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发布时间:2023-10-12 06:03:39

[单项选择]

男性,15岁。因发热、恶心、呕吐(10次/天)、腹痛、腹泻1天,于8月19日入院。每日排脓血便10~15次。体检:T39.2℃,BP85/60mmHg,神清,重度脱水貌,心肺(-),腹软,肝脾未及,左下腹压痛(+)。布氏征(-)。化验:血WBC18.9×109/L,淋巴细胞12%,中性粒细胞88%。镜检大便WBC50/HP,RBC8/HP。下列哪些处理不正确()


A. 禁食不易消化吸收的食物
B. 大便培养及药敏试验
C. 仅予口服补盐液处理
D. 快速补液纠正低血压休克
E. 可用血管活性药

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[单项选择]

男性,18岁。因恶心、呕吐(8次/天),腹痛、腹泻1天,于7月29日入,院。每日排稀水便8~10次。1天前曾与同学到外就餐。同学有多人出现此症状。体检:T37℃,BP75/55mmHg,中度脱水貌,心肺(-),腹软,肝脾未及,脐周压痛(+)。反跳痛(-)。化验:血WBC8.9×109/L,淋巴细胞22%,中性粒细胞78%。镜检大便WBC8/HP,RBC0~3/HP。最可能的诊断是()


A. 阿米巴痢疾
B. 细菌性食物中毒
C. 霍乱
D. 急性细菌性痢疾普通型
E. 急性肠炎
[单项选择]患者男性,37岁,3天前吃不洁饮食后发烧,T38.5℃,同时有腹痛腹泻,每日8~10次,为少量脓血便。服退热药及小檗碱未见好转。诊断为细菌性痢疾。治疗药物应选()
A. 阿托品
B. 磺胺嘧啶
C. 罗红霉素
D. 克林霉素
E. 氟喹诺酮
[单项选择]孙某,男性,15岁,因发热就诊,血常规示白细胞70×109/L,见大量幼稚细胞,骨髓象提示有核细胞增生活跃,原始细胞占35%,患者表现为壮热,口渴多汗,烦躁,头痛面赤,身痛,口舌生疮,咽喉肿痛,面颊肿胀疼痛,便秘尿赤,牙龈出血,舌质红绛,苔黄,脉大。应诊为下列哪项( )
A. 白血病,痰热瘀阻证
B. 再障,痰热瘀阻证
C. 再障,热毒炽盛证
D. 骨髓增生异常综合征,热毒炽盛证
E. 白血病,热毒炽盛证
[单项选择]患者男性,15岁,因发热38.9℃和耳痛前来就诊。检查发现为急性左中耳炎,以阿莫西林治疗。2周后他前来复诊,体检发现鼓膜后有液体,注气后鼓膜稍微移动,没有红斑。以下哪种药物能改善这种情况()
A. 抗生素类
B. 抗组胺药
C. 皮质激素
D. 减充血药
E. 观察等待
[单项选择]男性,突发寒战,体温39℃左右,腹泻十余次,伴里急后重,便为稀便,很快转化为脓血便,便常规红细胞5个/HP,白细胞10个/HP,脓液(++)。该患者如确诊,还需做何种检查()
A. 便细菌培养
B. 血常规
C. 尿常规
D. 腹部平片
E. 血细菌培养
[单项选择]菌痢患者,腹泻2天,每日10次,脓血便伴发热,BP11/9kPa,P100次/分,皮肤凉、苍白,应诊断为()
A. 休克发展期
B. 休克早期
C. 未发生休克
D. 休克晚期
E. 虚脱
[单项选择]患者,男性,63岁,脓血便2周。首选的检查方法是()
A. X线钡剂造影检查
B. 纤维结肠镜
C. 直肠指检
D. 腹部超声
E. 肛门镜检查
[单项选择]男性,23岁。发热伴头痛,食欲缺乏,腹痛、腹泻3天,每日排便10余次,初为黏液稀便,后转为黏液脓血便。该患者所患疾病可能是()
A. 伤寒
B. 阿米巴痢疾
C. 急性细菌性痢疾
D. 肠真菌病
E. 结肠癌
[单项选择]男性,21岁,野炊后发热、腹痛,里急后重,大便次数明显增加,脓血便。便培养SS琼脂上分离出透明菌落,生化鉴定初筛结果KIA培养基K/A,产酸不产气,HS(-);MIU试验结果为……,该致病菌为()。
A. 伤寒沙门菌
B. 痢疾志贺菌
C. 普通变形杆菌
D. 大肠埃希菌
E. 奇异变形杆菌
[单项选择]女,4岁,发热,腹泻腹痛1d,大便8~10次,黏液脓血便,镜检示RBC20个/HP,WBC25~30个/HP。下列哪种疾病不考虑( )
A. 细菌性痢疾
B. 产毒性大肠杆菌
C. 金黄色葡萄球菌感染、
D. 空肠弯曲菌肠炎
E. 侵袭性大肠杆菌肠炎
[多项选择]脓血便可见于()
A. 痢疾
B. 结肠癌
C. 肛裂
D. 溃疡性结肠炎
E. 局限性肠炎
[单项选择]脓血便常见于()
A. 直肠息肉
B. 急性肠炎
C. 细菌性痢疾
D. 肠道隐孢子虫感染
E. 肛裂
[单项选择]男性,7岁,突然发热1天,同时伴有头痛、腹痛、腹泻、脓血便,里急后重,每日腹泻10余次,查便常规WBC10~15/HP,病原治疗不宜用()
A. 呋喃唑酮
B. 环丙沙星
C. 氨苄西林
D. 黄连素
E. 庆大霉素
[单项选择]患者,男性,50岁。大便不成形伴排便次数增多2月余,里急后重明显,间有脓血便。经内科药物治疗1个月,上述症状无好转,体重减轻4kg。最可能的诊断是()
A. 急性菌痢
B. 局灶性结肠炎
C. 乙状结肠癌
D. 克罗恩病
E. 肠伤寒
[单项选择]1岁半小儿,发热、恶心、呕吐、排黏液脓血便3天,下列哪项可能性最小()。
A. 产毒性大肠杆菌肠炎
B. 侵袭性大肠杆菌肠炎
C. 细菌性痢疾
D. 空肠弯曲菌肠炎
E. 鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎
[单项选择]男性,25岁,左下腹痛伴脓血便6年,查体腹部无异常,首选的检查方法是()
A. B超
B. 便常规+菌培养
C. 钡灌肠透视
D. 全胃肠钡剂检查
E. 全结肠镜检查
[单项选择]患者.男性,29岁,右下腹痛,腹泻2年,无蕾黄脓血便。首选治疗药物是()
A. 柳氮磺胺吡啶
B. 氟哌酸
C. 泼尼松
D. 氢化可的松保留灌肠
E. 甲硝唑保留灌肠

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