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[单选题]对该患者的护理,属于依耐性护理措施的是()
(55题~56题共用题干)
A.通知营养科调整患者饮食
B.遵医嘱应用止痛药
C.嘱患者卧床休息
D.观察吸氧后的病情变化
E.安定患者情绪,进行心理护理
患者,60岁,糖尿病足
[单选题]护理措施不妥的是()
(92题~93题共用题干)
A.给氧吸入
B.注意保暖
C.保持大便通畅
D.记录出入水量
E.给予高热量饮食
李某,女,42岁,因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院,入院诊断为“甲状腺功能亢进”
[单选题]最恰当的护理措施是()
(37题~39题共用题干)
A.指导患者进行排便控制训练
B.增加静脉输液量,防止水电解质紊乱
C.可适当减少饮食量,避免腹胀
D.可给予口服导泻剂通便
E.可给予小最不保留肠,必要时人工取便
患者,男性,60岁。持续性上腹疼痛伴腰背部放射痛8小时,恶心、呕吐,吐后腹痛无减轻。既往有胆总管结石病史。查体:体温38.2℃,腹略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张,反跳痛。移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。血白细胞14×109/L,尿胆红素(-)。
[单选题]采取的护理措施错误的是()
(74题~75题共用题干)
A.卧床休息
B.鼓励病人多饮水
C.酌情进行口腔护理
D.及时疏导病人,使其保持情绪稳定
E.使用大剂量降温药物
李某,女,64岁,独居,近日刚搬进一新公寓。因急性哮喘发作而急诊入院治疗。
[单选题]应立即采取的护理措施是()
(40题~42题共用题干)
A.嘱病人半卧位
B.嘱病人深呼吸
C.给病人高浓度氧气吸入
D.给病人测体温
E.测出凝血时间
患者女,65岁,在浴室摔倒后出现右髋部疼痛,不能站起行走。查体:右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大腿粗隆上移、右下肢呈外旋位
[单选题]护士首先应采取的护理措施是()
(20题~21题共用题干)
A.立即通知医师
B.即刻给予心电监护
C.皮下注射吗啡5mg
D.毛花苷C0.2mg缓慢静脉推注
E.使患者两腿下垂坐位或半坐位,6~8L/min氧气吸入
病人徐某,64岁,患糖尿病10年,常规进行胰岛素6U,餐前30分钟,H,tid。
[单选题]此时患者的护理措施哪项不正确()
(70题~73题共用题干)
A.保持呼吸道通畅,呕血时头偏向一侧
B.平卧位,将下肢放低位
C.减轻患者的紧张情绪
D.密切观察生命体征,注意出血情况
E.建立静脉通道
王先生,35岁,体重70kg,烧伤后4小时送至医院。右上肢水肿明显,剧烈疼痛,有较大水疱;双下肢(不包括臀部)无水疱,皮肤焦黄色,触之不痛,如皮革样。
[单选题]对病人首先应采取的护理措施是()
(193题~195题共用题干)
A.四肢保温
B.吸氧
C.静注血管加压素
D.开通静脉通道
E.准备三(四)腔二囊管插入
患者女性,41岁,诊断为焦虑症,整日处于惶恐不安中感觉太难受了,有自杀企图,服用苯二氮卓类药物进行治疗。
[单选题]此患者目前最重要的护理措施是()
(64题~66题共用题干)
A.改善通气和低流量吸氧
B.遵医嘱正确给予抗感染治疗
C.注重患者的营养摄入
D.协助患者呼吸训练
E.注重患者的心理护理
患者男,35岁。因车祸导致多根多处肋骨骨折,出现右侧胸壁浮动,极度呼吸困难。
[单选题]对该患者采取的首要护理措施是()
(185题~188题共用题干)
A.给氧吸入
B.心电监护
C.补液
D.绝对卧床休息
E.使用抗生素
女性,67岁,自诉洗澡时偶然发现右乳内一个无痛性肿块来院就诊,被诊断为乳腺癌。今日行乳腺癌改良根治术,手术顺利,安返病房
[单选题]该病人目前最主要的护理措施为()
(130题~131题共用题干)
A.监测尿量与维持体液平衡
B.营养支持
C.监测尿量
D.快速补液
E.防治出血与感染
马某,男,54岁。4天前突然出现寒战、高热,体温波动在39~40℃,伴咳嗽,咳少许黏液痰。曾用霉素治疗3天,症状未见明显缓解。昨天病人咳嗽加重,咳出大量脓臭痰,静置后分为三层。身体评估:肺部无阳性体征。X线胸片示偏心厚壁空洞,内壁凹凸不平。初步诊断为肺脓肿。
[单选题]此时患者的护理措施哪项不正确()
(191题~193题共用题干)
A.保持呼吸道通畅
B.平卧位,将脚略低位
C.缓解患者紧张情绪
D.密切观察生命体征,注意出血情况
E.建立静脉通道
患者女性,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。
[单选题]针对该患者的护理措施,错误的是()
(158题~161题共用题干)
A.高维生素、高热量、高生物效价低蛋白饮食
B.卧床休息,减轻肾脏负担
C.注意口腔护理和饮食调节
D.若严重贫血,可输入库存血
E.观察体重、尿量变化及液体出入量情况
李先生,31岁,2年前因左小腿外伤性手术治疗,伤口愈合后又破溃、流脓,反复发作,伤口周围皮肤有色素沉着和湿疹样皮炎。病人目前有发热,局部流脓,并可见经破溃处排出的小碎骨片。
[单选题]预防该并发症发生的主要护理措施是()
(15题~16题共用题干)
A.早期下床活动
B.定时观察,早期发现
C.预防性应用抗生素
D.抬高患肢
E.热敷、理疗
患者李某,女,26岁,因感情纠纷自服敌百虫农药后出现头晕,恶心,呕吐一次,呕吐物有大蒜味,逐渐出现腹痛,流涎,呼吸困难,四肢抽搐,就诊于急诊,入抢救室治疗,立即予以吸氧,上心电监护,开通静脉通路,遵医嘱予以电动洗胃机洗胃。
[单选题]对于该患者的护理措施不正确的是()
(134题~135题共用题干)
A.酌情给予乙醇拭浴
B.鼓励患者多饮水
C.0.9%氯化钠溶液口腔护理
D.测量体温每1小时一次
E.保持皮肤清洁
男性,26岁,扁桃体炎,体温39.6℃,护士遵医嘱给患者行乙醇拭浴。
[单选题]对患者溶栓的护理措施不妥的是()
(106题~107题共用题干)
A.询问有无溶栓的禁忌证
B.准确迅速地配制溶栓药物
C.观察有无过敏
D.观察患者有无发生出血
E.患者溶栓后出现心律失常,说明溶栓失败,及时通知医生
患者女性,48岁,晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛,恶心、喷射状呕吐,随后意识模糊,被家人送入医院,急行CT检查,图像上呈高密度影,脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪,既往体健。
[单选题]对该病人的护理措施,不妥的是()
(26题~29题共用题干)
A.测体温Q4h
B.卧床休息
C.保持病室安静
D.鼓励病人多饮水
E.禁忌开门窗
男,75岁。心绞痛发作持续3小时,伴恶心、呕吐、出冷汗,含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背样抬高6mm,V1-V3导联ST段压低4mm,偶发室性期前收缩1次,诊断为急性心肌梗死
[单选题]此时,应给予患者的护理措施不包括()
(87题~88题共用题干)
A.嘱患者绝对卧床休息
B.低流量面罩吸氧
C.注意呼吸困难的表现
D.严密观察生命体征
E.观察血气分析
患者,女,55岁。因言语不清、左侧肢体无力、麻木3天,加重1天入院。既往有高血压病史约2年,未予重视。入院后行头颅CT平扫示左侧额颞叶、左侧基底节呈低密度影像,拟诊断为脑梗塞。
[单选题]术后对患者采取的护理措施不正确的是()
(128题~129题共用题干)
A.外展架将肩关节置于外展60°,前屈30°~40°
B.外展架固定3~4周
C.患肢去除外展架后再行功能锻炼
D.观察患肢伤口情况,适当处理
E.强调早期功能锻炼,以防术后关节粘连
患者,男性,54岁,行胃大部切除术后。为减轻患者伤口疼痛,医嘱:哌替啶50mgimq6hprn。