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[单项选择]女,22岁,近1年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检:腹软、右下腹深压痛,右腰部轻叩痛。尿常规:红细胞++/HP,白细胞+/HP,肾图检查:右侧呈梗阻型曲线,应考虑为()
A. 慢性膀胱炎
B. 急性阑尾炎
C. 慢性附件炎
D. 急性肾盂肾炎
E. 右输尿管下段结石
[单项选择]男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。如果患者对复方新诺明过敏,治疗时下列哪种药物不能使用()
A. 甲硝唑
B. 柳氮磺吡啶
C. 羟氨苄青霉素
D. 诺氟沙星
E. 克拉霉素
[单项选择]男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。上述病理改变如果来源于肠黏膜,最可能活检的部位是()
A. 阑尾
B. 直肠、乙状结肠
C. 降结肠
D. 空肠
E. 末端回肠与邻近结肠
[单项选择]男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。为进一步确诊,首选的检查是()
A. 腹部X线片
B. 结肠镜检查
C. 消化道钡剂
D. 大便细菌培养
E. 腹部CT
[单项选择]男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。如果确诊克罗恩病。最有诊断意义的病理改变是()
A. 纤维组织增生
B. 黏膜炎症波及肌层
C. 淋巴组织增生
D. 非干酪样肉芽肿
E. 淋巴管扩张
[单项选择]男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。如果行结肠镜检查,最有诊断价值的改变是()
A. 肠腔狭窄
B. 裂隙状溃疡和铺路石样黏膜
C. 结肠多发性息肉
D. 结肠黏膜重度糜烂
E. 结肠多发性溃疡
[单项选择]女,30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血,右下腹压痛。血沉34mm/h,钡餐检查:回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄,皱襞粗乱,有"卵石样"充盈缺损及"线样征"。最可能的诊断为()
A. 肠结核
B. Crohn病
C. 结肠癌
D. 溃疡性结肠炎
E. 肠易激综合征
[单项选择]患者,女性,25岁,右下腹痛3个月,常有腹泻,偶有便秘,大便呈糊状,无脓血,无里急后重感,近半个月发热、盗汗。溃疡型肠结核钡餐X线最特征性的表现()
A. 回肠末端及盲肠激惹现象
B. 回肠末端有局限性肠腔狭窄和近端肠扩张
C. 回肠末端有线样征
D. 病变肠局限性充盈缺损
E. 病变肠段呈铅管状
[单项选择]男性,50岁,乏力、贫血、消瘦3个月,阵发性右下腹痛转为持续性,腹泻、黏液血便,右下腹触及包块,诊断可能性最大的是()
A. 肠结核
B. 慢性阑尾炎
C. 肠套叠
D. 右半结肠癌
E. 盲肠炎症
[单项选择]患者女性,36岁。间断右下腹痛6个月,伴腹泻、发热,体温多波动于37~38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块,可移动,有压痛,无反跳痛。以下的哪种说法正确()
A. 患者可确诊为肠结核,无需进一步检查
B. 患者不能除外Crohn病应进一步行结肠镜检查
C. 可使用激素进行试验性治疗
D. 患者最可能的诊断是急性阑尾炎或结肠癌
E. 以上都不对
[单项选择]患者男,25岁,间断右下腹痛伴腹泻6个月,粪便呈糊状,有时有水样便,发作时3~6次/d,无脓血便,粪常规有时可见白细胞,隐血试验阳性;发病以来体重下降3kg;2年前有肛瘘病史,已愈合。结肠镜检查发现盲肠、升结肠黏膜呈铺路石样并有纵行溃疡,回盲瓣多发溃疡,所见回肠末端(约20cm)有散在阿弗他溃疡。要了解该患者消化道病变的范围,还应做的检查是()
A. 小肠钡剂造影
B. 腹部CT检查
C. 腹部超声检查
D. 血C-反应蛋白检查
E. 肠系膜上动脉造影
[单项选择]男性,35岁,右下腹痛2周,伴有发热,右下腹扪及5cm×4cm肿块,压痛明显,查血白细胞6.0×109/L.中性粒细胞0.85,截石位直肠指诊:右前方有触痛。应考虑其诊断为()
A. 局限性肠炎
B. 盆腔脓肿
C. 恶性淋巴瘤
D. 回盲部结核
E. 阑尾周围脓肿
[单项选择]已婚妇女,22岁。因停经45天,阴道不规则流血1周,突发右下腹撕裂样疼痛5小时就诊。平素月经规律,尿妊娠试验阳性,B超示子宫内膜厚4mm,宫旁显示低回声区。本例最可能的诊断是()
A. 急性阑尾炎
B. 右侧输卵管妊娠
C. 右侧卵巢黄体破裂
D. 右侧卵巢囊肿蒂扭转
E. 难免流产
[单项选择]患者,女,35岁。3个月来乏力,纳差,发热,盗汗,伴腹痛,腹泻。查体:右下腹压痛,血WBC72×109/L,血沉45mm/h,SGPT正常。胃肠X线钡餐检查发现回盲部呈激惹征象,乙状结肠镜见肠黏膜大致正常,此患者采取以下哪项措施最好()
A. 剖腹探查
B. 糖皮质激素
C. SASP
D. 红霉素
E. 抗结核药物试验性治疗
[单项选择]男性,42岁,近五月来常感脐周围或右下腹痛,伴间歇性腹泻,粪便呈糊状无脓血便,查体右下腹有压痛,且隐约可扪及边缘欠清的肿块,结核菌素试验阴性。其药物治疗应选用()
A. 异烟肼与利福平联合治疗
B. 糖皮质激素+SASP
C. 甲硝唑+痢特灵
D. 氟尿嘧啶+长春新碱
E. 庆大霉素+糖皮质激素灌肠