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发布时间:2023-09-27 15:46:19

[单项选择]男性,30岁,慢性肾炎,水肿少尿1个月,呕吐3天,血压160/90mmHg,两肺底散在水泡音,颈静脉怒张,BUN40mmol/L,血钾6.5mmol/L,最宜采用()
A. 0.9%生理盐水
B. 5%碳酸氢钠
C. 50%葡萄糖
D. 血液透析
E. 以上都不是

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[单项选择]男性,30岁,慢性肾炎,水肿少尿1个月,呕吐3天,血压160/90mmHg,两肺底散在水泡音,颈静脉怒张,BUN40mmol/L,血钾6.5mmol/L,最宜采用()
A. 0.9%生理盐水
B. 5%碳酸氢钠
C. 50%葡萄糖
D. 血液透析
E. 以上都不是
[单项选择]患者男,30岁。慢性肾炎病史多年,近1月来气喘、呕吐。查体:BP170/90mmHg,颈静脉怒张,双肺可闻及湿啰音,双下肢水肿。检查:血BUN32mmol/L,血Cr800μmol/L,血K7.0mmol/L。最应采用的治疗()
A. 血液透析
B. 葡萄糖酸钙静滴
C. 高糖液加胰岛素静滴
D. 硝普钠静滴
E. 5%碳酸氢钠静滴
[单项选择]男性,31岁,主诉下腹部肌肉痉挛.全身骨病2个月,慢性肾炎史7年,入院查血压170/90mmHg,血红蛋白75g/L,二氧化碳结合力24mmol/L,尿蛋白+,尿红细胞+,血肌酐690μmol/L,X线片示骨质疏松,该病人诊断慢性肾衰并发()
A. 尿毒症溶血
B. 代谢性酸中毒
C. 周围神经炎
D. 尿毒症脑病
E. 甲状旁腺机能亢进
[单项选择]男性,30岁,眼睑水肿4年,下肢水肿,伴腹水2个月。查体:BP180/100mmHg,无颈静脉怒张,心界无扩大,心率120次/分,律齐,腹腔积液征阳性,肝、脾未及。检查Hb60g/L,BUN21mmol/L,尿比重1.010,尿蛋白(++),初步诊断为()
A. 急性肾小球肾炎伴肾功能不全
B. 慢性肾功能不全
C. 慢性心功能不全
D. 缩窄性心包炎
E. 肝硬化
[单项选择]患者男,30岁。活动后心悸、气急、发绀、颈静脉怒张2个月。检查发现肝大,质地中等,表面平滑有压痛,腹部移动性浊音阳性,下肢压陷性水肿。最可能的诊断是()
A. 肝硬化腹水
B. 肝癌伴腹水
C. 肝结核伴结核性腹膜炎
D. 肾病综合征伴腹水
E. 右心衰竭、肝淤血伴腹水
[单项选择]30岁,男性腹腔积液病人。查体腹壁稍紧张,轻压痛,肝脾未触及,无颈静脉怒张,心界不大,心率90次/分,律齐,无杂音,血压15/9kPa,呼吸音正常。Hb为100g/L,白细胞9.8×10/L.中性70%,ALT50U,血总蛋白52g/L,清/球蛋白23/30。腹腔积液常规:浅黄色比重1.018,Revalta(+),细胞数为560×10/L,淋巴细胞74%。诊断最大可能是()
A. 肝硬化并肝癌
B. 肝硬化并结核性腹膜炎
C. 肝硬化并自发性腹膜炎
D. 原发性肝脏腹膜转移
E. 腹膜恶性肿瘤
[单项选择]男性30岁,发热、盗汗、乏力2周,无胸痛与关节痛。体检:呼吸快,颈静脉充盈,心界向两侧明显扩大,心率103次/分,心音遥远,肝大,血白细胞计数在正常范围内,血沉25mm/h。心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体,镜检白细胞400/mm3,中性粒细胞40%,淋巴细胞60%,未查到结核杆菌或其他细菌。本例心包炎的病因下列哪项可能性最大()
A. 急性非特异性
B. 风湿性
C. 化脓性
D. 结核性
E. 阿米巴性
[单项选择]30岁,男性腹水患者,腹壁稍紧张,轻压痛,肝脾未触及,无颈静脉怒张,心界不大,心率90次/分,律齐,无杂音,血压15/9kPa,呼吸音正常。Hb为100g/L,白细胞9.8×109/L,中性70%,CPT50U,血总蛋白52g/L,白/球蛋白23/30。腹水常规:浅黄色比重1.018,Revalta(+),细胞数为560×10/L,淋巴细胞74%。诊断最可能是()
A. 肝硬化并自发性腹膜炎
B. 肝硬化并结核性腹膜炎
C. 肝硬化并肝癌
D. 原发性肝脏腹膜转移
E. 腹膜恶性肿瘤
[单项选择]患者,女,30岁,3个月来发热、盗汗,伴有腹痛、腹胀。皮肤、巩膜无黄染,颈静脉不怒张,两肺正常,心浊音界正常,腹水蛋白含量30g/L。最可能的诊断是()
A. 缩窄性心包炎
B. 卵巢囊肿
C. 门静脉血栓形成
D. 结核性腹膜炎
E. 肝硬化失代偿期,腹水
[单项选择]男性,35岁,慢性肾炎8年,水肿、少尿1个月,呕吐3天,血压165/95mmHg,两肺底散在水泡音,颈静脉怒张,BUN42mmol/L,血钾7.0mmol/L,最佳处理措施是()
A. 5%的碳酸氢钠250ml,静脉滴注
B. 10%沿20ml+10%葡萄糖酸钙10ml,静脉推注
C. 10%GS500ml+50%GS40ml+普通胰岛素18U,静脉滴注
D. 急诊血液透析
E. 急诊腹膜透析
[单项选择]男性,59岁,咳嗽、咳痰6年,心悸气短2年。查体:口唇发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双下肢轻肿,肝颈静脉回流征阴性,三尖瓣区收缩期杂音,腹腔积液征阴性。血气分析:PaCO56mmHg,PaO49mmHg,pH7.56,该患者应诊断为()
A. 慢性支气管炎
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭
D. 慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心功能失代偿期
E. 慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心、肺功能代偿期
[单项选择]肝颈静脉回流征阳性,颈静脉怒张的疾病是()
A. 肺炎球菌性肺炎
B. 肝硬化
C. 慢性肾小球肾炎
D. 支气管扩张
E. 右心功能不全
[单项选择]男性,36岁,腹部胀大,下肢浮肿半年,加重一个月,近一周少尿。查体:颈静脉无怒张,心率104次/分,腹水征(+),肝脾未触及。尿常规蛋白(+),红细胞0~1/HP,白细胞0~2/HP,尿蛋白1.8g/24h(正常3~5g/24h),血BUN16mmol/L。最可能为()
A. 缩窄性心包炎
B. 慢性肾炎并尿毒症
C. 肾小球肾病并尿毒症
D. 肝硬化并肾病综合征
E. 慢性充血性心力衰竭

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