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[单项选择]男性病人，40岁，午夜突然出现上腹剧痛，迅速波及全腹，全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张，肠鸣音消失，腹部透视肠腔充气、未见液气平面和膈下游离气体，最可能的诊断是（）。
A. 阑尾穿孔致腹膜炎
B. 胆囊穿孔致腹膜炎
C. 十二指肠球部溃疡穿孔致腹膜炎
D. 肠扭转并肠坏死致腹膜炎
E. 肠套叠致腹膜炎
[单项选择]女性，10岁，1周前患上感，1天来全腹痛，体温38℃，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音消失，穿刺腹腔抽出5ml稀薄无臭味脓液，诊断应考虑（）
A. 胆囊穿孔
B. 消化性溃疡穿孔
C. 原发性腹膜炎
D. 急性胰腺炎
E. 阑尾炎穿孔
[单项选择]患儿，女，10岁。全腹疼痛12小时。查体：体温38℃，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失。1周前曾有上呼吸道感染病史。腹腔穿刺抽出5ml稀薄无臭味的脓液。首先应考虑（）
A. 腹腔淋巴结炎
B. 继发性腹膜炎
C. 原发性腹膜炎
D. 急性胰腺炎
E. 阑尾炎穿孔
[单项选择]患儿，女，10岁。上呼吸道感染1周，全腹疼痛16小时。查体：全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液。诊断首先考虑（）
A. 消化性溃疡穿孔
B. 腹腔感染
C. 卵巢囊肿感染
D. 急性胆囊炎
E. 阑尾炎穿孔
[单项选择]患儿，女，9岁，上感1周，腹痛12小时。查体：体温38℃，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失。腹穿抽出3ml稀薄无臭味的脓液。诊断首先考虑（）
A. 胃肠穿孔
B. 继发性腹膜炎
C. 原发性腹膜炎
D. 出血坏死性胰腺炎
E. 阑尾炎穿孔
[单项选择]男性，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是（）
A. 胃大部切除术
B. 大网膜覆盖、穿孔缝合术
C. 迷走神经切断加胃窦切除术
D. 高选择性迷走神经切断术
E. 缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术
[单项选择]男性，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示肠下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是（）
A. 胃大部切除术
B. 大网膜覆盖、穿孔缝合术
C. 迷走神经切断加胃窦切除术
D. 高选择性迷走神经切断术
E. 缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术
[单项选择]女性，42岁，嵌顿性股疝6小时，经用力按压还纳疝块后2小时，腹部持续性痛伴下腹压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音消失，此时应考虑（）
A. 回纳疝内容物为大网膜并坏死
B. 股疝内容物血运不佳
C. 嵌顿疝内容物未完全还纳
D. 肠坏死穿孔腹膜炎
E. 并发附件炎
[单项选择]男性，50岁，酒后上腹痛、腹胀8小时。查体：上腹明显压痛、肌紧张、反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次／分。血淀粉酶>500Somogyi单位。下列哪项措施不合适（）
A. 胃肠减压
B. 禁食
C. 应用质子泵阻滞剂静脉滴注
D. 及早应用肾上腺糖皮质激素
E. 及早应用奥曲肽或思他宁静脉滴注
[单项选择]男性，32岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑（）
A. 肾肿瘤
B. 肾结核
C. 急性肾盂肾炎
D. 肾输尿管结石
E. 肾积水
[单项选择]男性，30岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑（）
A. 肾肿瘤
B. 肾结核
C. 急性肾盂肾炎
D. 肾输尿管结石
E. 肾积水
[单项选择]女性，20岁，车祸后2小时，呼吸困难。查体：右侧呼吸音消失，叩鼓音，皮下气肿，右胸中部骨摩擦音，气管居中。考虑为（）
A. 肋骨骨折合并开放性气胸
B. 肋骨骨折合并张力性气胸
C. 肋骨骨折合并闭合性气胸
D. 肋骨骨折合并血胸
E. 肋骨骨折合并心脏损伤
[单项选择]患者中年男性，突发性右上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该患者的腹膜炎产生的原因是（）
A. 膈下脓肿
B. 肠间脓肿
C. 盆腔脓肿
D. 脾破裂
E. 胃、十二指肠穿孔
