[单项选择]男，23岁，学生。1周前因淋雨后&ldquo；感冒&rdquo；，自服&ldquo；康泰克&rdquo；后好转。3天前开始出现寒战、发热，伴右胸痛，右上腹痛而到校医务室就诊。查体：T39℃，全身皮肤无黄染，右下肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，右上腹叩击痛（+），Murphy征阴性，肝脾未触及，双肾区叩击痛（-）。WBC15×；10⁹/L、N0.95，尿蛋白（+），尿沉渣涂片（-）。
该患者最可能的诊断是（）
A. 肝脓肿
B. 肺脓肿
C. 急性尿路感染
D. 急性胆囊炎
E. 肺炎球菌肺炎

[单项选择]

男，23岁，学生。1周前因淋雨后"感冒"，自服"康泰克"后好转。3天前开始出现寒战、发热，伴右胸痛，右上腹痛而到校医务室就诊。查体：T39℃，全身皮肤无黄染，右下肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，右上腹叩击痛（+），Murphy征阴性，肝脾未触及，双肾区叩击痛（-）。WBC15×10⁹/L、N0.95，尿蛋白（+），尿沉渣涂片（-）。

为进一步确诊首选的检查是（）
A. 尿培养
B. 胸部X线片
C. 痰革兰染色涂片
D. 胸部超声探测
E. 腹部超声探测

[单项选择]男，23岁，学生。1周前因淋雨后感冒，自服康泰克后好转。3天前开始出现寒战、发热，伴右胸痛、右上腹痛而到校医务室就诊。查体：T39℃，全身皮肤无黄染，右下肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，右上腹叩击痛（+），Murphy征阴性，肝脾未触及，双肾区叩击痛（-）。WBC15×10/L，N95%，尿蛋白（+），尿沉渣涂片（-）。为进一步确诊首选的检查是（）；
A. 尿培养
B. 胸部X线
C. 痰涂片革兰氏染色
D. 胸部超声探测
E. 腹部超声探测

[单项选择]

男，23岁，学生。1周前因淋雨后"感冒"，自服"康泰克"后好转。3天前开始出现寒战、发热，伴右胸痛，右上腹痛而到校医务室就诊。查体：T39℃，全身皮肤无黄染，右下肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，右上腹叩击痛（+），Murphy征阴性，肝脾未触及，双肾区叩击痛（-）。WBC15×10⁹/L、N0.95，尿蛋白（+），尿沉渣涂片（-）。

假设上述诊断成立，首选的治疗药物是（）
A. 左氧氟沙星
B. 头孢曲松
C. 万古霉素
D. 丁胺卡那
E. 青霉素G

[单项选择]

病历摘要：患者，男，23岁，学生，由于“昏迷半小时”，由旅行社于11pm送来急诊。病史（同伴提供）：患者近几日来饮水较多，每日饮水约4000ml，但仍常诉口渴，而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次（量不详），夜尿4-5次。食欲不佳，昏迷前一天曾有呕吐胃内容物2～3次，未见咖啡色样物，曾听患者诉“由于饮水太多，口淡，胃口不好，不如改喝可乐有味”。体查：T：38．6℃，R：16次／分，Ｐ：72次／分，BP130／80mmHg，昏迷，双瞳孔等大等圆，d＝2．5cm，对光反射存在，皮肤干燥，弹性差，中度脱水貌。呼吸较深大，有烂苹果味，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，HR：72次／分，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在，病理反射可疑。

下列哪个治疗措施是最重要的？（）
A. 吸氧纠正酸中毒
B. 补液纠正脱水
C. 胰岛素治疗降低血糖
D. 补碱纠正酸中毒
E. 脱水治疗脑水肿防止脑疝
F. 给糖皮质激素对抗应激
G. 抗生素治疗感染

[单项选择]

“齐人”“鲁人”“楚人”这种表述，逐渐让位于以行政区划为籍贯的表述，造成这一变化的制度因素是（）

A. 分封制
B. 宗法制
C. 郡县制
D. 三省六部

[单项选择]

患儿女，7岁，因“发热1周”来诊。患儿1周前无明显诱因出现发热，最高达39.4℃，偶有咳痰，无流涕，无寒战等症状，抗生素治疗无效；5～6d前出现口唇红、干燥，双眼红，全身充血性皮疹，皮疹呈向心性、多形性，手指、足趾肿。既往无特殊病史。血常规（3d前）：WBC18.46×10⁹/L。ECG://窦性心动过速。

关于该患儿的护理，叙述正确的是（）
A. 给予营养丰富、清淡易消化的正常饮食
B. 皮肤护理时对半脱的痂皮应直接清除
C. 不主张过多的卧床休息，应适当运动
D. 评估患儿体液状态，限制其饮水
E. 用0.9%氯化钠溶液洗眼，1~2次/d

[单项选择]

患者女，20岁，学生，因“畏寒、发热、腹痛、腹泻15d，咳嗽、咳痰1周”来诊。15d前急起畏寒、发热，腹痛、腹泻，排粪5~6次/d，糊状，有时呈暗红色。甲硝唑治疗1周，病情缓解。近1周出现咳嗽、咳痰，痰中带血，有时痰呈铁锈色。半年前有生食溪蟹史。查体：T38℃；急性病容，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿性啰音；肝肋下1cm。血常规：WBC25×10⁹/L，N0.45，L0.20，E0.35。胸部X线片：右下肺有大小不等、边缘不清的片状阴影，少量胸腔积液。

最可能的诊断是（）
A. 并殖吸虫病
B. 阿米巴痢疾
C. 大叶性肺炎
D. 肺癌
E. 风湿热

[简答题]

说明调度术语中“同意”、“许可”、“直接”、“间接”、“调度管辖”、“委托调度”的含义？
 

[多项选择]

患者女，50岁，因“右膝关节疼痛3个月，加重1周”前来门诊就诊。患者1周前曾爬山，但无外伤史。患者既往体健，曾有右足第一跖趾关节痛风发作史。

对于患者目前的情况，以下治疗措施不合理的是（提示患者诊断明确后采用医师的治疗措施，2周后门诊复查，右膝疼痛明显缓解。）（）
A. 反复膝关节穿刺抽液
B. 使用座便器上厕所
C. 予COX抑制剂消炎镇痛
D. 减少上、下楼梯及爬山锻炼
E. 长期给予抗生素治疗

[单项选择]

某男患，23岁，被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为“再障”是不治之症而拒绝一切治疗措施，甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度，一方面反复开导，讲解有关知识，陈述利害关系，一方面精心治疗，获得病人信任。在病人主动配合下，通过中西医结合治疗，使病人好转出院。这个病人出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭

在这个病人的治愈过程中，以下哪点说法不够准确（）。
A. 病人不仅有受动的一面，更有能动的一面
B. 医务人员通过教育和疏导，变病人的顽固拒医行为为积极求医行为，变病人消极悲观态度为积极乐观态度，是诊治成功的关键
C. 打动病人心灵，改变病人态度，是医务人员的道德责任
D. 医务人员的权威性是至高无上的
E. 把病人的思想工作放在首位是正确的

[简答题]

“C₁₀”和“I₁₀”如何换算？

[单项选择]

患者女，23岁，因“低热、关节疼痛、乏力2个月”来诊。发病期间常见尿色深。查体：贫血貌，巩膜黄染；脾肋下2cm。血常规：Hb51g/L，WBC3.2×10⁹/L，网织红细胞0.08，PLT正常。血清抗核抗体升高，抗双链DNA（＋）。

对确诊最有价值的检测是（）
A. 骨髓细胞学
B. Ham试验
C. 血清铁
D. Coomb试验
E. 骨髓活检

[单项选择]

男患，37岁，在“感冒”、发烧好转1周后，自觉下肢麻木无力、2天后双下肢完全性瘫痪伴尿潴留。现已病后2周病情无好转，仍留置导尿管。其临床表现还应包括下列哪一项（）
 

A. 双侧周围性面神经瘫
B. 手套、袜套样分布的感觉障碍
C. T₅以下各种感觉均消失
D. C₃以下各种感觉均消失
E. 右半身各种感觉均消失

[多项选择]

患者男，43岁，因“乏力、食欲减退、尿黄1周，意识障碍1天”来诊。既往无类似病史。查体：意识障碍，格拉斯哥昏迷评分（GCS）6分，皮肤、巩膜重度黄染，双肺未闻及啰音，心律规整，腹胀，肠鸣音未闻及，移动性浊音（+），双下肢无水肿。双侧病理征（-）。

为明确诊断需要做的检查是（）。
A. 颅脑CT
B. 心电图
C. 肝功能
D. 肺功能
E. 血气分析
F. 血糖、肾功能

[单项选择]

战国以前，“百姓”是对贵族的总称；战国以后，“百姓”成为民众的通称。导致这一变化的主要原因是（）

A. 分封制的加强
B. 宗法制的衰落
C. 百家争鸣局面的出现
D. 井田制的推行

[单项选择]

患者男，28岁，1周前有牙痛史，继而患“感冒”，出现高热寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰。体格检查：体温39.8℃，呼吸急促，呈急性重病容，心率102次/min，各瓣膜区未闻及杂音。双肺未闻及干、湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，中性粒细胞0.90。

为明确诊断，最有价值的检查是（）
A. 血沉
B. 胸部X线检查
C. B超
D. 血气分析
E. 支气管镜检查