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[单选题]应立即采取的护理措施是()
(40题~42题共用题干)
A.嘱病人半卧位
B.嘱病人深呼吸
C.给病人高浓度氧气吸入
D.给病人测体温
E.测出凝血时间
患者女，65岁，在浴室摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。查体：右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大腿粗隆上移、右下肢呈外旋位
[单选题]护士首先应采取的护理措施是()
(20题~21题共用题干)
A.立即通知医师
B.即刻给予心电监护
C.皮下注射吗啡5mg
D.毛花苷C0.2mg缓慢静脉推注
E.使患者两腿下垂坐位或半坐位，6~8L/min氧气吸入
病人徐某，64岁，患糖尿病10年，常规进行胰岛素6U，餐前30分钟，H，tid。
[单选题]护士为其做口腔护理时应选择的漱口液是()
(45题~48题共用题干)
A.生理盐水
B.2%过氧化氢溶液
C.4%碳酸氢钠溶液
D.0.1%醋酸溶液
E.复方硼酸溶液
患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平
[单选题]对病人首先应采取的护理措施是()
(193题~195题共用题干)
A.四肢保温
B.吸氧
C.静注血管加压素
D.开通静脉通道
E.准备三（四）腔二囊管插入
患者女性，41岁，诊断为焦虑症，整日处于惶恐不安中感觉太难受了，有自杀企图，服用苯二氮卓类药物进行治疗。
[单选题]该患者应选用何种口腔护理液()
(90题~92题共用题干)
A.生理盐水
B.朵贝尔液
C.1%-4%碳酸氢钠.
D.0.1%醋酸溶液
E.0.02%呋喃西林
患者男，40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。
[单选题]此时，应给予患者的护理措施不包括()
(87题~88题共用题干)
A.嘱患者绝对卧床休息
B.低流量面罩吸氧
C.注意呼吸困难的表现
D.严密观察生命体征
E.观察血气分析
患者，女，55岁。因言语不清、左侧肢体无力、麻木3天，加重1天入院。既往有高血压病史约2年，未予重视。入院后行头颅CT平扫示左侧额颞叶、左侧基底节呈低密度影像，拟诊断为脑梗塞。
[单选题]若患者出现了排尿困难，护士应立即采取的主要护理措施是()
(136题~138题共用题干)
A.留置导尿
B.热敷下腹部
C.腹部针灸
D.变换体位排尿
E.理疗
在某医院消化科的住院患者中，几天内突然发生多例医院感染
[单选题]对该患者的护理，属于依耐性护理措施的是()
(55题~56题共用题干)
A.通知营养科调整患者饮食
B.遵医嘱应用止痛药
C.嘱患者卧床休息
D.观察吸氧后的病情变化
E.安定患者情绪，进行心理护理
患者，60岁，糖尿病足
[单选题]护理要点错误的是()
(31题~32题共用题干)
A.禁食，胃肠减压
B.输液，纠正脱水、酸中毒
C.密切观察腹痛及腹部体征
D.给予大量不保留灌肠，排尽大便
E.积极做好术前准备
一日一辆公交车行驶至某大桥时，突然发生爆炸事件，其中29名伤员被送至急诊科。
[单选题]护理措施不妥的是()
(92题~93题共用题干)
A.给氧吸入
B.注意保暖
C.保持大便通畅
D.记录出入水量
E.给予高热量饮食
李某，女，42岁，因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院，入院诊断为“甲状腺功能亢进”
[单选题]最恰当的护理措施是()
(37题~39题共用题干)
A.指导患者进行排便控制训练
B.增加静脉输液量，防止水电解质紊乱
C.可适当减少饮食量，避免腹胀
D.可给予口服导泻剂通便
E.可给予小最不保留肠，必要时人工取便
患者，男性，60岁。持续性上腹疼痛伴腰背部放射痛8小时，恶心、呕吐，吐后腹痛无减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38.2℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。血白细胞14×109/L，尿胆红素（-）。
[单选题]对该患儿护理不当的是()
(41题~42题共用题干)
A.卧床休息
B.控制液体人量
C.实行保护性隔离
D.记录24小时出入量
E.高糖、高蛋白、高维生素饮食
男孩，4岁，因怀疑先天性心脏病就诊。
[单选题]采取的护理措施错误的是()
(74题~75题共用题干)
A.卧床休息
B.鼓励病人多饮水
C.酌情进行口腔护理
D.及时疏导病人，使其保持情绪稳定
E.使用大剂量降温药物
李某，女，64岁，独居，近日刚搬进一新公寓。因急性哮喘发作而急诊入院治疗。
[单选题]目前患者最主要的护理诊断是()
(164题~165题共用题干)
A.焦虑
B.躯体活动障碍
C.有感染的危险
D.有受伤的危险
E.吞咽障碍
患者男，64岁，患糖尿病8年，近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，24小时尿量3000ml，口渴、乏力明显，今晨起突然出现意识不清。查体：体温38.8℃，血压135/85mmHg，呼吸32次/分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，双下肺可闻及湿罗音
[单选题]该患者最主要的护理诊断为()
(34题~36题共用题干)
A.营养失调：低于机体需要量
B.体液不足
C.P
C：眼底出血
D.有感染的危险
E.气体交换受损
李某，女，2个月，体温38.3℃，新型冠状病毒核酸阳性，影像学显示双侧或多肺叶浸润，静息状态下，血液饱和度(SPOS93%)出现呻吟、三凹症
[单选题]该病人的护理要点错误的是()
(103题~105题共用题干)
A.纠正不良饮食习惯
B.口服铁剂
C.肌内注射铁剂时避免过深
D.高蛋白，高维生素，增加含铁丰富的食物
E.促进铁剂吸收
患者，男，53岁，因胰头癌在全麻下行Whipple手术后10小时，患者诉切口疼痛，体检：体温38℃，心率90次/分，血压110/70mmHg，四肢温暖，切口无渗血，腹腔引流管引流出淡血性液150ml
[单选题]病人目前最主要的护理问题是()
(76题~80题共用题干)
A.气体交换受损
B.有窒息的危险
C.恐惧
D.有体液不足的危险
E.潜在的电解质紊乱
患者男性，68岁，尿频、夜尿多、排尿不畅4年，10小时前饮酒后突然出现小便不能自解，急诊就诊，主诉下腹部胀痛，体格检査：下腹膨隆，叩诊浊音，轻度压痛，直肠指诊可触及前列腺增大，光滑质韧、中央沟消失。
[单选题]该患者目前最主要的护理诊断是()
(108题~110题共用题干)
A.活动无耐力
B.知识缺乏
C.营养失调
D.体液过多
E.排尿异常
张女士，40岁。自述怕热，多汗，心慌，乏力，焦躁易怒，每日排便5～6次，诊断为甲亢。治疗好转后自行停药，半年后再次出现上述症状，且体重下降6kg。体检发现患者情绪易激动，目光炯炯有神，轻度突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无压痛，局部可闻及血管杂音，心率124次/min。
[单选题]此时患者的护理措施哪项不正确()
(70题~73题共用题干)
A.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧
B.平卧位，将下肢放低位
C.减轻患者的紧张情绪
D.密切观察生命体征，注意出血情况
E.建立静脉通道
王先生，35岁，体重70kg，烧伤后4小时送至医院。右上肢水肿明显，剧烈疼痛，有较大水疱；双下肢（不包括臀部）无水疱，皮肤焦黄色，触之不痛，如皮革样。
