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[单项选择]患者，男，24岁。暴食后突然上腹剧痛，恶心，呕吐；发热。检查：腹部较软，上腹压痛，血清淀粉酶增高。其诊断是
A. 急性胃肠炎
B. 消化性溃疡急性穿孔
C. 胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 心肌梗死
[单项选择]患者，男，24岁。暴食后突然上腹剧痛，恶心，呕吐，发热。检查：腹软，上腹压痛，血清淀粉酶增高，最可能的诊断是（）。
A. 急性胃肠炎
B. 消化性溃疡急性穿孔
C. 胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 心肌梗死
[单项选择]女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是（）。
A. 腹部平片
B. 上消化道钡餐
C. 心电图
D. 腹部CT
E. 胃镜
[单项选择]患者，男，35岁。因暴食而胁腹剧痛，胸胁胀满，矢气后可缓，舌苔薄黄，脉弦小数。实验室检查：血清淀粉酶600索氏单位。应首先考虑的是
A. 胃穿孔
B. 胆石症
C. 急性胰腺炎
D. 肠梗阻
E. 急性胆囊炎
[单项选择]淀粉酶正常的重症胰腺炎患者淀粉酶正常的原因是。（）
A. 胰腺组织坏死
B. 检查时间过早或过晚
C. 高脂血症释放淀粉酶抑制因子
D. 以上均是
[单项选择]47岁男性患者，反复发作性上腹痛9年。中午饱餐后，突然出现上腹剧痛，腹肌紧张，出冷汗，休克，首先应考虑（）
A. 大出血
B. 急性穿孔
C. 幽门梗阻
D. 癌变
E. 急性胰腺炎
[单项选择]男性患者，32岁，饮酒后上腹剧痛，大汗淋漓而急诊入院。查体：体温38．5℃，上腹轻压痛，巩膜轻度黄染。血糖升高，血清淀粉酶600U，最可能的诊断是
A. 心肌梗死
B. 急性胃穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆囊炎
E. 大叶肺炎
[单项选择]急性胰腺炎上腹剧痛者饮食选
A. 禁食及胃肠减压
B. 少量多餐，进食易消化食物
C. 低脂肪流食
D. 少量碳水化合物类流食
E. 高蛋白饮食
[单项选择]患者，男，42岁，突发上腹剧痛半小时，伴恶心就诊。查体：痛苦面容，屈曲体位，全腹软，右上腹近剑突处深压痛，Murphy征(-)。血常规：白细胞10.5×109/L，尿、便常规正常。最可能的诊断是
A. 上消化道穿孔
B. 急性胆囊炎
C. 急性胃肠炎
D. 胆道蛔虫病
E. 肾绞痛
[单项选择]患者女性，63岁，已确诊为慢性胰腺炎。 3d前再次出现上腹痛，血尿淀粉酶升高，经内科非手术治疗好转。行胰腺超声检查提示胰腺巨大假性囊肿形成。应选择的治疗方案为
A. 糖皮质激素
B. 生长抑素
C. 生长激素
D. 手术治疗
E. 抗生素
[单项选择]患者男性，33岁，饮酒后出现上腹疼痛，伴恶心、腹胀，血、尿淀粉酶大于1000IU，疼痛向腰背部放射，应诊断为( )
A. 慢性阑尾炎
B. 急性肠梗阻
C. 急性阑尾炎
D. 慢性胰腺炎
E. 急性胰腺炎
[单项选择]患者，女，63岁，已确诊为慢性胰腺炎。3d前再次出现上腹痛，血尿淀粉酶升高，经内科保守治疗好转。行胰腺超声检查提示胰腺巨大假性囊肿形成。应选择的治疗方案为
A. 糖皮质激素
B. 生长抑素
C. 生长激素
D. 手术治疗
E. 抗生素
[单项选择]患者男性，22岁，突发上腹剧痛6小时，既往“胃病史”。查体：P110次/分，BP130/80mmHg，全腹压痛，上腹部为著，板样腹，肠鸣音减弱。实验室检查：Hb120g/L，WBC10.5×109/L。最有价值的检查是：（）
A. 腹部立位X线平片
B. CT检查
C. B超检查
D. 诊断性穿刺
E. X线钡餐检查
[单项选择]患者男性，47岁，进食油煎鸡蛋后出现右上腹剧痛，并放射至右肩胛区，伴畏寒、发热，应考虑的诊断为
A. 急性胆囊炎
B. 急性胃肠炎
C. 急性心肌梗死
D. 急性胰腺炎
E. 十二指肠球部溃疡
[单项选择]男，46岁。摔倒受伤后2小时入院。2小时前患者骑摩托车摔倒，右侧躯体着地，当时感觉右上腹剧痛，无恶心、呕吐，血尿。体检：面色苍白，四肢湿冷，心率100次/min，腹肌紧张，明显压痛及反跳痛，以右上腹为著，移动性浊音(+)，肠鸣音1次/分。最可能的诊断为
A. 肝破裂
B. 脾破裂
C. 胆石症
D. 急性胆囊炎
E. 急性肠梗阻
[单项选择]患者，男，39岁，突然上腹剧痛涉及全腹，病人面色苍白，出冷汗，心率120次/分，血压下降，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，该病人首选的检查应为
A. 经皮肝穿刺胆管造影(PTC)
B. 腹部X线检查
C. 十二脂肠引流物检查
D. 血清淀粉酶
E. 腹部CT检查
[单项选择]患者女，30岁。因报餐饮酒后持续性上腹剧痛，伴恶心.呕吐6小时入院。体检T38.2℃，辗转不安，巩膜轻度黄染，轻度腹肌紧张，血清淀粉酶500U（苏氏法）。首要的护理措施是（）。
A. 建立静脉通路
B. 绝对卧床休息
C. 做好口腔护理
D. 禁食.胃肠减压
E. 协助患者翻身
[单项选择]患者，男性，40岁，用力排便后突发左-上腹剧痛1小时，伴胸闷气急，来院急诊，查体：左上腹压痛明显，全腹肌紧张(±)，Bp90/40mmHg，P128次/分，R33次/分，自诉五天前曾有左上腹外伤史，当时无严重不适。为明确诊
A. CT
B. 腹部平片
C. 上消化道吞钡造影
D. B超
E. 胸片
[单项选择]患者，女，32岁。饱餐后出现上腹剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120次8/min，多汗，上腹紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶320U，血钙1.63mmol8/乙应首先考虑的是
A. 急性心肌梗死
B. 溃疡病穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 急性阑尾炎
E. 急性肠梗阻
