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[单选题]关于该病人的护理措施，不恰当的是()
(26题~28题共用题干)
A.剧烈呕吐时需要暂时禁食
B.口服大量补液
C.禁食时以静脉补液为主
D.腹胀明显提示需要补钾
E.胃肠减压
陶女士，65岁，慢性支气管炎25年，近半个月来出现咳嗽、咳痰、伴心悸、气喘，查呼吸急促、发绀明显，颈静脉怒张、下肢水肿
[单选题]此病人若因诊断不明在病情观察期间以下护理措施最恰当的是
A.半卧位
B. 吸氧
C.乙醇擦浴
D.给予哌替啶缓解腹痛
E. 进食清淡流质饮食
[单选题]使用约束具时，不恰当的护理措施是：( )
A. 使用前向病人和家属解释使用目的
B. 扎紧约束具，防止滑脱
C. 安置病人的肢体处于功能位
D. 记录约束具使用的原因
[单选题]护理措施中不恰当的是 ( )
A.用床档保护患者
B.做好口腔护理
C.对骶尾部进行按摩
D.为患者沐浴保持清洁
E.保持头高足低位
[单选题]最有效的处理措施是()
(30题~31题共用题干)
A.溶栓治疗
B.静脉持续滴入硝普钠
C.外科手术治疗
D.静脉滴注利多卡因
E.静脉滴注极化溶液
患者，女性66岁，腹痛、腹泻三天，体温38.9℃，脉搏122次/分，呼吸22次/分，血压85/40mmHg，WBC13X109/L。
[单选题]预防此反应发生的最有效措施是()
(48题~50题共用题干)
A.对有过敏史的病人，输血前根据医嘱给予抗过敏药物
B.供血者在采血前1小时内宜用清淡饮食
C.严格遵守血液保存规则，不可使用变质血液
D.严格管理血库保养液和输血用具，有效预防致热原
E.对血液制品进行病毒灭活
刘刚，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%的氯化钠溶液500ml。滴速为70滴/分。10点钟左右，当护士巡视到该病房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。
[单选题]预防此反应发生的最有效措施是()
(70题~71题共用题干)
A.对有过敏史的病人，输血前根据医嘱给予抗过敏药物
B.供血者在采血前1小时内宜用清淡饮食
C.严格遵守血液保存规则，不可使用变质血液
D.严格管理血库保养液和输血用具，有效预防致热原
E.对血液制品进行病毒灭活
患者，男性，12岁，无明显诱因出现头晕，卧床休息不能缓解，后出现昏迷。意识丧失，牙关紧闭，四肢抽动，口唇青紫，小便失禁，口吐白沫，此过程约4分钟。此后患者四肢松弛，逐渐清醒，清醒后患者感到头痛，对抽搐的过程无记忆
[单选题]该病人目前最主要的护理措施为()
(130题~131题共用题干)
A.监测尿量与维持体液平衡
B.营养支持
C.监测尿量
D.快速补液
E.防治出血与感染
马某，男，54岁。4天前突然出现寒战、高热，体温波动在39～40℃，伴咳嗽，咳少许黏液痰。曾用霉素治疗3天，症状未见明显缓解。昨天病人咳嗽加重，咳出大量脓臭痰，静置后分为三层。身体评估：肺部无阳性体征。X线胸片示偏心厚壁空洞，内壁凹凸不平。初步诊断为肺脓肿。
[单选题]此患者目前最重要的护理措施是()
(64题~66题共用题干)
A.改善通气和低流量吸氧
B.遵医嘱正确给予抗感染治疗
C.注重患者的营养摄入
D.协助患者呼吸训练
E.注重患者的心理护理
患者男，35岁。因车祸导致多根多处肋骨骨折，出现右侧胸壁浮动，极度呼吸困难。
[单选题]对该病人最主要的抢救措施应是()
(59题~62题共用题干)
A.吸氧
B.强心
C.扩容
D.抗凝疗法
E.降温
患者男性，69岁。因头痛.头晕.右半身麻木无力2个月，呕吐2天入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头模糊不清，视乳头水肿。右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，有口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片示右肺第2肋间可见阴影。
[单选题]在抢救该病人时，下列护理措施最关键的是()
(85题~86题共用题干)
A.卧床休息，吸氧
B.快速建立静脉通道，给予降压药物
C.持续心电、血压监测
D.给予病人心理上的安慰与支持
E.舌下含服硝苯地平
患者男性，28岁，1年前，在外院行阑尾炎手术前常规查血HIV抗体阳性，转传染病专科医院行手术治疗。当时查CD4细胞计数317个/mm3，患者无其他不适症状，拒绝抗病毒治疗。提示：患者4天前，出现咳嗽、喘憋，活动后加重，口唇发绀，1天前发热，体温38.4℃，胸部CT检查示多发渗出灶，故收入院治疗。
[单选题]预防医院感染的措施中，最重要且易行的是()
(139题~142题共用题干)
A.洗手
B.使用抗生素
C.使用消毒剂
D.穿隔离衣
E.戴口罩
患者，女性，40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查：全身一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。
[单选题]预防手术切口感染的最基本的重要措施是()
(35题~39题共用题干)
A.保护患者，减少介入性损伤
B.选择合适的手术方式
C.熟练的手术操作
D.加强手术部位的监测
E.做好消毒、隔离、严格的手卫生和无菌操作
患者，男，56岁。肾移植术后7个月余，于3天前起无明显诱因出现发热，体温最高达39℃，伴咳嗽、咳痰，痰为白色黏痰。自服“阿莫西林胶囊”治疗3天，效果差，体温仍38.5℃左右，肾功能检查血肌酐159μmol/L，HR100次/分，R28次/分、BP140/80mmHg。听诊右下肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。移植肾区无压痛
[单选题]若病人拟行非手术治疗，以下措施最重要的是()
(62题~63题共用题干)
A.半卧位
B.禁食、胃肠减压
C.输液治疗
D.应用有效抗生素
E.镇静止痛
患者，男，因“左肾萎缩”入院，入院后完善相关检查后在全麻下行“腹腔镜下左肾切除术”，术后伤口敷料有大片渗血，引流管内引流血性液体100ml。
[单选题]患者入院后制定的护理措施不恰当的是 ( )
A.取仰卧位,头偏向一侧
B.鼻饲25%葡萄糖供给热量
C.如有便秘及时用肥皂水灌肠
D.每日入液量以尿量加1000ml为标准
E.必要时使用约束带
[单选题]补钾措施不当，容易导致的最严重并发症是()
(110题~112题共用题干)
A.心律失常
B.呼吸肌麻痹
C.心室纤维颤动
D.麻痹性肠梗阻
E.肌无力
患者女，61岁。患慢性肺源性心脏病10年。5天前因受凉出现咳嗽、咳痰。今晨呼吸困难加重，神志恍惚。查体：体温38.1℃，呼吸32次1分，脉搏102次分，节律不齐，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音。
[单选题]针对该患者目前的情况，应最优先采取的措施是()
(145题~147题共用题干)
A.输氧
B.监测生命体征
C.减慢或停止输液
D.取端坐位
E.报告医生
护士由于工作的特殊性，面临着多种职业危害。
[单选题]手术后为了预防肠粘连，护士对其最主要的护理措施是()
(20题~22题共用题干)
A.补液
B.禁食和胃肠减压
C.指导早期下床活动
D.应用抗生素
E.保持引流管固定通畅
病人包某，男，4岁。因“风心病、房颤”人院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士发现患者脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等
[单选题]正确的处理措施是()
(108题~109题共用题干)
A.加大地高辛用量
B.静脉注射呋塞米
C.补钾
D.停用地高辛
E.静脉滴注碳酸氢钠
女性，50岁，1年前因右乳癌行根治性手术，近1个月出现两侧胸前及腰背痛，渐加重，难以忍受。核素骨扫描提示肿瘤骨转移可能
