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[多项选择]
患者男，43岁，因“乏力、食欲减退、尿黄1周，意识障碍1天”来诊。既往无类似病史。查体：意识障碍，格拉斯哥昏迷评分（GCS）6分，皮肤、巩膜重度黄染，双肺未闻及啰音，心律规整，腹胀，肠鸣音未闻及，移动性浊音（+），双下肢无水肿。双侧病理征（-）。
可能的病因有（提示实验室检查：血清胆红素432.3μmol/L，凝血酶原活动度33.7%，血钾3.2mmol/L，血糖6.8mmol/L，血肌酐182μmol/L。颅脑CT未见异常。诊断为急性肝衰竭，肝性脑病。）（）。
A. 病毒性肝炎
B. 酒精性肝病
C. 自身免疫性肝病
D. 药物性肝病
E. Reye综合征
F. 恶性淋巴瘤
[单项选择]患者男，48岁。既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(-)，大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为（）
A. 慢性萎缩性胃炎
B. 胃癌
C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 应激性溃疡出血
E. 消化性溃疡出血
[单项选择]
患者男，37岁，因“高热、咳嗽、咳痰3周”来诊。伴食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。院外曾经诊断为“急性上呼吸道感染”，给予头孢菌素治疗5d效果不佳。查体：T39.5℃，R9次/min，P106次/min，BP120/70mmHg；浅表淋巴结无肿大，心、肺无异常。实验室检查：血WBC11×109/L，N0.76；ESR86mm/h；PPD试验（－）；血肥达反应（－）。胸部X线片：双肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀。
抗结核治疗1周后体温仍不退，乏力明显。关于糖皮质激素治疗，叙述正确的是（）
A. 可以静脉注射地塞米松减轻中毒症状
B. 为防止结核进一步播散，不能使用糖皮质激素
C. 可以给予泼尼松片，20mg，顿服，1~2周，以后每周递减5mg，用药时间为4~8周
D. 可以给予泼尼松片，20mg，顿服，直到肺部病变基本吸收
E. 可以给予泼尼松片，5~10mg，顿服，直到肺部病变完全吸收
[单项选择]患者男，30岁，乏力、食欲减退10d余。查体：无明显黄疸，肝右肋下lcm，脾未扪及。肝功能检查：血清ALTl20U/L，2个月前因溃疡病出血，输血1000ml，术后恢复顺利。为进一步明确病原诊断，应首先考虑检测（）
A. 抗HAV-IgM
B. 抗HEV
C. HAV-RNA
D. HCV-RNA
E. HEV-RNA
[单项选择]患者男，20岁，乏力，食欲减退2d，上腹痛，伴恶心、呕吐，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断急性阑尾炎方面具有重要意义的是（）.
A. 发热
B. 白细胞显著升高
C. 脐周压痛及反跳痛
D. 压痛固定在右下腹
E. 脐周及右下腹均有压痛及反跳痛
[单项选择]
患者男，68岁，因“食欲减退，饭后饱胀，体重减轻”来诊。胃镜：胃窦下弯处隆起，黏膜皱襞变平坦。行胃大部切除术，大体检查：肿瘤位于胃壁，4.5cm×4.8cm，切面呈灰红鱼肉状，界限清楚，无明确包膜；组织学检查：肿瘤由上皮样细胞组成，呈团巢状排列，细胞异型性轻，胞质中等量，嗜伊红色。核分裂象偶见。间质血管丰富。
对诊断胃肠道间质肿瘤有一定价值的免疫组织化学表型是（）。
A. SMA表达阴性
B. DES表达弱阳性
C. S100P表达阳性
D. CD34表达阴性
E. CD117表达呈核旁点状阳性
[单项选择]男性，48岁。既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（+）。此患者首先要考虑的诊断是（）
A. 出血性胃炎
B. 胃癌
C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 疣状胃炎出血
E. 消化性溃疡出血
[单项选择]男性，46岁。既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（+）。此患者首先怀疑诊断为（）。
A. 慢性萎缩性胃炎
B. 胃癌
C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 应激性溃疡出血
E. 消化性溃疡出血
[单项选择]
患者女，25岁，因“发热、咽痛1周，乏力、食欲减退2d”来诊。查体：T38.8℃；意识清楚；颈部可触及多枚黄豆大的淋巴结；巩膜轻度黄染，咽部明显充血，扁桃体上有白色渗出物；肝肋下1.0cm，脾肋下1.5cm。实验室检查：血WBC30.6×109/L，N0.60，L0.35，异型淋巴细胞25%；ALT536U/L，TBil80μmol/L。
最可能的诊断是（）
A. 伤寒
B. 传染性单核细胞增多症
C. 急性白血病
D. 败血症
E. 急性黄疸性肝炎
F. 淋巴瘤
[单项选择]女性，47岁。既往无胃病史。半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约8kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（+）。此患者首先应考虑的诊断为（）.
A. 胃癌
B. 食管静脉曲张破裂出血
C. 应激性溃疡出血
D. 慢性萎缩性胃炎
E. 消化性溃疡出血
[多项选择]
患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×109），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20mm，双眼睑挛缩＋2mm，无眼睑闭合不全。
为进一步治疗，尚需做的检查是（）
A. 甲状腺功能
B. 血常规
C. 肝功能
D. 动态心电图
E. 颈部增强CT
F. 颅脑X线片
[多项选择]患者男，48岁。主因食欲减退、恶心、呕吐、尿黄1周入院，入院时嗜睡、烦躁不安，伴有牙龈出血、皮下淤斑。入院后应紧急检查的项目包括（）（提示：查体：T36.5℃，P78次/min，R20次/min，Bp110/70mmHg。巩膜重度黄染，腹软，全腹无明显压痛、反跳痛，肠鸣音正常。）
A. 血常规
B. 肝功能
C. 血清淀粉酶
D. 血氨
E. 腹部X线平片
F. 凝血功能
G. 肝炎标志物全套
H. HBVDNA定量
I. 腹部B型超声
J. 血型
