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发布时间:2024-07-05 00:55:16

[单项选择]男,46岁,因急性肠梗阻3天入院,患者诉口渴,全身乏力,不能坐起。查:脉搏120次/分,血压10/8kPa(75~60mmHg),眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿比重1.0252,血清Nammol/L。最可能的诊断是()
A. 高渗性缺水
B. 等渗性缺水
C. 低渗性缺水
D. 缺钠性休克
E. 继发性缺水

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[单项选择]男,46岁。因急性肠梗阻3天入院,患者诉口渴,全身乏力,不能坐起。查体:脉搏120次/分,血压75/60mmHg,皮肤弹性差,尿比重1.010,血清[Na+]132mmol/L。最可能的诊断是()
A. 高渗性缺水
B. 等渗性缺水
C. 低渗性缺水
D. 感染性休克
E. 继发性缺水
[多项选择]患者男,46岁,体重50kg。因急性肠梗阻3d入院,患者诉口渴,全身乏力,不能坐起。体格检查:脉搏120次/min,血压75/60mmHg,眼球下陷,皮肤弹性差,尿相对密度1.025,血清Na+134mmol/L。其紧急治疗措施不应包括(提示经快速补液补钾后,全身感觉异常,心律不齐,ECG示T波高尖。)()
A. 减慢补钾速度,最终纠正体内总钾缺乏
B. 静脉补充5%碳酸氢钠
C. 给予镁剂
D. 静脉推注10%葡萄糖酸钙
E. 静脉补充高渗糖和胰岛素
F. 急查血清电解质
G. 急查动脉血气分析
[单项选择]男,46岁,体重60kg。因急性肠梗阻3天入院,诉口渴,全身乏力,不能起坐。查体:脉搏100次/分,血压100/60mmHg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,发病后未进食,24小时尿量1000ml。入院后查:血红蛋白170g/L,血细胞比容53%,血清钠136mmol/L,血清钾3.6mmol/L,尿比重1.025,动脉血气分析:pH7.166,PaCO3.33kPa,[HCO]8.7mmol/L。当日液体治疗宜用()
A. 平衡液1500ml,5%葡萄糖2000ml,10%氯化钾40ml,5%碳酸氢钠150ml
B. 平衡液1500ml,5%葡萄糖2000ml,10%氯化钾30ml,5%碳酸氢钠1000ml
C. 平衡液2000ml,5%葡萄糖2000ml,10%氯化钾40ml
D. 平衡液1000ml,5%葡萄糖3000ml,5%糖盐水500ml,5%碳酸氢钠150ml
E. 生理盐水1500ml,5%葡萄糖2000ml,5%碳酸氢钠150ml
[单项选择]某学生,18岁因急性肠梗阻3天入院,BP80/60mmHg,血Na+135mmol/L,K+3mmol/L,HCO-319mmol/L,其治疗程序中应该首选的治疗措施是()
A. 急诊手术解除病因
B. 抗休克、补充血容量
C. 纠正酸中毒、给予碱性药物
D. 立即补钾
E. 立即给予强心、升压药物
[单项选择]女性病人,30岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。医嘱为病人每日补充10%氯化钾溶液30ml,在配置好的溶液中,氯化钾浓度不可大于()
A. 0.2%
B. 0.3%
C. 0.5%
D. 1%
E. 3%
[单项选择]女性病人,30岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。在纠正病人脱水的过程中,尤其应注意出现()
A. 高钙血症
B. 低钾血症
C. 高钠血症
D. 高氯血症
E. 低镁血症
[单项选择]女性病人,30岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。初步判断该病人出现了()
A. 高渗性脱水
B. 原发性脱水
C. 低渗性脱水
D. 继发性脱水
E. 等渗性脱水
[单项选择]女性病人,30岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。为该病人进行液体疗法,应首先选用的液体()
A. 5%葡萄糖液
B. 生理盐水
C. 10%葡萄糖溶液
D. 复方氯化钠
E. 5%葡萄糖盐水
[单项选择]女性,40岁,因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、脱水征,血压偏低。为该患者进行液体疗法,静脉滴注应首选的液体是()
A. 5%葡萄糖溶液
B. 生理盐水
C. 平衡盐溶液
D. 5%氯化钠溶液
E. 5%NaHCO3溶液
[单项选择]男,56岁,因急性腹痛诊断为“急性肠梗阻”,入院时血压60/40mmHg。急诊处理原则是()
A. 非手术内科保守治疗
B. 立即外科手术治疗
C. 积极内科治疗,病情好转后择期手术治疗
D. 积极抗休克,血压稳定后紧急手术
E. 边抗休克边手术治疗

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