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[单选题]患者,男性,40岁。发热.鼻衄.牙龈出血.黑便1周。皮肤黏膜弥散瘀斑瘀点。实验室检查:外周血Hb68g/L,WBC1.9x109/L,Plt25×109/L,外周血幼稚细胞占50%。骨髓增生明显活跃,异型幼稚细胞90%,此类细胞较大,不规则,可见成堆的Auer小体。MPO强阳性,NSE阳性,不被氟化钠抑制。血浆FDP10mg/L,3P试验阳性,凝血时间(试管法)45分钟。本例最可能的血液病学诊断是
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性粒-单白血病
F.红细胞寿命缩短
G.红细胞在脾脏内破坏过多
H.造血原料不足
[单选题]
"某男性⻘年突然发热, 体 检除显著贫⾎貌外, 其余⽆ 特殊阳性体征发现。实验室 检查示外周⾎象⻅全⾎细 胞减少, ⽹织红细胞明显减 少; ⻣髓象提示⻣髓增⽣低 下。该患者最可能的诊断是 ( )
A.⽩⾎病
B.缺铁性贫⾎
C.再⽣障碍性贫⾎
D.巨幼细胞贫⾎
E.脾功能亢进
[单选题]患者,男性,42岁,因剧烈腹泻来诊,根据临床症状和查体结果,高度怀疑为霍乱。正在等待实验室检查结果以确诊诊断。此时,对该患者的正确处置方法是( )
A.在指定场所单独隔离
B.在留下联系电话后要求其回家等通知
C.在医院门诊等待结果
D.收住入本院消化科病房
E.要求患者尽快自行前往市疾控中心确诊
[单选题] 患者,男性,39岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急,活动后症状加重3周”就诊。实验室检查:Hb77g/L,WBC61.8×109/L,PLT183×109/L,异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。患者病情好转拟出院,护士为其进行健康教育,告知注意监测血常规指标,血小板开始低于多少时必须绝对卧床休息( )
A.<20×109/L
B.<50×109/L
C.<80×109/L
D.<100×109/L
E.<200×109/L
[单选题] 患者男,35岁。3个月来发热,乏力,盗汗,食欲不振。查体:体重减轻,一般状况尚可。实验室检查:痰结核分枝杆菌阳性,初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行PPD试验。护士对患者营养失调的护理措施不正确的是( )
A.制定合理的饮食营养计划
B.采用增进食欲的食谱
C.检测体重变化
D.给予高蛋白、高热量饮食
E.给予低蛋白、低脂饮食
[单选题]患者男,37 岁,因尿频、尿急、尿痛、发热入院。T38.9°C,实验室检查:尿红细胞5~10个/HP,白细胞满视野。护士健康教育内容不妥的是
A.避免劳累、感冒
B.保持会阴部清洁
C.不穿紧身裤
D.不宜多饮水
E.少憋尿
[单选题]患者男,37岁,因尿频、尿急、尿痛、发热入院。T38.9°C,实验室检查:尿红细胞5~10个/HP,白细胞满视野。护士健康教育内容不妥的是
A.避免劳累、感冒
B.保持会阴部清洁
C.不穿紧身裤
D.不宜多饮水
E.少憋尿
[单选题]男性患者,60岁,昏迷一天入院,实验室检查,尿糖+++,尿酮体-,血钠155mmol/L,血钾4.5mmol/L,血氯106mmol/L,BUN12mmol/l,CR:160mmol/L,ALT301u/L,血糖34mmol/L,此患者最可能的诊断是()
A.糖尿病酮症酸中毒
B.低血糖昏迷
C.糖尿病非酮症高渗性昏迷
D.肝昏迷
E.尿毒症
F.低蛋白血症
G.粘液性水肿
H.糖尿病肾病
[多选题]患者,男,32岁,反复发热、腹泻2个月。经实验室检查“抗HIV阳性”,初步诊断为“艾滋病”。护士对患者进行健康史评估包括以下哪些内容( )
A.有无输血史
B.有无静脉注射毒品史
C.有无吸毒史
D.性伴侣的情况
E.有无不洁性行为史
[单选题]女性,30岁。发热伴牙龈出血3周。查体:贫血貌,脾肋下3cm,胸骨压痛(+)。血红蛋白70g/L,白细胞14.0x109/L,血小板35x109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占62%。为进一步诊断,应首选的检查是()
A.染色体核型分析
B.细胞化学染色
C.血清铁测定
D.血细菌培养
E.抗血小板抗体检测
[单选题]男,35岁。1周来乏力.发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb65g/L,WBC3.0x109/L,分类见原幼细胞30%,plt35x109/L。骨髓检查原始细胞80%,POX染色部分呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是()
A.M1型
B.M2型
C.M3型
D.M4型
E.M5型
[单选题]张某,男,38岁。持续发热伴牙龈出血3周。身体评估:中度贫血貌,胸骨压痛(+),脾肋下3cm。血常规:血红蛋白70g/L,白细胞14.0x109/L,血小板35x109/L。骨髓象示:骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62。该病人最可能的疾病是 ( )
A. 急性再生障碍性贫血
B. 急性白血病
C. 原发性血小板减少性紫癜
D. 血友病
E. 淋巴瘤
[单选题]男,25岁。头晕.乏力1周,发热伴牙龈出血2天。既往体健。查体:T38.2℃,四肢及躯干皮肤可见出血点,胸骨压痛(+),心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及。实验室检查:Hb78g/L,WBC2.0x109/L,Plt20x109/L。骨髓细胞学检查原始细胞占0.85,髓过氧化物酶染色(-),非特异性酯酶染色(-)。该患者应选择的化疗方案是()
A.VAD方案
B.VDLP方案
C.ABVD方案
D.DA方案
E.CHOP方案
[单选题]
患者男性, 37 岁, 近⼏个⽉ 来间歇性发热, ⼏乎每个⽉ 1 次, 且⾼热。全身乏⼒ , 盗汗体⃞有所减轻, 左侧胸 部疼痛。经医院检查: 左侧 颈部和锁⻣上均有淋巴结 肿⼤, 胸部有带状疱疹。淋 巴结活检证实为霍奇⾦病 Ⅱ 期。宜⾸选下列哪⼀项治 疗( )
A.化学治疗
B.放射治疗
C.免疫治疗
D.中药治疗
E.⼿术治疗
[单选题]男,35岁。患乙型肝炎10年,因鼻衄.牙龈出血求医。B超.CT检查示肝硬化脾大。上消化道钡餐未见食管胃底静脉曲张。Plt40×109/L,SGPT75U/L(正常值35U/L以下),TBil42μmol/L。最佳( )
(1144~1145题共用题干)男,50岁。呕血3小时。晚餐进食粗糙食物后突发呕鲜血,量约60ml。乙肝病史30年,曾有黑便史。查体:T36.59C,P110次/分,R20次/分,BP110/70mmHg。皮肤未见出血点,可见肝掌。双肺呼吸音清,未闻及干湿哕音,心律齐。腹软,无压痛,肝肋下未触及,脾肋下2cm。
A.内科保守治疗
B.行脾切除治疗脾功能亢进
C.行脾切除,脾肾静脉分流术
D.行门腔分流术降低门]静脉压力缓解脾功能亢进
E.经股动脉插管行脾动脉栓塞术
[单选题] 患者男性,9岁。近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37-38℃,近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及。化验ALT980U/L,总胆红素16.5umol/L。患者应进行( )
A.呼吸道隔离
B.消化道隔离
C.接触隔离
D.血液隔离
E.分泌物隔离