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[单选题]下列不是腹腔引流需评估和观察要点的是() (1分.)
A.评估患者的病情和腹部体征
B.观察引流是否通畅
C.评估患者是否高热
D.观察引流液的颜色、性质和量
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[单选题]发热病人的观察要点() (1分.)
A.发热的时间
B.程度及诱因
C.意识状态
D.以上都是
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[单选题]下面哪项不是脐静脉置管术后护士对患儿的评估和观察要点: () (1分.)
A.观察外周动、静脉情况
B.观察脐部有无渗血、渗液、脐部有无红肿及异味
C.观察有无腹胀、肠鸣音是否减弱
D.观察双下肢及会阴部有无水肿
E.观察脐静脉置管的深度、 输液各接头是否完好
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[单选题]心悸护理评估和观察要点() (1分.)
A.保持环境安静
B.让患者清淡饮食
C.患者发作诱因,伴随症状,患者用药史,既往病史等
D.观察口腔气味
E.以上都是
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[单选题]下列跌倒/坠床风险管理评估、观察要点错误的是: (1分.)
A.评估患者性别、居住地等。
B.评估患者排泄能力,有无便秘、腹泻、尿频等。
C.询问患者主诉:是否有头晕、眩晕、体位性低血压等。
D.评估患者服药情况,如镇静止痛药、降压药、降糖药或其他高危药。
E.观察病房光线是否充足、地面有无积水、是否湿滑,走廊及床旁有无障碍物,鞋子是否防滑,床档、呼叫器、轮椅等设备是否完好。
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[单选题]围期手术前评估和观察要点中,错误的是() (1分.)
A.患者病情
B.自理能力
C.心里状况
D.既往史
E.家族史
[单选题]水肿患者评估观察的要点,以下那项错误() (1分.)
A.部位
B.深浅
C.范围
D.时间
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[多选题]帕金森病人的护理观察要点:( )
A. 心理反应
B. 药物疗效
C. 药物不良反应
D. 营养状况
E. 情绪反应
[多选题]休克病人病情观察要点有:( )
A.生命体征
B.精神状态
C.皮肤温度与色泽
D.尿量
E.各项辅助检查
[多选题]休克患者的病情观察要点包括 ( )
A. 精神状态
B. 生命体征
C. 皮肤色泽及温度
D. 尿量
E. 血常规
[多选题]心包填塞的临床观察要点有:
A.引流量较多,且引流管内有条索状血块挤出,或原先持续较多的引流突然停止或减少
B.患者血压下降,脉压差增大,脉搏细弱、心率加快
C.中心静脉压明显升高
D.尿量减少(<30ml/h)
E.X 线检查可显示纵隔增宽、心影增大
[多选题]脂肪栓塞综合症的临床观察要点:
A. 意识
B. 呼吸
C. 体温
D. 肺部 x 线检查结果
E. 血压
[多选题]:口服给药评估和观察要点包括
A.评估病情.意识状态.自理能力.合作程度.用药史.过敏史.不良反应史
B.评估有无口腔、食管疾病,吞咽困难等
C.了解药物的性质、服药方法、注意事项及药物之间的相互作用
D.了解用药效果及不良反应
E.小剂量液体药物,应精确量取,确保剂量准确
[多选题]肝移植术后的观察要点包括 ( )
A.生命体征的观察
B.各种引流管的观察
C.精神意识状态的观察
D.并发症的观察
E.排异反应的观察
[单选题]脑室引流术后引流管观察要点有()
A. 保持伤口敷料干洁,预防伤口感染导致颅内感染
B. 保持引流通畅,避免引流管受压,扭曲
C. 头部活动范围应适当限制,翻身或者搬运时防止引流管脱出和牵拉
D. 发现引流不畅时,及时通知医生
E. 以上都是
[单选题]发生脂肪栓塞综合征时首要观察要点除外:
A. 体温
B. 心率
C. 血压
D. 瞳孔
[单选题] 围手术期术后护理病情观察要点有( )
A.遵医嘱给予心电监护,监测生命体征并记录,发现异常及时报告医生,并配合医生进行抢救与治疗
B.保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物,遵医嘱给予氧气吸入
C.观察手术伤口有无渗血、渗液,敷料有无脱落及感染等情况。保持伤口部位的清洁干燥
D.管道护理:保持各种引流管的通畅,定时挤压引流管,防止扭曲、受压、阻塞,妥善固定防止脱落,及时观察引流液的性质和量并记录
E.以上都是
