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[单选题]病人赵某，男，70岁，脑血栓致偏瘫，入院后发现臀部有一处直径4厘米*X4厘米大小的呈紫红色的皮肤，触之较硬。第二天发现此处出现一大水泡，请根据上述情况回答以下问题。应采取的护理措施是（）
A.涂厚层滑石粉包扎
B.剪去表层无菌纱布包扎
C.抽出水泡内液体消毒包扎
D.揭去表皮，粘新鲜鸡蛋内膜
E.1；5000呋喃西林清洁疮面
[单选题]病人赵某，男， 70岁，脑血栓致偏瘫，入院后发现其臀部有一处直径4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤，触之较硬。第二天发现此处出现一大水泡，请根据上述情况回答以下问题：对此病人出现的压疮可采用红外线照射的方法，其目的是
A.消炎
B.促进血液循环
C.增进细胞功能
D.减少渗出
E.以上均正确
[单选题]张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。人院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cm*3cm,压之不退色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡。此期的护理重点是 ( )
A.去除病因,加强预防
B.保护皮肤,预防感染
C.清除坏死组织,促进肉芽组织生长
D.清除腐肉,保护骨骼和肌肉
E.积极治疗原发病,补充营养
[单选题]王爷爷，70岁，偏瘫患者，左侧肢体活动障碍，日常活动需借助轮椅。（1）帮助老年人上轮椅时的方法错误的是（）
A.打开轮椅，推轮椅至老年人床旁，刹车制动
B.将轮椅靠近老年人身体左侧
C.将轮椅靠近老年人身体右侧
D.嘱老年人右侧手臂扶住照护人员肩臂部
E.右侧下肢足跟与床沿平齐
[判断题]入院记录应在入院后 8 小时内完
成。
A.正确
B.错误
[判断题]入院病程记录应在入院后 24 小
时内完成。
A.正确
B.错误
[判断题]新病人的入院记录应在入院后24小时完成。
A.正确
B.错误
[单选题]李某，男，37岁。因交通事故急诊入院，入院时病人病情危重，呈昏迷状态。入院后，病室护士首先应
A.通知医生，积极配合抢救
B.询问病史，评估发病过程
C.填写有关表格和各种卡片
D.通知营养室，准备膳食
E.介绍同病室病友
[单选题]患者女,45 岁,清洁工,患尿毒症入院入院后一直陪伴身边, 当得知需要长期透析治疗后,患者经常独自垂泪,默默发呆,不愿与人交流最可能的原因是
A.担心疾病影响工作
B.家属感情支持不足
C.无力承受高额费用
D.害怕透析带来后遗症
E.尿毒症引起的精神症状
[单选题]患者女，45岁，清洁工，患尿毒症入院入院后一直陪伴身边，当得知需要长期透析治疗后，患者经常独自垂泪，默默发呆，不愿与人交流最可能的原因是
A.担心疾病影响工作
B.家属感情支持不足
C.无力承受高额费用
D.害怕透析带来后遗症
E.尿毒症引起的精神症状
[单选题]患者，男性，35岁。从高空坠落后导致肝破裂入院。入院后立即进行手术治疗。病房护士接到手术通知后首先应( )
A.准备床单位，铺麻醉床
B.测量生命体征
C.填写住院病历
D.通知医生
E.搜集病情资料，确立护理问题
[单选题]患者女,44岁,清洁工,患尿毒症入院,入院后家人一直陪伴身边,当得知需要长期透析治疗后,患者经常独自流泪,默默发呆,不愿与人交流,最可能的原因是( )
A.尿毒症引起的精神症状
B.害怕透析带来后遗症
C.无力承受高额费用
D.家属感情支持不足
E.担心疾病影响工作
[单选题]患者，男性，35岁。从高空坠落后导致肝破裂入院。入院后立即进行手术治疗。住院处护理人员应首先( )
A.给予卫生处理
B.通知科室医生
C.办理住院手续
D.护送想者入院
E.收集病情资料
