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[单选题]护理措施不妥的是()
(92题~93题共用题干)
A.给氧吸入
B.注意保暖
C.保持大便通畅
D.记录出入水量
E.给予高热量饮食
李某，女，42岁，因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院，入院诊断为“甲状腺功能亢进”
[单选题]最恰当的护理措施是()
(37题~39题共用题干)
A.指导患者进行排便控制训练
B.增加静脉输液量，防止水电解质紊乱
C.可适当减少饮食量，避免腹胀
D.可给予口服导泻剂通便
E.可给予小最不保留肠，必要时人工取便
患者，男性，60岁。持续性上腹疼痛伴腰背部放射痛8小时，恶心、呕吐，吐后腹痛无减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38.2℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。血白细胞14×109/L，尿胆红素（-）。
[单选题]应立即采取的护理措施是()
(40题~42题共用题干)
A.嘱病人半卧位
B.嘱病人深呼吸
C.给病人高浓度氧气吸入
D.给病人测体温
E.测出凝血时间
患者女，65岁，在浴室摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。查体：右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大腿粗隆上移、右下肢呈外旋位
[单选题]采取的护理措施错误的是()
(74题~75题共用题干)
A.卧床休息
B.鼓励病人多饮水
C.酌情进行口腔护理
D.及时疏导病人，使其保持情绪稳定
E.使用大剂量降温药物
李某，女，64岁，独居，近日刚搬进一新公寓。因急性哮喘发作而急诊入院治疗。
[单选题]护士首先应采取的护理措施是()
(20题~21题共用题干)
A.立即通知医师
B.即刻给予心电监护
C.皮下注射吗啡5mg
D.毛花苷C0.2mg缓慢静脉推注
E.使患者两腿下垂坐位或半坐位，6~8L/min氧气吸入
病人徐某，64岁，患糖尿病10年，常规进行胰岛素6U，餐前30分钟，H，tid。
[单选题]此时患者的护理措施哪项不正确()
(70题~73题共用题干)
A.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧
B.平卧位，将下肢放低位
C.减轻患者的紧张情绪
D.密切观察生命体征，注意出血情况
E.建立静脉通道
王先生，35岁，体重70kg，烧伤后4小时送至医院。右上肢水肿明显，剧烈疼痛，有较大水疱；双下肢（不包括臀部）无水疱，皮肤焦黄色，触之不痛，如皮革样。
[单选题]对病人首先应采取的护理措施是()
(193题~195题共用题干)
A.四肢保温
B.吸氧
C.静注血管加压素
D.开通静脉通道
E.准备三（四）腔二囊管插入
患者女性，41岁，诊断为焦虑症，整日处于惶恐不安中感觉太难受了，有自杀企图，服用苯二氮卓类药物进行治疗。
[单选题]该病人目前最主要的护理措施为()
(130题~131题共用题干)
A.监测尿量与维持体液平衡
B.营养支持
C.监测尿量
D.快速补液
E.防治出血与感染
马某，男，54岁。4天前突然出现寒战、高热，体温波动在39～40℃，伴咳嗽，咳少许黏液痰。曾用霉素治疗3天，症状未见明显缓解。昨天病人咳嗽加重，咳出大量脓臭痰，静置后分为三层。身体评估：肺部无阳性体征。X线胸片示偏心厚壁空洞，内壁凹凸不平。初步诊断为肺脓肿。
[单选题]此时患者的护理措施哪项不正确()
(191题~193题共用题干)
A.保持呼吸道通畅
B.平卧位，将脚略低位
C.缓解患者紧张情绪
D.密切观察生命体征，注意出血情况
E.建立静脉通道
患者女性，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次/分，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。
[单选题]对该患者采取的首要护理措施是()
(185题~188题共用题干)
A.给氧吸入
B.心电监护
C.补液
D.绝对卧床休息
E.使用抗生素
女性，67岁，自诉洗澡时偶然发现右乳内一个无痛性肿块来院就诊，被诊断为乳腺癌。今日行乳腺癌改良根治术，手术顺利，安返病房
[单选题]此患者目前最重要的护理措施是()
(64题~66题共用题干)
A.改善通气和低流量吸氧
B.遵医嘱正确给予抗感染治疗
C.注重患者的营养摄入
D.协助患者呼吸训练
E.注重患者的心理护理
患者男，35岁。因车祸导致多根多处肋骨骨折，出现右侧胸壁浮动，极度呼吸困难。
[单选题]预防该并发症发生的主要护理措施是()
(15题~16题共用题干)
A.早期下床活动
B.定时观察，早期发现
C.预防性应用抗生素
D.抬高患肢
E.热敷、理疗
患者李某，女，26岁，因感情纠纷自服敌百虫农药后出现头晕，恶心，呕吐一次，呕吐物有大蒜味，逐渐出现腹痛，流涎，呼吸困难，四肢抽搐，就诊于急诊，入抢救室治疗，立即予以吸氧，上心电监护，开通静脉通路，遵医嘱予以电动洗胃机洗胃。
[单选题]针对该患者的护理措施，错误的是()
(158题~161题共用题干)
A.高维生素、高热量、高生物效价低蛋白饮食
B.卧床休息，减轻肾脏负担
C.注意口腔护理和饮食调节
D.若严重贫血，可输入库存血
E.观察体重、尿量变化及液体出入量情况
李先生，31岁，2年前因左小腿外伤性手术治疗，伤口愈合后又破溃、流脓，反复发作，伤口周围皮肤有色素沉着和湿疹样皮炎。病人目前有发热，局部流脓，并可见经破溃处排出的小碎骨片。
[单选题]对于该患者的护理措施不正确的是()
(134题~135题共用题干)
A.酌情给予乙醇拭浴
B.鼓励患者多饮水
C.0.9%氯化钠溶液口腔护理
D.测量体温每1小时一次
E.保持皮肤清洁
男性，26岁，扁桃体炎，体温39.6℃，护士遵医嘱给患者行乙醇拭浴。
[单选题]对该病人的护理措施，不妥的是()
(26题~29题共用题干)
A.测体温Q4h
B.卧床休息
C.保持病室安静
D.鼓励病人多饮水
E.禁忌开门窗
男，75岁。心绞痛发作持续3小时，伴恶心、呕吐、出冷汗，含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背样抬高6mm，V1-V3导联ST段压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死
[单选题]对患者溶栓的护理措施不妥的是()
(106题~107题共用题干)
A.询问有无溶栓的禁忌证
B.准确迅速地配制溶栓药物
C.观察有无过敏
D.观察患者有无发生出血
E.患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生
患者女性，48岁，晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛，恶心、喷射状呕吐，随后意识模糊，被家人送入医院，急行CT检查，图像上呈高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。
[单选题]此时，应给予患者的护理措施不包括()
(87题~88题共用题干)
A.嘱患者绝对卧床休息
B.低流量面罩吸氧
C.注意呼吸困难的表现
D.严密观察生命体征
E.观察血气分析
患者，女，55岁。因言语不清、左侧肢体无力、麻木3天，加重1天入院。既往有高血压病史约2年，未予重视。入院后行头颅CT平扫示左侧额颞叶、左侧基底节呈低密度影像，拟诊断为脑梗塞。
[单选题]术后对患者采取的护理措施不正确的是()
(128题~129题共用题干)
A.外展架将肩关节置于外展60°，前屈30°~40°
B.外展架固定3~4周
C.患肢去除外展架后再行功能锻炼
D.观察患肢伤口情况，适当处理
E.强调早期功能锻炼，以防术后关节粘连
患者，男性，54岁，行胃大部切除术后。为减轻患者伤口疼痛，医嘱：哌替啶50mgimq6hprn。
[单选题]关于该病人的护理措施，不恰当的是()
(26题~28题共用题干)
A.剧烈呕吐时需要暂时禁食
B.口服大量补液
C.禁食时以静脉补液为主
D.腹胀明显提示需要补钾
E.胃肠减压
陶女士，65岁，慢性支气管炎25年，近半个月来出现咳嗽、咳痰、伴心悸、气喘，查呼吸急促、发绀明显，颈静脉怒张、下肢水肿
