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[单选题]男,24岁。头晕.乏力.鼻出血3个月,加重伴牙龈出血1周。查体:皮肤可见出血点,牙龈有渗血,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及。实验室检查:Hb60g/L,WBC1.8x109/L,N0.2,L0.80,PIt18x109/L,网织红细胞绝对值11x109/L。骨髓细胞学检查示增生明显低下,全片未见巨核细胞。该患者最可能的诊断是()
A.重型再生障碍性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.慢性再生障碍性贫血
E.急性白血病
[单选题]女,31岁。发热伴乏力.牙龈出血1周。化验血常规:Hb100g/L,WBC2.1x109/L,Plt65x109/L。骨髓细胞学检查:骨髓增生极度活跃,原始细胞占0.80,少数细胞胞质内可见Auer小体,MPO染色(+),PAS(-),NSE染色(+),且不被NaF抑制,流式细胞术免疫表型:CD34(+),CD13(+),
CD33(+)。最可能的诊断是(
A.AML-M2
B.AML-M3
C.AML-M4
D.AML-M5
E.AML-M6
[单选题]女,40岁。皮肤出血点及瘀斑.牙龈出血1周。查体:肝脾不大。血常规:Hb110g/L,WBC4.0x109/L,PIt10x109/L。骨髓细胞学检查:巨核细胞95/2mx2cm,产板型巨核细胞I个。最可能的诊断是()
A.急性白血病
B.特发性血小板减少性紫癜
C.再生障碍性贫血
D.骨髓增生异常综合征
E.巨幼细胞贫血
[单选题]男,25岁。牙龈出血1周。骨髓细胞学检查:增生极度活跃,原始淋巴细胞占0.72,行VDLP方案化疗14天后体温37.4℃。复查血常规:Hb75gL,WBC1.4x109/L,分类N0.10,L0.90,Plt30x109/L。目前首选的治疗是()
A.输注悬浮红细胞
B.应用抗生素控制感染
C.输注新鲜血浆
D.输入浓缩血小板
E.皮下注射G-CSF
[单选题]男,25岁。头晕.乏力1周,发热伴牙龈出血2天。既往体健。查体:T38.2℃,四肢及躯干皮肤可见出血点,胸骨压痛(+),心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及。实验室检查:Hb78g/L,WBC2.0x109/L,Plt20x109/L。骨髓细胞学检查原始细胞占0.85,髓过氧化物酶染色(-),非特异性酯酶染色(-)。该患者应选择的化疗方案是()
A.VAD方案
B.VDLP方案
C.ABVD方案
D.DA方案
E.CHOP方案
[单选题]李女士，30 岁，患“慢性再生障碍性贫血”3 年，2 周来乏力，牙龈出血加 重，伴发热、咳嗽、食欲下降。其护理诊断及合作性问题应除外（ ）
A.活动无耐力
B.组织完整性受损
C.营养失调：低于机体需要量
D.体液过多
E.潜在并发症：感染
[单选题]男,35岁。1周来乏力.发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb65g/L,WBC3.0x109/L,分类见原幼细胞30%,plt35x109/L。骨髓检查原始细胞80%,POX染色部分呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是()
A.M1型
B.M2型
C.M3型
D.M4型
E.M5型
[单选题]李女士,30岁,患“慢性再生障碍性贫血”3年,2周来乏力,牙龈出血加重,伴发热、咳嗽、食欲下降。其护理诊断及合作性问题应除外()
A.活动无耐力
B.组织完整性受损
C.营养失调:低于机体需要量
D.体液过多
E.潜在并发症:感染
[单选题]患者,男性,40岁。发热.鼻衄.牙龈出血.黑便1周。皮肤黏膜弥散瘀斑瘀点。实验室检查:外周血Hb68g/L,WBC1.9x109/L,Plt25×109/L,外周血幼稚细胞占50%。骨髓增生明显活跃,异型幼稚细胞90%,此类细胞较大,不规则,可见成堆的Auer小体。MPO强阳性,NSE阳性,不被氟化钠抑制。血浆FDP10mg/L,3P试验阳性,凝血时间(试管法)45分钟。本例最适宜的治疗措施是
(96~98题共用题干)
A.IA方案化疗
B.DA方案化疗
C.HA方案化疗
D.DVP方案化疗
E.ATRA化疗
[单选题]刘某，女，17岁。因ITP收住入院。身体评估:四肢皮肤多处瘀斑，牙龈出血。血象:RBC3.7x1012/L，Hb108g/L,WBC5.7x109/L,PLT12x109/L,拟诊为ITP收住入院。下列检查及其变化对明确临床判断最有意义的是 ( )
A. 血压
B. 体温
C. 呼吸
D. 脉搏
E. 瞳孔
[单选题]男性,40岁。发热伴鼻出血1周,检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大。血红蛋白40g/L,白细胞6.0x109/L,血小板15x109/L。骨髓象原始细胞占60%,髓过氧化物酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为()
A.急性粒细胞性白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞性白血病
D.急性红白血病
E.急性单核细胞性白血病
[单选题]牙龈出血的最常见原因为:( )
A.牙髓炎
B.龋病
C.牙龈炎和牙周炎
D.慢性根尖周炎
[单选题] 康某，男，46岁。因“十二指肠溃疡出血”收入院，入院后给予质子泵抑制剂治疗，主要目的是 ( )
A. 促进溃疡面愈合
B. 避免溃疡面损伤加重
C. 减少溃疡面的血流量
D. 避免胃黏膜应激性损伤
E. 促进血小板在出血部位的聚集
[单选题]李先生，70 岁，因脑出血入院，入院时能正确回答问题，配合体检，30min 后呼之不应，压迫眶上神经有痛苦表情，很快意识全部丧失，对各种刺激全无反应。应考虑是（ ）
A.颅内压增高
B.脑疝
C.颅内进行性出血
D.呼吸衰竭
E.循环衰竭
[单选题]李先生,70岁,因脑出血入院,入院时能正确回答问题,配合体检,30min后呼之不应,压迫眶上神经有痛苦表情,很快意识全部丧失,对各种刺激全无反应。应考虑是()
A.颅内压增高
B.脑疝
C.颅内进行性出血
D.呼吸衰竭
E.循环衰竭
