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[单选题]男,26岁。发热、咳嗽3天。胸部X线片示右下肺炎，右侧少量胸腔积液。血WBC145x109/L,
A.继续目前治疗
B.胸腔穿刺抽液检查
C.痰培养+药敏
D.换用阿奇霉素
E.换用唾诺酮类药物
[单选题] 男，26岁。发热、咳嗽3天。胸部X线片示右下肺炎，右侧少量胸腔积液。血WBC 14.5×109/L， N 0.85。给予静脉点滴“头孢曲松”抗感染治疗3天，体温无明显变化。査体示右肩胛线第8肋以下语颤减弱，叩诊呈实音。此时应采取的措施为
A.继续目前治疗
B.胸腔穿刺抽液检査
C.痰培养+药敏
D.换用阿奇霉素
E.换用喹诺酮类药物
[单选题]男，26岁。发热、咳嗽3天。胸部X线片示右下肺炎，右侧少量胸腔积液。血WBC14.5x 109/，N 0.85。给予静脉点滴“头孢曲松”抗感染治疗3天，体温无明显变化。查体示右肩胛线第8肋以下语颤减弱，叩诊呈实音。此时应采取的措施为( )
A.继续目前治疗
B.胸腔穿刺抽液检查
C.痰培养+药敏
D.换用阿奇霉素
E.换用喹诺酮类药物
(244~246题共用题干)男性，35岁。3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体:体温37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心尖搏动向左移位，心音正常，心率98次/分，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。
[单选题] (以下三题共用题干)男,35 岁。发 热、胸痛 1 周。胸部 X 线片示右侧中等量 胸腔积液。胸液常规 检査示单核细胞比例 为 85%。下列检查结果， 对提示诊断结核 性胸膜炎意义最大的是胸液中
A.氯化物含量增加
B.LDH 含量增加
C.ADA 含量增加
D.黏蛋白试验阳性
E.葡萄糖含量降低
[单选题]男，33岁。咳嗽痰中带血伴乏力2周，胸部X线片示左上肺少量斑片状阴影。可见少许不规则透亮区，未见液平。为明确诊断，宜首先采取的措施是( )
A.痰细菌培养+药敏
B.痰细胞学检查
C.痰涂片找真菌
D.痰涂片抗酸染色
E.痰涂片找含铁血黄素细胞
[单选题]男，35岁。低热伴咳嗽3周，咳少量白痰，使用多种抗生素治疗无效。胸部X线片示右下叶背段斑片状影，有多个不规则空洞，无液平面。为明确诊断，应首先进行的检查是( )
A.痰涂片革兰染色
B.痰涂片抗酸染色
C.支气管镜
D.痰真菌培养
E.胸部CT
[单选题]女,28岁。低热、干咳2周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液检查示有核细胞总数 1460x106/L,＜核细胞085。给予四联抗结核药物治疗。下列对防止该患者出现胸膜肥厚最重要的措施是
A.胸腔内注射尿激酶
B.胸腔内注射糖皮质激素
C.胸腔内注射抗结核药物
D.口服糖皮质激素
E.反复胸腔穿刺抽取胸腔积
[单选题]女，28岁。低热、干咳2周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。朐腔积液检查示有核细胞总数1460x106/L，单核细胞0.85。给予四联抗结核药物治疗。下列对防止该患者出现胸膜肥厚最重要的措施是( )
A.胸腔内注射尿激酶
B.胸腔内注射糖皮质激素
C.胸腔内注射抗结核药物
D.口服糖皮质激素
E.反复胸腔穿刺抽取胸腔积液
[单选题] (以下三题共用题干)男,35岁。发热、胸痛1周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸液常规 检査示单核细胞比例为85%。下列检查结果，对提示诊断结核性胸膜炎意义最大的是胸液中
A.氯化物含量增加
B.LDH含量增加
C.ADA含量增加
D.黏蛋白试验阳性
E.葡萄糖含量降低
[单选题]女，50岁。渐进性胸闷、气短3周。右肺叩诊呈实音，听诊右肺呼吸音明显减弱。胸部X线片示右侧大量胸腔积液。胸穿抽出血性胸腔积液700ml，胸腔积液化验CEA明显增高。胸膜病变最可能的病理类型为( )
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.恶性胸膜间皮瘤
[单选题]女，30岁。发热.咳嗽.乏力2月。体温37.6℃～38℃，咳少量白色粘液痰。胸部X线片示右上肺浸润影，右肺门淋巴结肿大。PP( )试验（++）。最佳治疗方案是A
A.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇2个月，后异烟肼+利福平4个月
B.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺6个月
C.利福平+吡嗪酰胺6个月，后异烟肼+对氨基水杨酸钠2个月
D.异烟肼+对氨基水杨酸钠+乙胺丁醇6个月
E.异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸钠6个月
[单选题]男，30岁。发热.咳嗽.咳脓性痰4天。胸部X线片示左上肺大片状阴影，其内可见多个透亮区，叶间隙下移。最可能的诊断是 ( )
A.支原体肺炎
B.肺炎克雷伯杆菌肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.肺脓肿
E.军团菌肺炎
[单选题]男，56岁。“流感”后出现高热咳嗽、黄痰伴痰中带血。胸部X线片示右下肺大片状影，其内可见多个圆形透亮区。最可能感染的病原体是( )
A.金黄色葡萄球菌
B.厌氧菌
C.肺炎克雷伯杆菌
D.肺炎链球菌
E.肺炎支原体
[单选题] 女， 59 岁。咳嗽、痰中带血、左胸 痛 1 个月。胸部 X 线片示左侧大量胸腔积 液。査体：左侧呼吸音消失、语颤减弱。
有助于明确诊断的检査不包括
A.胸水细胞学及生化
B.胸部 CT
C.胸膜活检
D.支气管镜
E.肺功能
[单选题]男,26岁。低热、咳嗽2周,胸部X线片示右下叶背段不规则斑片状阴影及纤维条索影,并有薄壁空洞,未见液平面。该患者最可能的诊断是 ( )
A.肺癌
B.肺囊肿继发感染
C.支气管扩张
D.肺结核
E.肺脓肿
[单选题]女，28岁。发热、咳嗽2个月。胸部X线片示左上肺不规则斑片状阴影。给予抗结核治疗1月余。查体:T36.5℃。巩膜稍黄染，右肺未闻及干、湿啰音。WBC4.3x 109/L，N0.55。肝功能检查示ALT、AST正常，TBil 40.6umol/L，DBil 17.8umol/L。该患者目前应首先停用的药物是( )
A.利福平
B.异烟肼
C.吡嗪酰胺
D.乙胺丁醇
E.链霉素
[单选题]男，30岁。咳嗽4年，每年春秋季时家加重，无发热，自服抗生素后症状逐渐减轻，胸部X线片未见明显异常。2天前再次发作，伴呼吸困难，查体未见明显异常。行常规肺功能检查通气功能正常。为进一步明确诊断，应首选的检查是 ( )
A.胸部CT
B.皮肤过敏原试验
C.纤维支气管镜检查
D.支气管激发试验
E.痰嗜酸性粒细胞计数
[单选题] 男,70岁。因咳嗽咳痰30年，气短5年，近期加重前来体检。胸部x线片示双肺透光度增加。其胸部查体最可能出现的体征是( )
A.语颤增强
B.呼吸音增强
C.叩诊实音
D.叩诊过清音
E.三凹征
[单选题]男,75岁，间断咳嗽，咳痰12年，加重伴气短2天就诊。吸烟40余年,每天约1包。胸部X线片示 双肺纹理粗乱。动脉血气示pH734,PaCO248mmHg,Pa0255mmHgo该患者氧疗的最佳方式是
A.持续低流量吸氧
B.无重复呼吸面罩吸氧
C.气管插管、机械通气
D.无创通气
E.普通面罩吸氧
