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发布时间:2023-10-21 23:03:56

[单项选择]男,23岁,学生。1周前因淋雨后感冒,自服康泰克后好转。3天前开始出现寒战、发热,伴右胸痛、右上腹痛而到校医务室就诊。查体:T39℃,全身皮肤无黄染,右下肺呼吸音减弱,未闻及干湿啰音,右上腹叩击痛(+),Murphy征阴性,肝脾未触及,双肾区叩击痛(-)。WBC15×10/L,N95%,尿蛋白(+),尿沉渣涂片(-)。为进一步确诊首选的检查是();
A. 尿培养
B. 胸部X线
C. 痰涂片革兰氏染色
D. 胸部超声探测
E. 腹部超声探测

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[单项选择]男,23岁,学生。1周前因淋雨后感冒,自服康泰克后好转。3天前开始出现寒战、发热,伴右胸痛、右上腹痛而到校医务室就诊。查体:T39℃,全身皮肤无黄染,右下肺呼吸音减弱,未闻及干湿啰音,右上腹叩击痛(+),Murphy征阴性,肝脾未触及,双肾区叩击痛(-)。WBC15×10/L,N95%,尿蛋白(+),尿沉渣涂片(-)。假设上述诊断成立,首选的治疗药物是()。
A. 左氧氟沙星
B. 头孢曲松
C. 万古霉素
D. 阿米卡星
E. 青霉素
[单项选择]

男,23岁,学生。1周前因淋雨后"感冒",自服"康泰克"后好转。3天前开始出现寒战、发热,伴右胸痛,右上腹痛而到校医务室就诊。查体:T39℃,全身皮肤无黄染,右下肺呼吸音减弱,未闻及干湿啰音,右上腹叩击痛(+),Murphy征阴性,肝脾未触及,双肾区叩击痛(-)。WBC15×109/L、N0.95,尿蛋白(+),尿沉渣涂片(-)。

假设上述诊断成立,首选的治疗药物是()
A. 左氧氟沙星
B. 头孢曲松
C. 万古霉素
D. 丁胺卡那
E. 青霉素G
[单项选择]患者,女,35岁,1周前有感冒病史,3天前出现颈前区疼痛,波及耳部和颞枕部。查体:体温37.8℃,甲状腺肿大,压痛明显,质地中等,无结节。下列正确的治疗方案是()
A. 抗生素+糖皮质激素
B. 抗生素+甲状腺制剂
C. 糖皮质激素+甲状腺制剂
D. 抗生素+糖皮质激素+甲状腺制剂
E. 碘剂+糖皮质激素+甲状腺制剂
[单项选择]男,38岁。10天前患感冒;3天前出现双下肢无力,尿潴留;2天前又出现双上肢无力。体格检查:双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,肌张力低,腱反射消失,病理征阴性,颈平面以下痛觉减退。住院当天又出现吞咽困难,呼吸困难,构音不清。诊断应考虑()
A. 急性脊髓炎
B. 重症肌无力
C. 周期性瘫痪
D. 格林-巴利综合征
E. 急性脊髓灰质炎
[单项选择]女性,32岁,1周前双眼视力减退,5天前双眼失明,3天前双下肢无力,麻木,排尿困难,1天来双下肢不能活动,不能排尿。检查:双眼无光感,双视乳头边界清楚,颜色正常,双下肢肌力0级,肌张力低,膝腱反射和跟腱反射消失,双Babinski征(+)。双脐水平以下痛觉、温度觉、位置觉和音叉觉丧失。最可能的诊断是()。
A. 播散性脑脊髓炎
B. 急性脊髓炎
C. 球后视神经炎
D. 视神经脊髓炎
E. 多发性硬化症
[单项选择]男性,30岁,1周前出现腹泻伴低热。3天前出现双下肢无力,呈进行性加重,1天前出现双下肢完全瘫痪并有大、小便失禁。查体:双下肢呈弛缓性瘫痪,双侧巴氏征阴性,双乳头水平以下各种感觉消失,脑脊液检查无异常。考虑诊断为().
A. 急性脊髓炎
B. 周期性瘫痪
C. 脊髓灰质炎
D. 急性感染性多发性神经炎
E. 急性硬膜外血肿
[单项选择]女患、37岁、病史:1周前头痛、咳嗽、低烧,3天前出现四肢无力伴手脚发麻,渐加重,1天前出现复视。查体:双眼球外展活动差,双眼闭合不全,额纹消失,不能鼓腮动作,四肢肌力2级,肌张力减低,各腱反射(-)、感觉正常,双侧Babinski征(-)。首要治疗应选择()
A. 肾上腺皮质激素
B. 氯化钾
C. 免疫球蛋白
D. 维生素
E. 抗生素
[单项选择]女孩,6岁。3周前发热,流鼻涕伴咳嗽,经治疗1周痊愈。3天前患孩突然鼻出血,全身皮肤出现密集出血点。检验:Hb120g/L,WBC8.2×109/L,血小板10×109/L,拟诊为急性ITP。关于急性ITP下列哪项说法是错误的?()
A. 发病与病毒抗原感染有关
B. 多见于儿童
C. 女性发病较男性多见
D. 出血倾向严重
E. 80%以上病人在6个月内自愈
[单项选择]4岁男孩,10天前受凉感冒服药后好转,3天前眼睑水肿,伴尿少,喘憋1天。查体:呼吸急促,不能平卧,双肺底湿啰音,心率156次/分,肝肋下2cm,血压16/11kPa。合适的诊断为()
A. 肺炎合并心衰
B. 急性肾炎合并高血压
C. 急性肾炎合并循环充血
D. 急进性肾炎
E. 急性左心衰

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