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发布时间:2023-12-02 18:08:22

[单项选择]

男,20岁,稽留高热已3周,伴腹胀、腹泻入院,当晚突然出现腹痛,体温骤降至35.5℃,脉搏120次/分,血压60/45mmHg,腹部压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,血象:WBC18.0×109/L,N0.88,L0.12,肥达反应H1:320,O1:320,OX1:80,最可能的诊断是()


A. 胃溃疡穿孔
B. 阑尾炎穿孔
C. 胆囊炎胆囊穿孔
D. 阿米巴痢疾肠穿孔
E. 伤寒肠穿孔

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[单项选择]男,25岁,稽留高热已3周,伴腹胀、腹泻入院,当晚突然出现腹痛,体温骤降至35.5℃,脉搏120次/分,血压60/45mmHg,腹部压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,血象:WBC18.0×10/L,N0.88,L0.12,肥达反应H1:320,O1:320,OX1:80,最可能的诊断是()
A. 伤寒肠出血
B. 阑尾炎穿孔
C. 胆囊炎胆囊穿孔
D. 阿米巴痢疾肠穿孔
E. 伤寒肠穿孔
[单项选择]

男性,38岁。稽留热3周。伴腹胀、腹泻。前一晚进食较硬食物,约9时许突然右下腹痛。体检:脉搏速细,肝浊音界消失。X线检查膈下有游离气体。血白细胞12.5×109/L,中性粒细胞85%,嗜酸粒细胞为0。淋巴细胞15%。肥达反应:"O"1:640,"H"1:640。外斐反应1:80。以下哪种疾病最为可能()


A. 斑疹伤寒
B. 伤寒并发肠穿孔
C. 胃穿孔
D. 重型肝炎
E. 败血症
[单项选择]男,60岁,反复上腹痛5年余,伴腹胀、嗳气、乏力、腹泻,ERCP示胰管扭曲变形,局部狭窄。其治疗首选()
A. 气滞胃痛冲剂
B. 多潘立酮(吗丁啉)
C. 消炎利胆片
D. 胃蛋白酶
E. 胰酶
[单项选择]男性,28岁。不规则低热3周,伴腹胀纳差,全身不适,但仍能坚持上班,既往有溃疡病史,昨天腹泻3次,今晨突然剧烈腹痛,2小时后体温明显升高,被送往医院。体检:腹肌板样强直,全腹有压痛和反跳痛。化检:WBC-15.8×10 9/L,N0.86(86%),L0.14(14%),考虑为急性腹膜毙。下列哪一种诊断可能性最大()
A. 溃疡病穿孔
B. 慢性阑尾炎穿孔
C. 自发性腹膜炎
D. 逍遥型伤寒并发肠穿孔
E. 溃疡性结肠炎穿孔
[单项选择]患儿,2岁,以腹泻为主症前来就诊。接诊过程中,发现患儿二日前因过食而腹泻,伴腹胀痛,泻后腹胀痛缓解,大便量多酸臭,口臭纳呆,苔厚脉滑,应采取哪一处方:()
A. 补脾经,推三关,补大肠,揉外劳,揉脐,推上七节骨,揉龟尾,按揉足三里
B. 清脾胃,清大肠,清小肠,退六腑,揉天枢,揉龟尾
C. 补脾经,清大肠,揉板门,运内八卦,揉中脘,摩腹,揉天枢,揉龟尾
D. 补脾经,补大肠,推三关,摩腹,揉脐,推上七节骨,揉龟尾,捏脊
E. 揉一窝风,拿肚角,捏脊,清肝经,掐揉五指节,按揉百会
[单项选择]患者,男性,30岁。持续性发热10天,伴腹胀、腹泻入院,次日突然出现剧烈腹痛。查体:体温正常,血压90/60mmHg,腹部压痛、反跳痛明显,肝浊音界消失。血WBC3.50×109/L,N0.86,L0.18,肥达反应"O"抗体效价1:160,"H"抗体效价1:320。其诊断是()
A. 中毒型菌痢
B. 伤寒并发肠穿孔
C. 肠结核并发结核性腹膜炎
D. 胃溃疡穿孔
E. 胆囊炎胆囊穿孔
[单项选择]男,25岁,持续发热10天,开始为38.2℃左右,5天后持续高热39~40℃,伴腹胀和轻度腹泻。体检:体温40℃,呼吸26次/分,脉搏86次/分,精神淡漠。两肺无异常。心率86次/分,律齐,第一心音偏低。腹胀、无压痛,肝右肋下2cm,软,脾左肋下1cm,血常规:白细胞3.0×109/L,中性粒细胞75%,嗜酸性粒细胞0%,单核细胞5%,淋巴细胞20%。最可能的诊断是()
A. 菌痢
B. 伤寒
C. 结缔组织病
D. 结核病
E. 风湿热
[单项选择]男,25岁,持续发热10天,开始为38℃左右,5天后持续高热39℃~40℃。伴腹胀和轻度腹泻。体检:体温40℃,呼吸26次/分,脉搏86次/分,精神淡漠。两肺无异常。心率86次/分,律齐。第一心音偏低。腹胀、无压痛,肝右肋下2cm,软,脾左肋下1cm。血白细胞3.0×10/L,中性75%,嗜酸粒细胞0%,单核5%,淋巴20%。最可能的诊断是()
A. 菌痢
B. 风湿热
C. 结缔组织病
D. 结核病
E. 伤寒、副伤寒
[多项选择]患者,男,40岁,渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,弛张热40℃,伴腹胀有黏液性大便每天2-3次,肝肋下2cm,脾1cm,血白细胞3.0×10/L,中性0.55。淋巴0.45,嗜酸性粒细胞计数为0,伴咳嗽。为明确诊断该患者还需进行哪些检查()
A. 血培养
B. 血气分析
C. 肥达反应
D. 外斐反应
E. 便培养
[单项选择]

男,38岁,渔民,住上海某血吸虫疫区,有饮生水不良习惯,持续高热3周,呈弛张型,40℃,伴腹胀,有粘液性大便,每天2~3次,肝肋下2cm,脾肋下1cm,白细胞3.0×109,中性0.55,淋巴0.45,EOS计数为零,时有咳嗽

体检:右下腹肌紧张,肝浊音界消失,此时应作哪项紧急处理()
A. 立即手术
B. 绝对卧床休息
C. 禁食
D. 抗感染治疗
E. 镇静
[多项选择]痛经伴腹胀宜选用()。
A. 中极、次髎
B. 太冲、关元
C. 血海、脾俞
D. 足三里、肾俞
E. 天枢、气穴
[单项选择]患者女,18岁。低热、腹痛、腹部轻微压痛、腹泻伴腹胀2个月。查体:腹壁揉面感,腹部移动性浊音阳性。腹腔积液为渗出液。为明确诊断,下列检查最有价值的是()
A. 血培养
B. 结核菌素试验
C. 腹膜活检
D. 腹腔积液细菌培养
E. 血沉

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