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发布时间:2023-12-14 01:57:36

[单项选择]女,30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血,右下腹压痛。血沉34mm/h,钡餐检查:回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄,皱襞粗乱,有"卵石样"充盈缺损及"线样征"。最可能的诊断为()
A. 肠结核
B. Crohn病
C. 结肠癌
D. 溃疡性结肠炎
E. 肠易激综合征

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[单项选择]女,30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血,右下腹压痛。血沉34mm/h,钡餐检查:回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄,皱襞粗乱,有"卵石样"充盈缺损及"线样征"。最可能的诊断为()
A. 肠结核
B. Crohn病
C. 结肠癌
D. 溃疡性结肠炎
E. 肠易激综合征
[单项选择]女,22岁,右下腹痛、腹泻3个月,伴有午后低热,夜间盗汗。体检:腹软,右下腹压痛,无反跳痛,肝脾未触及,腹水征(-)。最可能的诊断是()
A. 急性阑尾炎
B. 克罗恩病
C. 肠结核
D. 结肠癌
E. 阑尾类癌
[单项选择]女性,20岁,因低热、腹痛就诊。查体:移动性浊音阳性,右下腹及脐下触及不易推动的肿块,确诊为结核性腹膜炎。什么情况下并用肾上腺糖皮质激素()
A. 停用抗结核药物治疗后
B. 严重结核毒性症状
C. 在抗结核药物治疗前
D. 并肠梗阻者
E. 诊断未确定者,可试用看疗效
[单项选择]患者男,50岁。发热、贫血、消瘦3个月,阵发性右下腹痛转为持续性,腹泻黏液血便,右下腹触及包块,诊断上可能性最大的是()
A. 肠结核
B. 慢性阑尾炎
C. 肠套叠
D. 升结肠癌
E. 右髂窝脓肿
[单项选择]男性,50岁,乏力、贫血、消瘦3个月,阵发性右下腹痛转为持续性,腹泻、黏液血便,右下腹触及包块,诊断可能性最大的是()
A. 肠结核
B. 慢性阑尾炎
C. 肠套叠
D. 右半结肠癌
E. 盲肠炎症
[单项选择]

男性,26岁,无诱因脐周围持续性痛24小时,8小时前转移至右下腹部,恶心呕吐,腹痛,脉搏76次/分,血压120/80mmHg,体温37.2℃,右下腹局限性压痛,轻度腹肌紧张,肠鸣音正常。白细胞10×109/L,中性76%,诊断应考虑()


A. 急性胃肠炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性肠系膜淋巴结炎
D. 急性阑尾炎
E. 胃溃疡穿孔
[单项选择]患者男,19岁。间断右下腹痛伴低热3个月,腹痛常于进餐后加重,排便后缓解,发病来粪便呈稀糊状,无黏液、脓血。有乏力,体重下降。6个月前患强直性脊柱炎,一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡,其间可见部分正常肠黏膜;盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变;回肠末端(肠镜进入约15cm)黏膜呈铺路石样并多发溃疡;活检组织中找到非干酪样肉芽肿。对排除肠结核最没有帮助的检查是()
A. 胸部X线片
B. 血清ADA
C. 结核菌素试验或PPD皮试
D. 血清结核抗体
E. 血沉
[单项选择]女性,27岁,因低热,腹痛2个月就诊。查:移动性浊音阳性,查:右下腹及脐下触及不易推动肿块,确诊为结核性腹膜炎可以并用肾上腺糖皮质激素的情况是()
A. 在抗结核药物治疗前
B. 严重结核毒性症状
C. 停用抗结核药物治疗后
D. 并肠梗阻者
E. 诊断未确定者,可试用看疗效
[单项选择]女性,26岁,低热腹痛便秘2个月,查体:右下腹压痛并可扪及鸡蛋大的肿块,较固定,中等硬,轻度压痛。若考虑增生型肠结核最有确诊意义的是()
A. 粪便抗酸杆菌培养阳性
B. 盲肠可见结核肉芽肿和纤维组织增生
C. X线示回盲瓣结构紊乱有激惹现象
D. 瘘管形成
E. X线示回肠末端有局限性肠线样征
[单项选择]女性,26岁,低热腹痛便秘2个月,查体:右下腹压痛并可扪及鸡蛋大的肿块,较固定,中等硬,轻度压痛。诊断肠结核最有价值的检查是()
A. 大便培养
B. 钡灌肠
C. 腹部CT
D. 全消化道造影
E. 结肠镜检查及病理活检
[多项选择]患者女,33岁。主因腹痛、右下腹包块、低热、便秘1年入院。3年前有肺结核病史,服药治疗半年。查体:T37.8℃,P90次/min,R28次/min,Bp100/60mmHg。消瘦,贫血貌,浅表淋巴结未肿大。Hb65g/L,ALB30g/L,肝功能正常。2次骨髓穿刺检查均提示:小细胞低色素性贫血。患者胸部X线片示右上肺空洞型肺结核,下腹部CT示回肠末端及回盲部肠壁增厚伴肠系膜根部多发淋巴结肿大。结肠镜示“回盲部溃疡”。给予抗感染治疗无效。根据病史,考虑可能的诊断有()
A. 肠结核
B. 回盲部淋巴瘤
C. 克罗恩病
D. 梅毒
E. 白塞病
F. 细菌性痢疾
G. 肠易激综合征

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