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[单项选择]患者，男，24岁。暴食后突然上腹剧痛。恶心，呕吐，发热。检查：腹部较软，上腹压痛。血清淀粉酶增高。其诊断是（）。
A. 急性胃肠炎
B. 消化性溃疡急性穿孔
C. 胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 心肌梗死
[单项选择]淀粉酶正常的重症胰腺炎患者淀粉酶正常的原因是。（）
A. 胰腺组织坏死
B. 检查时间过早或过晚
C. 高脂血症释放淀粉酶抑制因子
D. 以上均是
[单项选择]47岁男性患者，反复发作性上腹痛9年。中午饱餐后，突然出现上腹剧痛，腹肌紧张，出冷汗，休克，首先应考虑（）
A. 大出血
B. 急性穿孔
C. 幽门梗阻
D. 癌变
E. 急性胰腺炎
[单项选择]患者女性，63岁，已确诊为慢性胰腺炎。 3d前再次出现上腹痛，血尿淀粉酶升高，经内科非手术治疗好转。行胰腺超声检查提示胰腺巨大假性囊肿形成。应选择的治疗方案为
A. 糖皮质激素
B. 生长抑素
C. 生长激素
D. 手术治疗
E. 抗生素
[单项选择]患者，女，63岁，已确诊为慢性胰腺炎。3d前再次出现上腹痛，血尿淀粉酶升高，经内科保守治疗好转。行胰腺超声检查提示胰腺巨大假性囊肿形成。应选择的治疗方案为
A. 糖皮质激素
B. 生长抑素
C. 生长激素
D. 手术治疗
E. 抗生素
[单项选择]患者男性，22岁，突发上腹剧痛6小时，既往“胃病史”。查体：P110次/分，BP130/80mmHg，全腹压痛，上腹部为著，板样腹，肠鸣音减弱。实验室检查：Hb120g/L，WBC10.5×109/L。最有价值的检查是：（）
A. 腹部立位X线平片
B. CT检查
C. B超检查
D. 诊断性穿刺
E. X线钡餐检查
[单项选择]患者，男，39岁，突然上腹剧痛涉及全腹，病人面色苍白，出冷汗，心率120次/分，血压下降，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，该病人首选的检查应为
A. 经皮肝穿刺胆管造影(PTC)
B. 腹部X线检查
C. 十二脂肠引流物检查
D. 血清淀粉酶
E. 腹部CT检查
[单项选择]患者女，30岁。因报餐饮酒后持续性上腹剧痛，伴恶心.呕吐6小时入院。体检T38.2℃，辗转不安，巩膜轻度黄染，轻度腹肌紧张，血清淀粉酶500U（苏氏法）。首要的护理措施是（）。
A. 建立静脉通路
B. 绝对卧床休息
C. 做好口腔护理
D. 禁食.胃肠减压
E. 协助患者翻身
[单项选择]患者，女，32岁。饱餐后出现上腹剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120次8/min，多汗，上腹紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶320U，血钙1.63mmol8/乙应首先考虑的是
A. 急性心肌梗死
B. 溃疡病穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 急性阑尾炎
E. 急性肠梗阻
[单项选择]患者男性，45岁，3h前突然出现上腹剧痛，半小时后蔓延至全腹，伴恶心及呕吐。查体：肝浊音界消失，全腹压痛，反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶3200U/L(Somogyi法)。目前最可能的诊断是
A. 急性阑尾炎穿孔
B. 急性重症胰腺炎
C. 消化性溃疡穿孔
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性化脓性胆管炎
[单项选择]该患者的淀粉酶/肌酐清除率(比率)是
A. 0.001%
B. 0.01%
C. 0.1%
D. 1%
E. 10%
[单项选择]夏科氏三联征的表现除黄疽和右上腹剧痛外还有（）
A. 发热
B. 寒颤高热
C. 胆囊肿大
D. 腹水
E. 肝大
[单项选择]进食油腻食物后右上腹剧痛，向右肩放射，常见于（）。
A. 急性胃炎
B. 胃穿孔
C. 胆囊炎胆石症
D. 急性胰腺炎
[简答题]试比较α-淀粉酶、β-淀粉酶存在部位、理化特性及作用特点的异同。
[单项选择]男性，40岁，突发上腹剧痛半小时，伴恶心就诊。查体：痛苦面容，屈曲体位，全腹软，右上腹近剑突处深压痛，Murphy征(一)。血常规：白细胞10.5×10 9/L，尿、便常规正常。最可能的诊断是
A. 急性胃肠炎
B. 急性胆囊炎
C. 上消化道穿孔
D. 胆道蛔虫病
E. 肾绞痛
[填空题]α-淀粉酶的作用方式是（），β-淀粉酶的作用方式是（），R酶的作用方式是（）。
[单项选择]男性，50岁，毕II式胃大部切除术后第5天，突发右上腹剧痛。检查：痛苦面容，右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张。目前首选的检查是（）。
A. 血常规
B. 腹腔穿刺
C. 立位腹部X线透视
D. B超
E. X线钡餐透视
