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发布时间:2023-10-13 22:54:05

[单项选择]男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。如果行结肠镜检查,最有诊断价值的改变是()
A. 肠腔狭窄
B. 裂隙状溃疡和铺路石样黏膜
C. 结肠多发性息肉
D. 结肠黏膜重度糜烂
E. 结肠多发性溃疡

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[单项选择]男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。如果确诊克罗恩病。最有诊断意义的病理改变是()
A. 纤维组织增生
B. 黏膜炎症波及肌层
C. 淋巴组织增生
D. 非干酪样肉芽肿
E. 淋巴管扩张
[单项选择]男性,5岁,因右下腹痛、发热2年,加重7天入院。体检及结肠镜检查时发现有肛瘘和肛裂。结肠镜检查:盲肠和回肠末端铺路石样改变,以及纵行溃疡,右下腹包块试穿有脓液吸出。下列治疗方法哪项不合适()
A. 腹痛可用阿托品
B. 卧床休息,支持疗法
C. 可给予甲硝唑
D. 应用柳氮磺胺吡啶
E. 最宜应用肾上腺糖皮质激素
[单项选择]男性,29岁,右下腹痛,腹泻2年,无黏液脓血便,结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变,有卵石样外观并多次活检如伴下列哪种情况可确诊为Crohn病()
A. 瘘管形成
B. 全层性炎症
C. 纵行溃疡
D. 肛门病变
E. 非干酪性肉芽肿
[单项选择]女,30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血,右下腹压痛。血沉34mm/h,钡餐检查:回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄,皱襞粗乱,有"卵石样"充盈缺损及"线样征"。最可能的诊断为()
A. 肠结核
B. Crohn病
C. 结肠癌
D. 溃疡性结肠炎
E. 肠易激综合征
[单项选择]男性,18岁,腹痛、腹泻2年,伴低热,结肠镜检查示回肠末端黏膜呈铺路石样表现,取活检病理报告为非干酪性肉芽肿,本例可诊断为()
A. 溃疡性结肠炎
B. Crohn病
C. 肠结核
D. 肠伤寒
E. 肠息肉
[单项选择]男性,24岁,腹痛、腹泻3年,伴低热,结肠镜检查:回肠末端黏膜呈铺路石样表现,取活检病理报告为非干酪性肉芽肿,本例可诊断为()
A. 肠结核
B. Crohn病
C. 溃疡性结肠炎
D. 肠伤寒
E. 肠息肉
[单项选择]男性,30岁,腹痛、腹泻、间断低热3年,结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性,见纵行溃疡,溃疡周围黏膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是()
A. 溃疡性结肠炎
B. 溃疡型肠结核
C. 肠伤寒
D. 克罗恩病
E. 肠易激综合征
[单项选择]男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。如果患者对复方新诺明过敏,治疗时下列哪种药物不能使用()
A. 甲硝唑
B. 柳氮磺吡啶
C. 羟氨苄青霉素
D. 诺氟沙星
E. 克拉霉素
[单项选择]男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。上述病理改变如果来源于肠黏膜,最可能活检的部位是()
A. 阑尾
B. 直肠、乙状结肠
C. 降结肠
D. 空肠
E. 末端回肠与邻近结肠
[单项选择]男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。为进一步确诊,首选的检查是()
A. 腹部X线片
B. 结肠镜检查
C. 消化道钡剂
D. 大便细菌培养
E. 腹部CT
[单项选择]患者男,19岁。间断右下腹痛伴低热3个月,腹痛常于进餐后加重,排便后缓解,发病来粪便呈稀糊状,无黏液、脓血。有乏力,体重下降。6个月前患强直性脊柱炎,一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡,其间可见部分正常肠黏膜;盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变;回肠末端(肠镜进入约15cm)黏膜呈铺路石样并多发溃疡;活检组织中找到非干酪样肉芽肿。对排除肠结核最没有帮助的检查是()
A. 胸部X线片
B. 血清ADA
C. 结核菌素试验或PPD皮试
D. 血清结核抗体
E. 血沉
[单项选择]女,22岁,右下腹痛、腹泻3个月,伴有午后低热,夜间盗汗。体检:腹软,右下腹压痛,无反跳痛,肝脾未触及,腹水征(-)。最可能的诊断是()
A. 急性阑尾炎
B. 克罗恩病
C. 肠结核
D. 结肠癌
E. 阑尾类癌
[单项选择]女性,20岁,因低热、腹痛就诊。查体:移动性浊音阳性,右下腹及脐下触及不易推动的肿块,确诊为结核性腹膜炎。最常见的并发症为()
A. 肠梗阻
B. 消化道出血
C. 急性穿孔
D. 慢性穿孔
E. 腹腔脓肿

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