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发布时间:2024-06-29 03:01:29

[简答题]63岁男性患者,20年前因头晕、头胀,发现血压升高(23~24/13.7~14.8 kPa)伴心悸、胸闷,口服降压药后,症状缓解。近几个月来常感头痛、头胀,间歇服用降压药效果不佳.并有恶心、呕吐、失眠、牙龈出血。最近三天受凉后胸闷、心悸、气

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[简答题]63岁男性患者,20年前因头晕、头胀,发现血压升高(23~24/13.7~14.8 kPa)伴心悸、胸闷,口服降压药后,症状缓解。近几个月来常感头痛、头胀,间歇服用降压药效果不佳.并有恶心、呕吐、失眠、牙龈出血。最近三天受凉后胸闷、心悸、气
[单选题]患者男性,54岁。头晕头胀,皮肤及颜面紫红,肝脾肿大,血红蛋白195g/L,白细胞17.3×109/L,血小板460×109/L,骨髓增生明显活跃,粒红巨核系均呈现增生,细胞形态无特殊异常变化。该病例最可能的诊断是
A.慢性粒细胞白血病
B.原发性血小板增多症
C.骨髓纤维化
D.真性红细胞增多症
E.MDS
[单选题]患者男性,78 岁,型呼吸衰竭,患者出现头痛、头胀,表情淡漠、嗜睡、神志恍惚、肌肉震颤,并有局限性肌群抽搐,你认为此患者最有可能出现的并发症为( )
A.窒息先兆
B.脑卒中
C.肝性脑病
D.肺性脑病
E.休克早期
[单选题]患者男性,56岁。发现高血压10年,1周来工作繁忙,劳力后出现呼吸困难、头晕、头胀、胸闷,昨晚气促、心慌。以前无心力衰竭史。血压186/112 mmHg,心率118次/分,律整,双肺呼吸音粗,下肢无浮肿。判断患者左心功能不全失代偿的早期依据是
A. 心动过速
B. 心脏扩大
C. 心肌肥厚
D. 夜尿增多
E. 劳力性呼吸困难
[单选题]患者,男性,65岁。近半年出现头晕、头痛伴心悸、多汗、烦躁等,1小时前因情绪激动出现耳鸣、眼花,急查血压 185/115mmHg。1.该病人血压为 ( )
A.高血压I级
B.高血压II级
C.高血压III级
D.高血压危象
E.高血压脑溢血
[多选题]患者,男性,32岁,2年前因胃溃疡行“胃大部切除术”,近半年来经常头晕、心悸,体力逐渐下降,诊断为“缺铁性贫血”指导患者服用铁剂的方法,正确的是( )
A.餐前服用
B.禁饮茶
C.可同服维生素
D.液体铁用吸管服用
E.血红蛋白恢复正常后即停药
[简答题] 病历摘要:
女性,68岁,间断性头晕10年,活动后胸闷 气短1个月。
患者10年前因经常头晕,检查发现血压增高:160/100mmHg,此后感头晕时测血压多在160~170/100~105mmHg左右,间断服用“降压0号”,近1个月出现活动后胸闷,心悸 气短,休息可以缓解,偶有四肢乏力,无发作性头痛和呕吐,二便正常。既往无糖尿病 冠心病史 无药物过敏史,吸烟20年,每天1包,少量饮酒,父54岁时死于高血压病 脑出血。
查体:T36 5℃,P89次/分,R18次/分,BP160/100mmHg,神志清,巩膜无黄染,口唇无紫绀,双肺底可闻及湿性罗音,心尖呈抬举性搏动,心界向左下扩大,心率89次/分,律齐,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音,A2亢进,A2>P2,腹平软,肝脾肋下未及,腹部未闻及血管杂音,双下肢不肿。
辅助检查:血常规:Hb138g/L,WBC6 8×109/L,PIT160×109/L,尿常规:蛋白 +) 尿糖 -);血肌酐88μmol/L,BUN7mmol/L,血K+5 0mmol/L,空腹血糖5 6mmol/L,总胆固醇6 1mmol/L。
分析思考:
一)诊断及诊断依据。 4分)
二)鉴别诊断。 2分)
三)进一步检查。 2分)
四)治疗原则。 2分)
[单选题]如患者出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂、谵妄等,应考虑 ( )
A.呼吸性酸中毒
B.肺性脑病
C.窒息先兆
D.休克早期
E.脑疝
[单选题]患者,男,45岁,主诉头晕。测收缩压21kPa(158mmHg),舒张压 12kPa(100mmHg),应考虑为( )
A.低血压
B.高血压
C.收缩压偏低
D.舒张压偏低
[单选题]患者,女性,46岁.2周前因胃溃疡行胃大部切除术,现患者出现头晕、乏力、口唇黏膜苍白.查血红蛋白 75g/L,其贫血的原因是
A.铁转运障碍
B.铁吸收不良
C.储存铁减少
D.铁排泄增加
E.铁供给不足
[单选题]一天后,患者出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语。应考虑出现的并发症是( )。
A.脑炎
B.脑疝
C.休克早期
D.窒息先兆
E.肺性脑病
[单选题]呼吸衰竭患者表现为头痛头胀日轻夜重昼眠夜醒神智恍惚球结膜充血水肿皮肤温暖潮湿等应考虑为()
A.脑疝
B.休克
C.抑郁
D.肝性脑病
E.肺性脑病
[单选题]患者,男,36 岁。3 年来出现劳累后胸闷、头晕,1 小时前因胸闷自用硝酸甘油后感头
晕加重,并出现短暂黑朦而来院。以往无高血压病史,无烟酒史,其父有类似病史。查体:
血压 120.70mmHg,脉率 68 次.分,双肺(-),心界不大,心率齐,胸骨左缘 3-4 肋间可闻
及 3/6 级收缩期吹风样杂音,A2 减弱。患者最可能的诊断是:
A.劳力性心绞痛
B.急性心肌梗死
C.肥厚型心肌病
D.扩张型心肌病
E.感染性心内膜炎

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