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发布时间:2023-12-14 04:24:15

[单项选择]

患者女,23岁,因“低热、关节疼痛、乏力2个月”来诊。发病期间常见尿色深。查体:贫血貌,巩膜黄染;脾肋下2cm。血常规:Hb51g/L,WBC3.2×109/L,网织红细胞0.08,PLT正常。血清抗核抗体升高,抗双链DNA(+)。

对确诊最有价值的检测是()
A. 骨髓细胞学
B. Ham试验
C. 血清铁
D. Coomb试验
E. 骨髓活检

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[单项选择]

患者女,23岁,因“低热、关节疼痛、乏力2个月”来诊。发病期间常见尿色深。查体:贫血貌,巩膜黄染;脾肋下2cm。血常规:Hb51g/L,WBC3.2×109/L,网织红细胞0.08,PLT正常。血清抗核抗体升高,抗双链DNA(+)。

应用免疫抑制药治疗的指征不包括()
A. 口服糖皮质激素无效
B. 脾切除无效
C. 脾切除有禁忌
D. 泼尼松维持量需10mg/d以上
E. 2岁以下的难治性或复发性溶血性贫血
[单项选择]

患者女,23岁。未婚。不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑,怕见人,口腔内有溃疡灶,右膝、左踝关节轻度红肿,有压痛,无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),颗粒管型(+),WBC3.5×109/L,ANA(+),狼疮细胞(-)。

你考虑此病人为()
A. SLE
B. 类风湿关节炎
C. 肾小球肾炎
D. 上呼吸道感染
E. 风湿性关节炎
[单项选择]患者女,23岁,未婚,因“不规则低热伴大、小关节疼痛1个月”来诊。查体:面部蝶形红斑明显,口腔内有溃疡灶;右膝、左踝关节轻度红肿,有压痛,无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),颗粒管型(+);血WBC3.5×109/L;ANA(+),狼疮细胞(-)。诊断:系统性红斑狼疮。做进一步检查,最不可能出现的是()
A. 血小板减少
B. 红细胞增多
C. 抗Sm抗体(+)
D. 补体C3降低
E. 抗双链DNA(+)
[多项选择]

患者女,50岁,因“右膝关节疼痛3个月,加重1周”前来门诊就诊。患者1周前曾爬山,但无外伤史。患者既往体健,曾有右足第一跖趾关节痛风发作史。

对于患者目前的情况,以下治疗措施不合理的是(提示患者诊断明确后采用医师的治疗措施,2周后门诊复查,右膝疼痛明显缓解。)()
A. 反复膝关节穿刺抽液
B. 使用座便器上厕所
C. 予COX抑制剂消炎镇痛
D. 减少上、下楼梯及爬山锻炼
E. 长期给予抗生素治疗
[单项选择]患者女,40岁。双手关节疼痛半年,偶有肿胀,晨僵约30分钟,间断低热。查体:双手指间关节压痛阳性,未见明显肿胀和活动受限。血红蛋白102gL,WBC2.8×109/L,血小板123×109/L;尿蛋白1.0g/L;血沉52mm/h。为明确诊断首要的检查项目是()
A. 抗核抗体谱
B. 双手X线检查
C. 肾脏穿刺
D. 骨髓涂片
E. 急性期反应物
[单项选择]患者女,32岁。双手指间关节及腕关节疼痛2个月,有时肿胀.伴不规则低热。体检:双手近端指间关节及腕关节肿胀不明显,无畸形,压痛(+)。血白细胞2.7×10/L,尿蛋白300mg/24h,血沉44mm/h。最可能的诊断是()
A. 痛风性关节炎
B. 反应性关节炎
C. 类风湿关节炎
D. 急性风湿热
E. 系统性红斑狼疮
[单项选择]患者女性,23岁,高热两周,应用抗生素、退烧药无效,伴脱发、关节疼痛、烦躁、口唇干燥。检查:面部水肿性红斑,手指末端及甲周有紫红色斑片,压之部分退色,舌红绛苔黄燥,脉数。化验:白细胞、血小板降低,尿检有蛋白及红细胞,血沉快,血清总补体下降,抗核抗体阳性。临床诊断及中医辨证为()
A. 抱头火丹风热毒蕴证
B. 丹毒风热毒蕴证
C. 红蝴蝶疮热毒炽盛证
D. 漆疮热毒湿蕴证
E. 药毒热毒入营证
[单项选择]患者女,18岁。双手关节疼痛6个月,面部红斑1周,不规律低热。血白细胞2.8×10/L;尿蛋白1.0g/L;血沉52mm/h。最可能的诊断是()
A. 急性白血病
B. 类风湿关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 甲状腺功能亢进症
E. 急性中毒
[单项选择]患者女性,23岁,高热两周,应用抗生素、退热药无效,伴脱发、关节疼痛。检查:面部水肿性红斑,手指末端及甲周有紫红色斑片,压之部分退色。为明确诊断需要做的实验室检查有()
A. 血常规
B. 尿常规
C. 抗核抗体
D. 血清补体
E. 以上都是

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