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[单选题]女,40岁。皮肤出血点及瘀斑.牙龈出血1周。查体:肝脾不大。血常规:Hb110g/L,WBC4.0x109/L,PIt10x109/L。骨髓细胞学检查:巨核细胞95/2mx2cm,产板型巨核细胞I个。最可能的诊断是()
A.急性白血病
B.特发性血小板减少性紫癜
C.再生障碍性贫血
D.骨髓增生异常综合征
E.巨幼细胞贫血
[单选题]男,25岁。头晕.乏力1周,发热伴牙龈出血2天。既往体健。查体:T38.2℃,四肢及躯干皮肤可见出血点,胸骨压痛(+),心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及。实验室检查:Hb78g/L,WBC2.0x109/L,Plt20x109/L。骨髓细胞学检查原始细胞占0.85,髓过氧化物酶染色(-),非特异性酯酶染色(-)。该患者应选择的化疗方案是()
A.VAD方案
B.VDLP方案
C.ABVD方案
D.DA方案
E.CHOP方案
[单选题]男,35岁。1周来乏力.发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb65g/L,WBC3.0x109/L,分类见原幼细胞30%,plt35x109/L。骨髓检查原始细胞80%,POX染色部分呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是()
A.M1型
B.M2型
C.M3型
D.M4型
E.M5型
[单选题]男,24岁。头晕.乏力.鼻出血3个月,加重伴牙龈出血1周。查体:皮肤可见出血点,牙龈有渗血,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及。实验室检查:Hb60g/L,WBC1.8x109/L,N0.2,L0.80,PIt18x109/L,网织红细胞绝对值11x109/L。骨髓细胞学检查示增生明显低下,全片未见巨核细胞。该患者最可能的诊断是()
A.重型再生障碍性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.慢性再生障碍性贫血
E.急性白血病
[单选题]男,15岁。因发热.乏力.刷牙时牙龈出血1周入院。查体:T38.5℃,牙龈肿胀,胸骨压痛(+),双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规:Hb80gL,WBC10.1x109/L,Plt30x109/L。骨髓增生极度活跃,原始细胞占0.60,POX染色呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,可被NaF抑制。该患者原始细胞最可能的免疫表型是()
A.CD14+
B.CD41+
C.CD8+
D.CD3+
E.CD4+
[单选题]男性,40岁。发热伴鼻出血1周,检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大。血红蛋白40g/L,白细胞6.0x109/L,血小板15x109/L。骨髓象原始细胞占60%,髓过氧化物酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为()
A.急性粒细胞性白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞性白血病
D.急性红白血病
E.急性单核细胞性白血病
[单选题]女性,30岁。发热伴牙龈出血3周。查体:贫血貌,脾肋下3cm,胸骨压痛(+)。血红蛋白70g/L,白细胞14.0x109/L,血小板35x109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占62%。为进一步诊断,应首选的检查是()
A.染色体核型分析
B.细胞化学染色
C.血清铁测定
D.血细菌培养
E.抗血小板抗体检测
[单选题]张某，男，38岁。持续发热伴牙龈出血3周。身体评估：中度贫血貌，胸骨压痛（+)，脾肋下3cm。血常规:血红蛋白70g/L，白细胞14.0x109/L，血小板35x109/L。骨髓象示:骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62。该病人最可能的疾病是 ( )
A. 急性再生障碍性贫血
B. 急性白血病
C. 原发性血小板减少性紫癜
D. 血友病
E. 淋巴瘤
[单选题]男,25岁。牙龈出血1周。骨髓细胞学检查:增生极度活跃,原始淋巴细胞占0.72,行VDLP方案化疗14天后体温37.4℃。复查血常规:Hb75gL,WBC1.4x109/L,分类N0.10,L0.90,Plt30x109/L。目前首选的治疗是()
A.输注悬浮红细胞
B.应用抗生素控制感染
C.输注新鲜血浆
D.输入浓缩血小板
E.皮下注射G-CSF
[单选题]男,35岁。牙龈出血.皮肤瘀斑.间断鼻出血10天。既往体健。血常规:Hb64g/L,WBC10.5x1012/L,Plt26x109/L。骨髓细胞学检查:增生明显活跃,胞质中有较多颗粒且MPO染色强阳性的细胞占0.65,其中有的可见成堆Auer小体。若进行流式细胞术检查,此种细胞最可能的细胞免疫学表型是()
A.CD13阳性.HLA-DR阳性
B.CD33阳性.HLA-DR阴性
C.CD14阳性.CD61阳性
D.CD10阳性.CD19阳性
E.CD14阳性.HLA-DR阴性
[单选题]男,20岁。发热伴皮肤出血点1周。查体:浅表淋巴结无肿大,胸骨压痛(一),肝脾肋下未触及。血常规:Hb70g/L,WBC1.5x109/L,N0.20,L0.80,Plt110x109/L,Ret0.001。该患者最可能的诊断是()
A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.急性白血病
E.特发性血小板减少性紫癜
[单选题]男性,30岁。1周来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少,骨髓检查增生极度活跃,原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%,各阶段粒细胞占50%,各阶段单核细胞占30%,诊断急性白血病,其FAB分类的类型是()
A.M1
B.M2
C.M4
D.M5
E.M6
F.急性髓细胞白血病(M1)
G.急性髓细胞白血病(M2)
H.急性淋巴细胞白血病(L1)
[单选题]李女士，30 岁，患“慢性再生障碍性贫血”3 年，2 周来乏力，牙龈出血加 重，伴发热、咳嗽、食欲下降。其护理诊断及合作性问题应除外（ ）
A.活动无耐力
B.组织完整性受损
C.营养失调：低于机体需要量
D.体液过多
E.潜在并发症：感染
[单选题]李女士,30岁,患“慢性再生障碍性贫血”3年,2周来乏力,牙龈出血加重,伴发热、咳嗽、食欲下降。其护理诊断及合作性问题应除外()
A.活动无耐力
B.组织完整性受损
C.营养失调:低于机体需要量
D.体液过多
E.潜在并发症:感染
[单选题]女,40岁。皮肤出血点伴月经量增多1周。血常规:Hb10g/L,WBC4.0×109/L
Pt23×109/L,骨髓细胞学检查:巨核细胞增多伴成熟障碍,首先的治疗措施是()
A.应用糖皮质激素
B.输注浓缩血小板
C.应用长春新碱
D.脾切除
E.应用雄激素
[单选题]患者,男性,40岁。发热.鼻衄.牙龈出血.黑便1周。皮肤黏膜弥散瘀斑瘀点。实验室检查:外周血Hb68g/L,WBC1.9x109/L,Plt25×109/L,外周血幼稚细胞占50%。骨髓增生明显活跃,异型幼稚细胞90%,此类细胞较大,不规则,可见成堆的Auer小体。MPO强阳性,NSE阳性,不被氟化钠抑制。血浆FDP10mg/L,3P试验阳性,凝血时间(试管法)45分钟。本例最适宜的治疗措施是
(96~98题共用题干)
A.IA方案化疗
B.DA方案化疗
C.HA方案化疗
D.DVP方案化疗
E.ATRA化疗
[单选题]牙龈出血的最常见原因为:( )
A.牙髓炎
B.龋病
C.牙龈炎和牙周炎
D.慢性根尖周炎
