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[单选题]男,24岁。头晕.乏力.鼻出血3个月,加重伴牙龈出血1周。查体:皮肤可见出血点,牙龈有渗血,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及。实验室检查:Hb60g/L,WBC1.8x109/L,N0.2,L0.80,PIt18x109/L,网织红细胞绝对值11x109/L。骨髓细胞学检查示增生明显低下,全片未见巨核细胞。该患者最可能的诊断是()
A.重型再生障碍性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.慢性再生障碍性贫血
E.急性白血病
[单选题]男,15岁。因发热.乏力.刷牙时牙龈出血1周入院。查体:T38.5℃,牙龈肿胀,胸骨压痛(+),双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规:Hb80gL,WBC10.1x109/L,Plt30x109/L。骨髓增生极度活跃,原始细胞占0.60,POX染色呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,可被NaF抑制。该患者原始细胞最可能的免疫表型是()
A.CD14+
B.CD41+
C.CD8+
D.CD3+
E.CD4+
[单选题]女,31岁。发热伴乏力.牙龈出血1周。化验血常规:Hb100g/L,WBC2.1x109/L,Plt65x109/L。骨髓细胞学检查:骨髓增生极度活跃,原始细胞占0.80,少数细胞胞质内可见Auer小体,MPO染色(+),PAS(-),NSE染色(+),且不被NaF抑制,流式细胞术免疫表型:CD34(+),CD13(+),
CD33(+)。最可能的诊断是(
A.AML-M2
B.AML-M3
C.AML-M4
D.AML-M5
E.AML-M6
[单选题]女,40岁。皮肤出血点及瘀斑.牙龈出血1周。查体:肝脾不大。血常规:Hb110g/L,WBC4.0x109/L,PIt10x109/L。骨髓细胞学检查:巨核细胞95/2mx2cm,产板型巨核细胞I个。最可能的诊断是()
A.急性白血病
B.特发性血小板减少性紫癜
C.再生障碍性贫血
D.骨髓增生异常综合征
E.巨幼细胞贫血
[单选题]男,25岁。头晕.乏力1周,发热伴牙龈出血2天。既往体健。查体:T38.2℃,四肢及躯干皮肤可见出血点,胸骨压痛(+),心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及。实验室检查:Hb78g/L,WBC2.0x109/L,Plt20x109/L。骨髓细胞学检查原始细胞占0.85,髓过氧化物酶染色(-),非特异性酯酶染色(-)。该患者应选择的化疗方案是()
A.VAD方案
B.VDLP方案
C.ABVD方案
D.DA方案
E.CHOP方案
[单选题]患者,男性,40岁。发热.鼻衄.牙龈出血.黑便1周。皮肤黏膜弥散瘀斑瘀点。实验室检查:外周血Hb68g/L,WBC1.9x109/L,Plt25×109/L,外周血幼稚细胞占50%。骨髓增生明显活跃,异型幼稚细胞90%,此类细胞较大,不规则,可见成堆的Auer小体。MPO强阳性,NSE阳性,不被氟化钠抑制。血浆FDP10mg/L,3P试验阳性,凝血时间(试管法)45分钟。本例最适宜的治疗措施是
(96~98题共用题干)
A.IA方案化疗
B.DA方案化疗
C.HA方案化疗
D.DVP方案化疗
E.ATRA化疗
[单选题]女性,25岁。无明显诱因月经量增多2个月,牙龈出血2天人院,既往体健。查体:胸腹部及四肢皮肤散在出血点和少量瘀斑,浅表淋巴结不大,牙龈少量渗血,心肺腹检查未见明显异常。化验血:Hb100g/L,RBC3.3x1012/L,WBC8.2x109/L,Plt9x109/L,网织红细胞1%。该患者最可能的诊断是
(6~8题共用题干)
A.再生障碍性贫血
B.Evans综合征
C.原发免疫性血小板减少症
D.弥散性血管内凝血
E.骨髓增生异常综合征
F.白细胞分类
G.骨髓穿刺细胞学检查
H.抗人球蛋白试验
[单选题]男性,40岁。发热伴鼻出血1周,检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大。血红蛋白40g/L,白细胞6.0x109/L,血小板15x109/L。骨髓象原始细胞占60%,髓过氧化物酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为()
A.急性粒细胞性白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞性白血病
D.急性红白血病
E.急性单核细胞性白血病
[单选题]牙龈出血的最常见原因为:( )
A.牙髓炎
B.龋病
C.牙龈炎和牙周炎
D.慢性根尖周炎
[单选题]( )13.下列哪种维生素缺乏最易引起牙龈出血
A.维生素A
B.维生素B1
C.维生素B2
D.维生素C
E.维生素E
[多选题]下列关于口腔.牙龈出血的护理措施正确的有()
A.定时用氯己定或苏打水漱口液漱口
B.牙龈渗血时,可用肾上腺素棉球或明胶海绵片敷于齿龈
C.牙龈渗血时,可局部涂抹凝血酶粉剂.云南白药等止血
D.口腔内有陈旧血块时,会引起口臭,应该用牙刷.牙签清理干净
E.患者进餐前可用1%过氧化液体漱口
[单选题]男,35岁。牙龈出血.皮肤瘀斑.间断鼻出血10天。既往体健。血常规:Hb64g/L,WBC10.5x1012/L,Plt26x109/L。骨髓细胞学检查:增生明显活跃,胞质中有较多颗粒且MPO染色强阳性的细胞占0.65,其中有的可见成堆Auer小体。若进行流式细胞术检查,此种细胞最可能的细胞免疫学表型是()
A.CD13阳性.HLA-DR阳性
B.CD33阳性.HLA-DR阴性
C.CD14阳性.CD61阳性
D.CD10阳性.CD19阳性
E.CD14阳性.HLA-DR阴性
[单选题]男,35岁。1周来乏力.发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb65g/L,WBC3.0x109/L,分类见原幼细胞30%,plt35x109/L。骨髓检查原始细胞80%,POX染色部分呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是()
A.M1型
B.M2型
C.M3型
D.M4型
E.M5型
[单选题]男,35岁。患乙型肝炎10年,因鼻衄.牙龈出血求医。B超.CT检查示肝硬化脾大。上消化道钡餐未见食管胃底静脉曲张。Plt40×109/L,SGPT75U/L(正常值35U/L以下),TBil42μmol/L。最佳( )
(1144~1145题共用题干)男,50岁。呕血3小时。晚餐进食粗糙食物后突发呕鲜血,量约60ml。乙肝病史30年,曾有黑便史。查体:T36.59C,P110次/分,R20次/分,BP110/70mmHg。皮肤未见出血点,可见肝掌。双肺呼吸音清,未闻及干湿哕音,心律齐。腹软,无压痛,肝肋下未触及,脾肋下2cm。
A.内科保守治疗
B.行脾切除治疗脾功能亢进
C.行脾切除,脾肾静脉分流术
D.行门腔分流术降低门]静脉压力缓解脾功能亢进
E.经股动脉插管行脾动脉栓塞术
[单选题]陈女士,56岁,深静脉血栓抗凝治疗期间,测得凝血时间22分钟,有轻度牙龈出血的护理措施最恰当的是 ( )
A. 减少抗凝药物剂量
B. 请示医师调整用量
C. 维持原用药剂量
D. 立即停止用药
E. 鼓励病人下地活动
[单选题]女,25岁。因分娩大出血急需输血,当地血站较远无法提供血液,医院当时根据采血的相
关规定就地采血,最后挽救了患者。术后医院在法律规定的时限内向卫生部门进行了报告.该时限为()
A.1日
B.3日
C.5日
D.10日
E.15日
