[单项选择]男，46岁，体重60kg。因急性肠梗阻3天入院，诉口渴，全身乏力，不能起坐。查体：脉搏100次／分，血压100／60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，发病后未进食，24小时尿量1000ml。入院后查：血红蛋白170g／L，血细胞比容53％，血清钠136mmol／L，血清钾3．6mmol／L，尿比重1．025，动脉血气分析：pH7．166，PaCO3．33kPa，［HCO］8．7mmol／L。当日液体治疗宜用（）
A. 平衡液1500ml，5％葡萄糖2000ml，10％氯化钾40ml，5％碳酸氢钠150ml
B. 平衡液1500ml，5％葡萄糖2000ml，10％氯化钾30ml，5％碳酸氢钠1000ml
C. 平衡液2000ml，5％葡萄糖2000ml，10％氯化钾40ml
D. 平衡液1000ml，5％葡萄糖3000ml，5％糖盐水500ml，5％碳酸氢钠150ml
E. 生理盐水1500ml，5％葡萄糖2000ml，5％碳酸氢钠150ml

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[单项选择]男，46岁，体重60kg。因急性肠梗阻3天入院，诉口渴，全身乏力，不能起坐。查体：脉搏100次／分，血压100／60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，发病后未进食，24小时尿量1000ml。最可能的体液代谢失调是（）
A. 高渗性缺水
B. 等渗性缺水
C. 低渗性缺水
D. 继发性缺水
E. 缺钠性休克

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[单项选择]男，46岁。因急性肠梗阻3天入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。查体：脉搏120次／分，血压75／60mmHg，皮肤弹性差，尿比重1．010，血清［Na⁺］132mmol／L。最可能的诊断是（）
A. 高渗性缺水
B. 等渗性缺水
C. 低渗性缺水
D. 感染性休克
E. 继发性缺水

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[单项选择]男，46岁，因急性肠梗阻3天入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。查：脉搏120次/分，血压10/8kPa（75～60mmHg），眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿比重1.0252，血清Nammol/L。最可能的诊断是（）
A. 高渗性缺水
B. 等渗性缺水
C. 低渗性缺水
D. 缺钠性休克
E. 继发性缺水

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[多项选择]患者男，46岁，体重50kg。因急性肠梗阻3d入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。体格检查：脉搏120次/min，血压75/60mmHg，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.025，血清Na⁺134mmol/L。其紧急治疗措施不应包括（提示经快速补液补钾后，全身感觉异常，心律不齐，ECG示T波高尖。）（）
A. 减慢补钾速度，最终纠正体内总钾缺乏
B. 静脉补充5%碳酸氢钠
C. 给予镁剂
D. 静脉推注10%葡萄糖酸钙
E. 静脉补充高渗糖和胰岛素
F. 急查血清电解质
G. 急查动脉血气分析

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[单项选择]某学生，18岁因急性肠梗阻3天入院，BP80/60mmHg，血Na⁺135mmol/L，K⁺3mmol/L，HCO^-₃19mmol/L，其治疗程序中应该首选的治疗措施是（）
A. 急诊手术解除病因
B. 抗休克、补充血容量
C. 纠正酸中毒、给予碱性药物
D. 立即补钾
E. 立即给予强心、升压药物

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[单项选择]患者，男性，31岁。因肠瘘住院。半年前因急性肠梗阻急诊手术。术后病理：病变肠段全肠壁炎性细胞浸润，可见肉芽肿形成。目前应首先采取的治疗措施（）.
A. 抗结核治疗
B. 5-氨基水杨酸
C. 药物化疗
D. 硫唑嘌呤
E. 手术治疗

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[单项选择]患者男性，46岁，因急性机械型肠梗阻剖腹探察术，术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄，狭窄长度约10cm，未发现其他可导致梗阻的病变，未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症，以淋巴细胞浸润为主，肌层无明显破坏，如果你是病理科医生，应积极寻找哪种病理改变以确立诊断（）
A. 隐窝脓肿和杯状细胞减少
B. 非干酪性（或干酪性）肉芽肿
C. 有无嗜酸细胞浸润
D. 有无异型细胞浸润并突破黏膜肌层
E. 有无血管炎的表现

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[单项选择]患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致，发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用（）
A. 横结肠造瘘，二期肠切除吻合
B. 左半结肠切除，一期吻合
C. 肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘
D. 肿瘤切除后近端造瘘，远端封闭
E. 盲肠造瘘，二期左半结肠切除

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[单项选择]一男性农民，因急性肠梗阻住院，外科医生决定进行手术治疗，病人听后产生了严重的焦虑不安，因为手术不仅医疗费用高，而且他作为一家四口之主，为不能去担负家庭重担感到十分内疚和不安。这是病人角色的哪种变化（）
A. 角色行为缺如
B. 角色行为冲突
C. 角色行为减退
D. 角色行为强化
E. 以上都不对

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[单项选择]女性，35岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。初步判断该患者出现了（）
A. 高渗性脱水
B. 原发性脱水
C. 低渗性脱水
D. 继发性脱水
E. 等渗性脱水

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[单项选择]女性，35岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。为该患者进行液体疗法，应首先选用的液体是（）
A. 5%葡萄糖溶液
B. 5%碳酸氢钠溶液
C. 10%葡萄糖溶液
D. 复方氯化钠
E. 5%葡萄糖盐水

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[单项选择]女性病人，30岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。在纠正病人脱水的过程中，尤其应注意出现（）
A. 高钙血症
B. 低钾血症
C. 高钠血症
D. 高氯血症
E. 低镁血症

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[单项选择]女性病人，30岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。医嘱为病人每日补充10%氯化钾溶液30ml，在配置好的溶液中，氯化钾浓度不可大于（）
A. 0.2%
B. 0.3%
C. 0.5%
D. 1%
E. 3%

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[单项选择]女性病人，30岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。初步判断该病人出现了（）
A. 高渗性脱水
B. 原发性脱水
C. 低渗性脱水
D. 继发性脱水
E. 等渗性脱水

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