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发布时间:2023-11-21 01:37:48

[多项选择]患儿女性,10个月,因“腹泻伴呕吐3日,尿量少1日”来诊。每日排粪7~8次,蛋花汤样,略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主,既往无腹泻史。查体:体温38℃;精神差,哭时泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干;心、肺听诊正常;腹平软,按压无哭闹,肠鸣音活跃。粪常规:色黄,有黏液,白细胞0~5个/HP。血钠140mmol/L,血钾2.8mmol/L,碱剩余-15mmol/L。该患儿发生腹泻的因素包括()
A. 婴儿胃肠道功能弱
B. 人工喂养
C. 胃酸及消化酶分泌过少
D. 乳糖酶缺乏,不能耐受乳类食品
E. E.婴儿血免疫球蛋白及胃肠分泌型免疫球蛋白A(sIg较成人少
F. 生活习惯差,奶瓶未消毒
G. 神经、内分泌等系统未成熟,调节功能差

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[单项选择]患儿女性,10个月,因“腹泻伴呕吐3日,尿量少1日”来诊。每日排粪7~8次,蛋花汤样,略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主,既往无腹泻史。查体:体温38℃;精神差,哭时泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干;心、肺听诊正常;腹平软,按压无哭闹,肠鸣音活跃。粪常规:色黄,有黏液,白细胞0~5个/HP。血钠140mmol/L,血钾2.8mmol/L,碱剩余-15mmol/L。开始24小时补液总量及液体应为()
A. 60~90ml/kg,1/3张液
B. 90~120ml/kg,1/2张液
C. 150~180ml/kg,2/3张液
D. 180~200ml/kg,1/3张液
E. 120~150ml/kg,1/2张液
F. 120~150ml/kg,1/3张液
G. 90~120ml/kg,2/3张液
H. 150~180ml/kg,1/2张液
[单项选择]女婴,10个月,腹泻伴呕吐5天。大便每日10余次,呈蛋花汤样,呕吐2~3次/日,尿量减少。查体:体重8kg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢尚暖。实验室检查:钠125mmol/L,粪便镜检WBC0~2个/HP。患儿可能的诊断是()
A. 轮状病毒肠炎
B. 金黄色葡萄球菌肠炎
C. 空肠弯曲菌肠炎
D. 抗生素相关性腹泻
E. 真菌性肠炎
[单项选择]11个月男婴,呕吐、腹泻3天住院。大便10~15次/天,蛋花汤样,伴呕吐3~4次,尿量少,皮肤弹性差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞。该患儿腹泻的病原体最可能的是()
A. 痢疾杆菌
B. 轮状病毒
C. 产毒性大肠杆菌
D. 侵袭性大肠杆菌
E. 白色念珠菌
[单项选择]8个月男婴,腹泻、呕吐3~4天,水样大便,每日十余次,量中,尿量少,体检:精神稍萎靡,口唇樱红,皮肤干燥,弹性差,前囟、眼窝凹陷,心音较低,腱反射迟钝。该病儿最可能的诊断为()
A. 腹泻病,电解质紊乱
B. 腹泻病,轻度失水,低钾
C. 腹泻病,中度失水
D. 腹泻病,重度失水、代谢性酸中毒
E. 腹泻病,中度失水、低钾、代谢性酸中毒
[单项选择]患儿6个月,因"咳嗽1个月,发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体:体温38.9℃,嗜睡,前囟饱满,颈抵抗可疑,呼吸急促,双肺呼吸音粗,未闻及啰音及喘鸣音,心脏查体正常,肝肋下3cm,剑下2cm,脾肋下1cm。胸片:双肺均匀分布大小一致网点状阴影,PPD阴性,脑脊液白细胞350×106/L,多核细胞35%,单核细胞65%,蛋白定性阳性,糖1.1mmol/L,氯化物85.5mmol/L。最可能出现的下列哪项检查结果()
A. 脑脊液细菌培养阳性
B. 脑脊液墨汁染色阳性
C. 脑脊液结核分枝杆菌培养阳性
D. 脑脊液麻疹抗体阳性
E. 以上都不是
[单项选择]12个月患儿,因频繁呕吐及腹泻2天入院。入院体检:精神极度萎靡,反应差,眼窝、前囟明显凹陷,皮肤弹性差,心肺未见异常,需迅速静脉内滴入2/3张混合液。符合要求的液体是()
A. 3份生理盐水:4份5%葡萄糖:2份1.4%碳酸氢钠
B. 4份生理盐水:3份5%葡萄糖:2份1.4%碳酸氢钠
C. 4份生理盐水:3份5%葡萄糖:2份5%碳酸氢钠
D. 4份5%葡萄糖:3份生理盐水:2份5%碳酸氢钠
E. 4份生理盐水:3份5%葡萄糖:2份11.2%乳酸钠
[单项选择]66岁的男性患者,进行性排尿困难2年,尿频,每次尿量少,半个月来出现尿潴留。最可能的原因为()。
A. 前列腺增生症
B. 膀胱癌
C. 尿路结石
D. 膀胱结核
E. 糖尿病
[多项选择]患儿男,18个月,因“反复呕吐1个月,加重1周”来诊。呕吐3~4次/d,呕吐物为胃内容物,非喷射样,无咖啡渣样物,多在进食后1h出现。无腹泻、发热。查体:未见异常。胸、腹X线片:未见异常。腹部B型超声:胃肠及肝、胆、脾、胰未见异常。上消化道钡餐造影:胃食管反流Ⅲ级。可出现的并发症有()
A. 营养不良
B. 贫血
C. 中耳炎
D. 消化道出血
E. 吸入综合征
F. 肠梗阻
[单项选择]患儿9个月,生后6个月起进食后经常呕吐,皮肤湿疹,智力及体格发育渐落后于同龄儿,喜睡,有癫痫小发作,尿有鼠尿臭味,毛发及虹膜颜色浅,皮肤白,尿三氯化铁试验阳性。本病的治疗措施不包括()
A. 治疗开始越早,效果越好
B. 给予低苯丙氨酸奶粉喂养
C. 每日仍应保证30~50mg/kg的苯丙氨酸摄入
D. 饮食控制至少需持续至青春期
E. 添加辅食以蛋白质类食物为主

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