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[单项选择]患者男,38岁。上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。查体:全腹压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(+).肠鸣音减弱。胃肠钡餐示:十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L,中性0.78。诊断首先考虑为()
A. 慢性胃炎
B. 胃溃疡
C. 胃癌
D. 十二指肠穿透性溃疡
E. 胃黏膜脱垂
[单项选择]男性,25岁,上腹疼痛5年余,呈间歇发作,空腹痛为主,伴反酸、嗳气,近日出现黑便,呈柏油色,上腹疼痛减轻,心悸、出冷汗,查体:血压100/70mmHg,上腹部轻压痛,肝、脾未触及,化验:血红蛋白90g/L,大便隐血阳性。最可能的诊断是()
A. 急性糜烂性胃炎
B. 胃癌出血
C. 胃溃疡出血
D. 十二指肠溃疡出血
E. 肝硬化食管静脉曲张破裂出血
[单项选择]女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐量有时较大,呕吐物带有发酵味,查体:上腹部压痛,有振水音以下哪项治疗是错误的()
A. 奥美拉唑
B. 甲氰咪胍
C. 硫糖铝
D. 胶体次枸橼酸铋
E. 山莨菪碱
[单项选择]男,38岁,上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重。且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡餐示十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L.中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为()
A. 慢性胃炎
B. 胃溃疡
C. 胃癌
D. 十二指肠穿透性溃疡
E. 胃黏膜脱垂
[单项选择]男性,50岁,8年来每于春秋季规律性上腹疼痛,伴反酸、嗳气,近2个月来疼痛规律性消失。胃镜:胃窦小弯侧见一小龛影,胃窦黏膜红白相间,以红为主。其诊断为()
A. 慢性浅表性胃体炎
B. 胃溃疡并萎缩性胃炎
C. 慢性浅表性胃窦炎
D. 胃溃疡并浅表性胃炎
E. 胃溃疡
[单项选择]患者外伤后突然上腹疼痛,2小时后疼痛加剧,疼痛主要位于右上腹,且有对应部位背部疼痛,曾有血性呕吐物。X线检查见腹膜后有气体。应考虑诊断()
A. 脾破裂
B. 胰腺破裂
C. 十二指肠破裂
D. 食管破裂
E. 右肾破裂
[单项选择]男,29岁。上腹疼痛伴反酸4年,昨日始呕血,黑便总量约400ml,最可能的出血原因是()
A. 胆道出血
B. 胃癌出血
C. 食管胃底静脉曲张破裂出血
D. 胃十二指肠溃疡出血
E. 应激性溃疡出血
[单项选择]男,38岁,上腹疼痛6年,餐前痛,近日疼痛加重,呈持续性,向腰背部放射,伴反酸,有时低热。钡剂:十二指肠球部变形。血白细胞11×10/L,中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为()
A. 慢性胃炎
B. 胃溃疡
C. 胃癌
D. 十二指肠穿透性溃疡
E. 胆囊炎
[单项选择]患者,男,22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次,暗红色,量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体:贫血貌,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。应首先考虑的出血原因是()
A. 消化性溃疡
B. 急性糜烂性胃炎
C. 胃黏膜脱垂
D. 食管胃底静脉曲张破裂
E. 胃癌