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[多选题]心包填塞的临床观察要点有:
A.引流量较多,且引流管内有条索状血块挤出,或原先持续较多的引流突然停止或减少
B.患者血压下降,脉压差增大,脉搏细弱、心率加快
C.中心静脉压明显升高
D.尿量减少(<30ml/h)
E.X 线检查可显示纵隔增宽、心影增大
[单选题]发生脂肪栓塞综合征时首要观察要点除外:
A. 体温
B. 心率
C. 血压
D. 瞳孔
[多选题]评估和观察要点。( )
A.评估患者生命体征及病情变化。
B.观察引流液颜色、性质、量。
C.观察长管内水柱波动,正常为 4~6cm,咳嗽时有无气泡溢出。
D.观察伤口敷料有无渗出液、有无皮下气肿。
[多选题]帕金森病人的护理观察要点:( )
A. 心理反应
B. 药物疗效
C. 药物不良反应
D. 营养状况
E. 情绪反应
[多选题]休克患者的病情观察要点包括 ( )
A. 精神状态
B. 生命体征
C. 皮肤色泽及温度
D. 尿量
E. 血常规
[多选题]休克病人病情观察要点有:( )
A.生命体征
B.精神状态
C.皮肤温度与色泽
D.尿量
E.各项辅助检查
[多选题]:口服给药评估和观察要点包括
A.评估病情.意识状态.自理能力.合作程度.用药史.过敏史.不良反应史
B.评估有无口腔、食管疾病,吞咽困难等
C.了解药物的性质、服药方法、注意事项及药物之间的相互作用
D.了解用药效果及不良反应
E.小剂量液体药物,应精确量取,确保剂量准确
[单选题] 围手术期术后护理病情观察要点有( )
A.遵医嘱给予心电监护,监测生命体征并记录,发现异常及时报告医生,并配合医生进行抢救与治疗
B.保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物,遵医嘱给予氧气吸入
C.观察手术伤口有无渗血、渗液,敷料有无脱落及感染等情况。保持伤口部位的清洁干燥
D.管道护理:保持各种引流管的通畅,定时挤压引流管,防止扭曲、受压、阻塞,妥善固定防止脱落,及时观察引流液的性质和量并记录
E.以上都是
[单选题]卧位护理评估和观察要点不包括:( )
A.自主活动能力
B.卧位习惯
C.疾病诊断
D.进食情况
E.治疗护理要求
[单选题]骨筋膜室综合征观察要点除外哪项:
A.患肢剧痛
B.皮肤苍白
C.患肢感觉异常
D.意识改变
[单选题]发热病人的观察要点() (1分.)
A.发热的时间
B.程度及诱因
C.意识状态
D.以上都是
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[单选题]2术后T管拔管后的观察要点,不包括
A.食欲和消化情况
B.肝肾功能
C.大便颜色
D.黄疸情况
E.腹痛和发热
[单选题]心悸护理评估和观察要点() (1分.)
A.保持环境安静
B.让患者清淡饮食
C.患者发作诱因,伴随症状,患者用药史,既往病史等
D.观察口腔气味
E.以上都是
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[多选题]休克患者的病情观察要点中的精神状态包括 ( )
A. 有无兴奋或躁动不安
B. 有无表情淡漠
C. 昏迷
D. 对刺激有无反应
E. 有无意识模糊
[单选题]那些不是糖尿病足的观察要点() (1分.)
A.评估发生糖尿病足的危险因素
B.了解患者自理程度及依从性
C.了解患者生活习惯
D.了解患者对糖尿病足预防方法
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[单选题]术后T管拔管后的观察要点,不包括( )
A.食欲和消化情况
B.肝肾功能
C.大便的色泽
D.黄疸的情况
E.腹痛和发热
[多选题]颅内动脉瘤血管栓塞治疗的术后护理要点( )
A.严密监测生命体征
B.观察有无出血及血肿
C.观察患者四肢活动情况
D.鼓励患者多饮水
E.术后休息 1-7 天,避免情绪激动
[多选题]肺栓塞病人的临床表现有( )
A. 咳嗽、咯血
B. “不能解释”的呼吸困难
C.烦躁不安、惊恐
D.晕厥
E.胸痛
[多选题]护理贫血患者时,有哪些观察要点 (2分.)
A.注意贫血进展速度
B.熟悉各组织缺氧症状并采取必要措施
C.观察低血压倾向
D.注意意有无发绀
E.察用药反应和治疗效果
