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发布时间:2023-12-15 04:09:25

[单项选择]

男性,18岁。因恶心、呕吐(8次/天),腹痛、腹泻1天,于7月29日入,院。每日排稀水便8~10次。1天前曾与同学到外就餐。同学有多人出现此症状。体检:T37℃,BP75/55mmHg,中度脱水貌,心肺(-),腹软,肝脾未及,脐周压痛(+)。反跳痛(-)。化验:血WBC8.9×109/L,淋巴细胞22%,中性粒细胞78%。镜检大便WBC8/HP,RBC0~3/HP。最可能的诊断是()


A. 阿米巴痢疾
B. 细菌性食物中毒
C. 霍乱
D. 急性细菌性痢疾普通型
E. 急性肠炎

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[多项选择]患儿女性,10个月,因“腹泻伴呕吐3日,尿量少1日”来诊。每日排粪7~8次,蛋花汤样,略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主,既往无腹泻史。查体:体温38℃;精神差,哭时泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干;心、肺听诊正常;腹平软,按压无哭闹,肠鸣音活跃。粪常规:色黄,有黏液,白细胞0~5个/HP。血钠140mmol/L,血钾2.8mmol/L,碱剩余-15mmol/L。该患儿发生腹泻的因素包括()
A. 婴儿胃肠道功能弱
B. 人工喂养
C. 胃酸及消化酶分泌过少
D. 乳糖酶缺乏,不能耐受乳类食品
E. E.婴儿血免疫球蛋白及胃肠分泌型免疫球蛋白A(sIg较成人少
F. 生活习惯差,奶瓶未消毒
G. 神经、内分泌等系统未成熟,调节功能差
[单项选择]谷某,男性,49岁,因恶心、呕吐、无尿就诊,查血肌酐为1020μmol/L,其诊断和应首选的治疗措施是()。
A. 肾贮备功能下降期,内科服药治疗
B. 氮质血症期,透析治疗
C. 肾衰竭期,透析治疗
D. 尿毒症期,透析治疗
E. 尿毒症期,肾脏移植
[单项选择]谷某,男性,49岁,因恶心、呕吐、小便量少就诊,查血肌酐为1020μmol/L,应诊为慢性肾功能不全哪一期,立即采用何种方法治疗( )
A. 尿毒症期,肾脏移植
B. 肾衰竭期,透析治疗
C. 氮质血症期,透析治疗
D. 尿毒症期,透析治疗
E. 肾贮备功能下降期,内科服药治疗
[单项选择]患者,男性,36岁,因恶心、呕吐、厌食而来就诊。初步检查结果为:A1T增高,肝肿大,肝区痛,黄疸。临床怀疑为乙型肝炎。在乙型肝炎抗原检测中,下列哪种抗原不易检出()
A. HBeAg
B. HBsAg
C. HBcAg
D. PreS1
E. PreS2
[单项选择]

男性,15岁。因发热、恶心、呕吐(10次/天)、腹痛、腹泻1天,于8月19日入院。每日排脓血便10~15次。体检:T39.2℃,BP85/60mmHg,神清,重度脱水貌,心肺(-),腹软,肝脾未及,左下腹压痛(+)。布氏征(-)。化验:血WBC18.9×109/L,淋巴细胞12%,中性粒细胞88%。镜检大便WBC50/HP,RBC8/HP。下列哪些处理不正确()


A. 禁食不易消化吸收的食物
B. 大便培养及药敏试验
C. 仅予口服补盐液处理
D. 快速补液纠正低血压休克
E. 可用血管活性药
[单项选择]患者男,45岁。因恶心、呕吐1周就诊,检查发现:贫血貌,血压195/110mmHg,血肌酐998μmol/L,肾脏B超:长轴7.8cm,最可能的诊断是()
A. 急性肾小管坏死
B. 急性间质性肾炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 慢性肾衰竭
E. 恶性高血压
[单项选择]患者男,45岁。因恶心、呕吐1周就诊,检查发现:贫血貌,血压195/110mmHg,血肌酐981μmol/L;肾脏B超:长轴7.8cm。最可能的诊断是()
A. 急性肾小管坏死
B. 慢性肾衰竭
C. 急性肾小球肾炎
D. 急性间质性肾炎
E. 恶性高血压
[单项选择]某患者因恶心、呕吐、厌食而来就诊。初步检查结果为:ALT增高,肝大,肝区痛,黄疸。临床怀疑为乙型肝炎。在乙型肝炎抗原检测中,下列哪种抗原不易检出()
A. HBsAg
B. HBeAg
C. HBcAg
D. PreS1
E. PreS2
[单项选择]40岁男性,因感肢体无力,精神差,并多处骨痛就诊。患者曾在2周前因恶心、腹胀、便秘,至胃肠科门诊就诊。该患者生命体征稳定,脸色苍白,略呈脱水。体检发现腱反射减弱。心电图Q-T缩短。下列哪项处置优先()
A. 应给予生理盐水补充利尿,并适当给予双氢克尿塞
B. 应检验血清电解质(包括钾离子、钙离子)及肾功能
C. 应考虑检查头颅CT
D. 应考虑检查血清清蛋白、球蛋白,必要时做电泳分析
E. 立即静脉用地塞米松
[单项选择]女性,25岁,怀孕2个月余,因恶心、呕吐、乏力2周,皮肤黄染进行性加深5d,嗜睡1d入院。体检:嗜睡状态,皮肤注射部位可见出血斑,巩膜深度黄染,扑翼样震颤(+),移动性浊音(+),化验:ALT45U,总胆红素252μmol/LPT20s(对照12s)。病人诊断首先考虑为()
A. 肝炎后肝硬化、肝性脑病
B. 急性重症肝炎
C. 亚急性重症肝炎
D. 急性妊娠脂肪肝
E. 淤胆型肝炎,肝功能衰竭

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