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发布时间:2023-11-12 05:43:59

[单选题]张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。人院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cm*3cm,压之不退色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡。此期的护理重点是 ( )
A.去除病因,加强预防
B.保护皮肤,预防感染
C.清除坏死组织,促进肉芽组织生长
D.清除腐肉,保护骨骼和肌肉
E.积极治疗原发病,补充营养

更多"[单选题]张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。人院后护士发现其骶尾部皮肤呈"的相关试题:

[单选题]张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。人院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cm*3cm,压之不退色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡。此患者骶尾部皮肤的改变为 ( )
A.压疮的淤血红润期
B.压疮的炎性浸润期
C.压疮的浅度溃疡期
D.压疮的深度溃疡期
E.压疮的坏死溃疡期
[单选题]患者,男性,68岁,脑出血昏迷2个月,近期发现其骶尾部呈紫红色,皮下有硬结和水疱,病人的压疮处于() ? ( 1.0 分)
A.淤血红润期
B.炎性红润期
C.炎性浸润期
D.淤血浸润期
E.坏死溃疡期
[单选题]患者男,65岁,因脑出血后长期卧床,护士为其翻身时发现骶尾部皮肤呈紫红色,触之有硬结。属于压疮的(1.00分)( )
A.炎性浸润期
B.淤血红润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.局部皮肤感染
[单选题]吴老先生因脑出血已在家卧床五个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤呈紫红色,压之不褪色。为预防病人发生其他并发症,应着重指导家属学会的护理技术是
A.鼻饲灌食
B.皮下注射
C.测量血压
D.被动活动
E.更换敷料
[单选题]70周岁(含70岁)以上老年人凭《天津市老年优待证》(紫红色)办理老人票,乘车时享有( )折优惠。
A.7
B.8.1
C.8
D.9
[单选题]病人赵某,男,70岁,脑血栓致偏瘫,入院后发现臀部有一处直径4厘米*X4厘米大小的呈紫红色的皮肤,触之较硬。第二天发现此处出现一大水泡,请根据上述情况回答以下问题。对此病人出现的压疮可采用红外线照射的方法,其目的是()
A.消炎
B.促进血液循环
C.增进细胞功能
D.减少渗出
E.以上均正确
[单选题]王老太,70岁,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度贵疡期。支持此判断的是 ( )
A.患者主诉骶尾部有疼痛和麻木
B.骶尾部皮肤发红、肿胀
C.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
D.皮肤有水泡
E.创面湿润,有黄色渗出液
[单选题]王老太,70岁,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度贵疡期。对局部皮肤处理方法不妥的是 ( )
A.使用保湿敷料
B.避免局部皮肤受压
C.生理盐水冲洗
D.大水泡剪去表皮后,消毒包扎
E.清除坏死组织
[单选题]王老太,70岁,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度贵疡期。此患者发生压疮的最主要原因是 ( )
A.局部组织长期受压
B.皮肤破损
C.皮肤受排泄物刺激
D.机体营养不良
E.年龄大
[单选题]陈老先生,脑出血卧床6个月。近日护士发现其右侧骶尾部皮肤发红,并伴有肿胀、发热,患者主诉疼痛,但皮肤未破损。此患者右侧骶尾部皮肤表现为压疮的 ( )
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.坏死溃疡期

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