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发布时间:2023-10-17 02:22:22

[单项选择]男性30岁,发热、盗汗、乏力2周,无胸痛与关节痛。体检:呼吸快,颈静脉充盈,心界向两侧明显扩大,心率103次/分,心音遥远,肝大,血白细胞计数在正常范围内,血沉25mm/h。心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体,镜检白细胞400/mm3,中性粒细胞40%,淋巴细胞60%,未查到结核杆菌或其他细菌。本例心包炎的病因下列哪项可能性最大()
A. 急性非特异性
B. 风湿性
C. 化脓性
D. 结核性
E. 阿米巴性

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[单项选择]男性,38岁,半个月来发热,乏力就诊,无胸痛与关节痛,体检颈静脉充盈,心界向两侧扩大,心音遥远,心率103次/分,肝大。化验血示白细胞计数10×109/L,血沉25mm/h,B超检查为心包积液,心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体,光镜检查白细胞0.4×109/L(400/mm3),中性0.4,淋巴0.6,涂片未见结核杆菌或其他细菌,本例心包炎的病因以哪项可能性最大()
A. 风湿性
B. 急性非特异性
C. 化脓性
D. 结核性
E. 阿米巴性
[单项选择]男性,20岁。一月来发热、呼吸困难就诊,无胸痛与关节痛。体检:颈静脉充盈,心界向两侧扩大,心音遥远,心率.103次/min,肝大。化验血白细胞计数9×109/1。血沉40mm/1h末。B超检查为心包积液。心包穿刺抽出600ml浅草黄色液体,光镜检查白细胞0.4×109/L(400/mm3),中性0.3(30%),淋巴0.70(70%)。本例心包炎的病因,以下列哪项可能性最大()
A. 急性非特异性
B. 结核性
C. 化脓性
D. 风湿热
E. 肿瘤性
[单项选择]男性40岁,发热1周,伴胸痛。体检:血压80/66mmHg,呼吸快,颈静脉充盈,心界向两侧明显扩大,心率103次/分,心音遥远,触诊桡动脉搏动在吸气时显著减弱、呼气时复原。血沉55mm/h。哪项措施最可能升高本例血压()
A. 多巴胺
B. 多巴酚丁胺
C. 洋地黄
D. 补液
E. 抽取心包积液
[单项选择]男性,35岁。心悸、气短一年,下肢浮肿3月,查体:血压90/60mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧增大,第一心音减弱,心尖区闻及二级收缩期吹风样杂音,肝大。心动超声提示有心腔扩大,心脏弥漫性搏动减弱。最可能的病因是()
A. 风心病二尖瓣关闭不全
B. 扩张型心肌病
C. 心包积液
D. 心肌炎
E. 冠心病
[单项选择]男性,35岁。心悸、气短1年,下肢浮肿3个月。查体:BP90/60mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,第一心音减弱,心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音,移动性浊音阳性,肝大。心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是()
A. 心肌炎
B. 冠心病
C. 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
D. 扩张型心肌病
E. 心包积液
[单项选择]患者,女,45岁,气促,水肿,肝肿大,颈静脉曲张,吸气时颈静脉搏动不明显,X线见心脏向两侧扩大,肺野清晰诊断为()
A. 左心衰
B. 右心衰
C. 心包积液
D. 肺心病
E. 心肌炎
[单项选择]男性,24岁,因气促1周就诊,查体颈静脉怒张,血压90/75mmHg,心界向两侧扩大,心率120次/分,律齐,心音遥远,肝肋下3指,移动性浊音(-),最可能的诊断为()
A. 冠心病
B. 肝硬化
C. 急性纤维蛋白性心包炎
D. 急性渗出性心包炎
E. 肺栓塞
[单项选择]男性,34岁,因气促1周就诊,查体颈静脉怒张,血压90/65mmHg,心界向两侧扩大,心率120次/分,律齐,心音遥远,肝肋下3指,移动性浊音(-),最可能的诊断是()
A. 冠心病
B. 肝硬化
C. 急性纤维蛋白性心包炎
D. 急性渗出性心包炎
E. 急性化脓性心包炎
[单项选择]女性,30岁,心悸、气短、下肢水肿1年。查体:呼吸困难,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,有舒张期奔马律,心3/6级收缩期吹风样杂音,肝肋下3cm,X线:心影向两侧增大。经强心、利尿治疗2个月后,症状基本消失,心界明显缩小,心脏杂音较前减轻,奔马律消失,最可能的诊断是()
A. 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B. 急性心肌炎
C. 急性心包炎
D. 肥厚型梗阻性心肌病
E. 原发性扩张型心肌病
[单项选择]患者女性,22岁,经常患感冒,近期出现心悸,不能平卧,下肢水肿。查体:颈静脉稍充盈,心界向两侧扩大明显,心尖部第一心音低,有病理性第三心音,无杂音,诊断为()
A. 急性风湿热
B. 病毒性心肌炎
C. 风湿性心脏病
D. 亚急性感染性心内膜炎
E. 扩张型心肌病

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