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[单选题]男,32岁,突发性上腹部疼痛3小时,查体:腹平,全腹部压痛,腹肌呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。诊断应首先考虑( )。
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎穿孔伴腹膜炎
C.急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎
D.急性机械性肠梗阻
E.溃疡病穿孔伴腹膜炎
[单选题]患者，男, 32岁,突发性上腹部疼痛3小时。查体:腹平,全腹部压痛,腹肌呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。诊断应首先考虑
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎穿孔伴腹膜炎
C.急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎
D.急性机械性肠梗阻
E.溃疡病穿孔伴腹膜炎
[单选题]女，51岁，突发性上腹部疼痛3小时，既往反复胃溃疡病史，查体∶腹平，全腹部压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。诊断应首先考虑
A.溃疡病穿孔伴腹膜炎
B.急性机械性肠梗阻
C.急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎
D.急性胆囊炎穿孔伴腹膜炎
E.急性胰腺炎
[单选题]女性,51岁。间断上腹部疼痛2年,疼痛发作与情绪、饮食有关。查体上腹部轻压痛。胃镜显示:胃皱襞平坦粗糙无光泽,黏膜下血管透见,此病例考虑诊断为
A.急性胃炎
B.慢性浅表性胃炎
C.慢性萎缩性胃炎
D.消化性溃疡
E.胃癌
[单选题] 患者,男,30岁。早餐后开始出现上腹部疼痛伴恶心呕吐,现右下腹疼痛。查体时右下腹压痛明显,局部腹肌紧张,护士接诊后首要任务
A. 查看入院手续
B. 急诊手术准备
C. 中凹位缓解疼痛
D. 嘱患者只可进少量流质
E. 告知家属相关检查室地点
[单选题] 男,30岁。十二指肠溃疡3年。8小时前突发上腹部疼痛。查体:全腹肌紧张,压痛、反跳痛(+)。立位腹部X线平片示右侧膈下游离气体。继发感染的常见细菌是(1.0)
A. 金黄色葡萄球菌
B. 变形杆菌
C. 肺炎克雷伯杆菌
D. 大肠埃希菌
E. 铜绿假单胞菌
[单选题]男，45岁。上腹部剧烈疼痛3小时，随即蔓延到全腹，呈持续性。查体：板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。对明确诊断最有价值的检查是
A. 直肠指诊
B. 诊断性腹腔穿刺
C. 腹部立位X线平片
D. 腹部B超
E. 血常规
[单选题]某患者在1小时前误服“浓盐酸”少许,现 上腹部疼痛。查体:神清,唇及口腔有灼 伤.心肺(一),上腹部压痛明显,无肌紧张 及反跳痛。应采取
A.催吐
B.插胃管洗胃
C.口服氢氧化铝凝胶
D.口服碳酸氧钠溶液
E.硫酸镁导泻
[单选题]女性,54岁,因上腹部剧痛,休克2小时入院。查体:巩膜轻度黄染,重度腹胀,肠鸣音消失,移动性浊音(±),血糖11mmol/L,血钙1、4mmol/L,CO2结合力30mmol/L,血淀粉酶1250温氏单位,心电图示:T波倒置,ST段下降。拟诊为 ( )
A.急性水肿性胰腺炎
B.心肌梗死,心源性休克
C.急性坏死性胰腺炎
D.胃穿孔伴弥漫性腹膜炎,感染性休克
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
[单选题] 患者男,40 岁。反复上腹部疼痛 5 年余, 平卧时加重,弯腰可减轻。查体:上腹部 轻压痛,X 线腹部摄片左上腹部钙化。可能的诊断为
A.慢性胃炎
B.慢性胆囊炎
C.慢性胰腺炎
D.慢性十二指肠球炎
E.慢性肝炎
[单选题].张先生,41岁,与朋友聚餐后,突发上腹部剧烈疼痛,查体:腹部膨隆,上腹压痛明显,有反跳痛和腹肌紧张。下列处理不正确的是
A.禁食
B.应用哌替啶止痛
C.应用抗生素控制感染
D.半卧体位
E.静脉输液
[单选题]患者,女, 27岁,突发上腹部疼痛波及全腹8小时,腹痛呈持续性。查体:-般情况差 ,腹部饱满,全腹压痛、反跳痛明显,叩诊移动性浊音( + ) , 肠鸣音减弱。血常规:白细胞18.0x109/L,中性粒细胞90%。治疗首选(1
A.镇静镇痛
B.胃肠减压应用抗生素
C.营养支持
D.腹腔穿刺引流
E.急诊手术
[单选题] 患者,女,45.岁。上腹部疼痛反复发作1.年,加重一周。疼痛与进餐之间无规律性。查体;一般情况可,略消瘦,痛苦面容,腹软,中上腹轻压痛,无反跳痛。问题1.:该患者最可能的诊断是
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.胃下垂
E.胃癌
[单选题]患者男性.38岁。右下胸撞伤6小时,伤 后感上腹部疼痛,头晕。查体:BP90/70mmHg,P 110次/分,面色苍白,右腹部 压痛、反跳痛、肌紧张较明显。x线透视; 肝阴影扩大,右隔抬高。首先应考虑的诊 断是
A.外伤性札气胸
B.肝破裂
C.右肾破裂
D.结肠肝区破裂
E.胃、十二指肠穿孔
[单选题]患者男， 66 岁，因上腹部疼痛 4 小时入院。查体：T35.2℃，P48 次/分， R12 次/分， 血压 100/80mmHg 。实验室检查：WBC15.6×109/L，中性占 80%，淋巴占 18% ，单核占 2% ，cTnI1.0μg/L，尿 淀粉酶 200U/L。最可能的诊断是()
A.急性肾功能衰竭
B.急性心肌梗死
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性肠梗阻
[单选题]患者男，66 岁，因上腹部疼痛 4 小时入院。查体：T35.2，P48 次/分，R12 次/分，血压
100/80mmHg。实验室检查：WBC15.6×109/L，中性占 80%，淋巴占 18%，单核占 2%，cTnI1.0μg/L，尿淀粉酶 200U/L。最可能的诊断是（）
A.急性肾功能衰竭
B.急性心肌梗死
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性肠梗阻
[单选题]陈某,男,28岁。3小时前被拳击伤腹部,主诉腹部剧烈疼痛,入院后各项检查尚未完善,诊断不明确,病人目前的饮食要求为
A. 适量饮水
B. 流质饮食
C. 软食
D. 禁食
E.普食
