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发布时间:2023-10-20 04:36:23

[单项选择]男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。如果确诊克罗恩病。最有诊断意义的病理改变是()
A. 纤维组织增生
B. 黏膜炎症波及肌层
C. 淋巴组织增生
D. 非干酪样肉芽肿
E. 淋巴管扩张

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[单项选择]男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。如果行结肠镜检查,最有诊断价值的改变是()
A. 肠腔狭窄
B. 裂隙状溃疡和铺路石样黏膜
C. 结肠多发性息肉
D. 结肠黏膜重度糜烂
E. 结肠多发性溃疡
[单项选择]男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。如果患者对复方新诺明过敏,治疗时下列哪种药物不能使用()
A. 甲硝唑
B. 柳氮磺吡啶
C. 羟氨苄青霉素
D. 诺氟沙星
E. 克拉霉素
[单项选择]男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。上述病理改变如果来源于肠黏膜,最可能活检的部位是()
A. 阑尾
B. 直肠、乙状结肠
C. 降结肠
D. 空肠
E. 末端回肠与邻近结肠
[单项选择]男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。为进一步确诊,首选的检查是()
A. 腹部X线片
B. 结肠镜检查
C. 消化道钡剂
D. 大便细菌培养
E. 腹部CT
[单项选择]女,30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血,右下腹压痛。血沉34mm/h,钡餐检查:回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄,皱襞粗乱,有"卵石样"充盈缺损及"线样征"。最可能的诊断为()
A. 肠结核
B. Crohn病
C. 结肠癌
D. 溃疡性结肠炎
E. 肠易激综合征
[单项选择]女,22岁,右下腹痛、腹泻3个月,伴有午后低热,夜间盗汗。体检:腹软,右下腹压痛,无反跳痛,肝脾未触及,腹水征(-)。最可能的诊断是()
A. 急性阑尾炎
B. 克罗恩病
C. 肠结核
D. 结肠癌
E. 阑尾类癌
[单项选择]女性,27岁,因低热,腹痛2个月就诊。查:移动性浊音阳性,查:右下腹及脐下触及不易推动肿块,确诊为结核性腹膜炎可以并用肾上腺糖皮质激素的情况是()
A. 在抗结核药物治疗前
B. 严重结核毒性症状
C. 停用抗结核药物治疗后
D. 并肠梗阻者
E. 诊断未确定者,可试用看疗效
[单项选择]患者,女性,25岁,右下腹痛3个月,常有腹泻,偶有便秘,大便呈糊状,无脓血,无里急后重感,近半个月发热、盗汗。溃疡型肠结核钡餐X线最特征性的表现()
A. 回肠末端及盲肠激惹现象
B. 回肠末端有局限性肠腔狭窄和近端肠扩张
C. 回肠末端有线样征
D. 病变肠局限性充盈缺损
E. 病变肠段呈铅管状
[单项选择]患者男,19岁。间断右下腹痛伴低热3个月,腹痛常于进餐后加重,排便后缓解,发病来粪便呈稀糊状,无黏液、脓血。有乏力,体重下降。6个月前患强直性脊柱炎,一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡,其间可见部分正常肠黏膜;盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变;回肠末端(肠镜进入约15cm)黏膜呈铺路石样并多发溃疡;活检组织中找到非干酪样肉芽肿。对排除肠结核最没有帮助的检查是()
A. 胸部X线片
B. 血清ADA
C. 结核菌素试验或PPD皮试
D. 血清结核抗体
E. 血沉
[单项选择]男,20岁,低热、腹痛、腹泻伴腹胀3个月。查体:腹壁揉面感,腹部移动性浊音阳性。腹水为草黄色渗出液。为明确诊断,下列哪项检查最有价值()
A. 血培养
B. 结核菌素试验
C. 腹膜活检
D. 腹水细菌培养
E. 血沉
[单项选择]女,18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体:腹壁揉面感,移动性浊音阳性。腹水为渗出液。最有价值诊断的检查是()
A. 血培养
B. 腹水细菌培养
C. 卡介苗试验
D. 血沉
E. 腹膜活检
[单项选择]女,23岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀、消瘦4个月。查体:腹部膨隆,未扪及包块,移动性浊音阳性。进一步检查最有确诊意义的是()
A. 结肠镜
B. 腹水细菌培养
C. 腹部CT
D. 妇科检查
E. 腹膜活检
[单项选择]患者女性,36岁。间断右下腹痛6个月,伴腹泻、发热,体温多波动于37~38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块,可移动,有压痛,无反跳痛。以下的哪种说法正确()
A. 患者可确诊为肠结核,无需进一步检查
B. 患者不能除外Crohn病应进一步行结肠镜检查
C. 可使用激素进行试验性治疗
D. 患者最可能的诊断是急性阑尾炎或结肠癌
E. 以上都不对

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