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发布时间:2023-10-11 15:07:34

[单项选择]14个月小儿,稽留高热2周.咳嗽较剧,喘憋和发绀明显,左肺下叩之发浊,听诊呼吸音减弱,腹胀明显,肠鸣音消失,胸部×片左肺下可见大片状阴影,白细胞5.3×109/L,淋巴77%。根据病例诊断最大的可能是()
A. 支原体肺炎合并中毒性肠麻痹
B. 革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹
C. 葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹
D. 腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹
E. 呼吸道合胞病毒肺炎合并中毒性肠麻痹

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[单项选择]患儿,8个月。高热5天伴喘憋,双肺密布哮鸣音,白细胞4×10/L,疑为毛细支气管炎,做病毒抗体测定,结果阳性,该抗体IgG的亚类是()
A. IgG1
B. IgG2
C. IgG3
D. IgG4
E. IgG3及IgG4
[单项选择]患儿,男,8个月,持续高热、咳嗽、喘憋8天,加重2天,嗜睡,抽搐2次,昏迷;抢救无效死亡,胸片左下肺呈大片状阴影。尸体检查肺实质严重炎症改变,考虑符合()
A. 金黄色葡萄球菌肺炎
B. 支原体肺炎
C. 肺炎链球菌肺炎
D. 腺病毒肺炎
E. 呼吸道合胞病毒肺炎
[单项选择]5个月小儿,发热、咳嗽、喘憋3天。体检:体温37.5℃,呼吸60次/min,心率150次/min,呼气性呼吸困难明显,两肺满布喘鸣音。治疗时加用哪种药物对缓解呼吸困难最好( )
A. 氨茶碱
B. 肾上腺素
C. 复方氯丙嗪
D. 肾上腺皮质激素
E. a糜蛋白酶雾化吸人
[单项选择]8个月婴儿,高热、咳嗽6d,喘憋3d,今惊厥2次。出生时接种过卡介苗。体检:肛温39℃,呼吸70/min,神志模糊,面色青灰,口周青紫,前囟稍饱满,颈无抵抗,心率190/min、心音钝、律齐,右下肺叩诊浊,有少量中、小水泡音,肝肋下3.5cm,克氏征阴性,双侧巴氏征阳性。血白细胞计数9.5×109/L,中性粒细胞0.4,淋巴细胞0.6;脑脊液:外观清,蛋白阴性,细胞数2个,糖2.5mmol/L,氯化物120mmol/L,OT试验(1:2000)皮肤硬结8mm。可能诊断为()
A. 支气管肺炎,并发化脓性脑膜炎早期
B. 病毒性肺炎、心力衰竭、中毒性脑病
C. 金黄色葡萄球菌肺炎、中毒性心肌炎、败血症
D. 呼吸道合胞病毒肺炎、心力衰竭、高热惊厥
E. 粟粒性结核、结核性脑膜炎
[单项选择]10月小儿,持续高热7天,精神萎靡,时有烦躁不安,频繁咳嗽、喘憋。左下肺叩诊稍浊,呼吸音降低,闻及小水泡音,血白细胞9×109/L。胸部X线片示两肺纹理增粗,左下肺大片状阴影,伴明显肺气肿。最可能的诊断是()
A. 支气管肺炎合并中毒性脑病
B. 重症腺病毒肺炎
C. 金黄色葡萄球菌肺炎
D. 支原体肺炎
E. 呼吸道合胞病毒肺炎
[单项选择]6个月小儿。发热5天,伴频繁咳嗽,喘憋。住院查体:体温39.4℃,血压80/60mmHg,嗜睡,面色发灰,呼吸80次/分,双下肺呼吸音减低,叩诊微浊,心率188次/分,心音低钝,肝肋下3cm,腹膨隆,无包块,肠鸣音减弱。血常规:白细胞5.6×109/L,N40%。胸片:双下肺大小不等片状阴影。下列哪种血管活性药最适合该患儿()
A. 硝普钠
B. 酚妥拉明
C. 肾上腺素
D. 异丙肾上腺素
E. 普萘洛尔
[单项选择]患儿女,10个月。高热1周伴咳嗽,喘憋重,嗜睡,面色苍白,左肺背部叩诊稍浊,闻少量中小水泡音,胸片示左下肺大片阴影。血白细胞9×109/L,中性0.56,淋巴0.44,最可能的诊断为()
A. 肺炎链球菌肺炎
B. 腺病毒肺炎
C. 金黄色葡萄球菌肺炎
D. 毛细支气管炎
E. 肺炎支原体肺炎
[单项选择]小儿肺炎早期由于喘憋,最容易引起SaO、PaO降低,PaCO明显增高的是()
A. 金黄色葡萄球菌肺炎
B. 呼吸道合胞病毒肺炎
C. 支原体肺炎
D. 衣原体肺炎
E. 肺炎链球菌肺炎
[单项选择]小儿肺炎早期由于喘憋,最容易引起SaO2、PaO2降低,PaCO2明显增高的是()
A. 金黄色葡萄球菌肺炎
B. 呼吸道合胞病毒肺炎
C. 支原体肺炎
D. 衣原体肺炎
E. 肺炎链球菌肺炎
[单项选择]患儿,6个月,急起喘憋2天。体检:体温38.1℃,呼吸80次/分,烦躁不安,满肺哮鸣音,喘憋缓解时可闻及少许中细湿啰音,肝右肋下2cm。最可能的诊断是()
A. 腺病毒肺炎
B. 支气管肺炎
C. 喘息性支气管炎
D. 呼吸道合胞病毒肺炎
E. 支气管肺炎并心衰
[单项选择]9个月婴儿,突然起病,持续高热4天,频繁咳嗽,喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱,偶可闻及少许湿性啰音,白细胞5×109/L。胸片示右下肺小片状影。最可能的诊断是()
A. 急性毛细支气管炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎
C. 吸入性肺炎
D. 腺病毒肺炎
E. 支原体肺炎
[单项选择]患儿,女,8个月。5天来频咳,喘憋,持续高热查体:体温39.5℃,精神萎靡,嗜睡与烦躁交替,口周发绀,两肺呼吸音粗,可闻少量干啰音,X线胸片可见右下肺大片状阴影。临床诊断考虑为()
A. 腺病毒肺炎
B. 肺炎支原体肺炎
C. 金黄色葡萄球菌肺炎
D. 呼吸道合胞体肺炎
E. 急性支气管炎
[单项选择]患者女性,25岁。有性接触史,近3个月来发热、咳嗽、喘憋,疑为肺炎,经多种抗生素治疗无效,全身状况日渐衰竭,全身淋巴结肿大,为确诊首先考虑的检查是()
A. 痰培养
B. 肺功能
C. 胸部CT
D. 胸部X线检查
E. HIV抗体测定
[单项选择]

男,20岁,稽留高热已3周,伴腹胀、腹泻入院,当晚突然出现腹痛,体温骤降至35.5℃,脉搏120次/分,血压60/45mmHg,腹部压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,血象:WBC18.0×109/L,N0.88,L0.12,肥达反应H1:320,O1:320,OX1:80,最可能的诊断是()


A. 胃溃疡穿孔
B. 阑尾炎穿孔
C. 胆囊炎胆囊穿孔
D. 阿米巴痢疾肠穿孔
E. 伤寒肠穿孔

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