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发布时间:2023-12-13 20:07:34

[单项选择]患者男,26岁,农民工,因“发热、头痛1d”来诊。查体:T39.1℃;意识清楚,精神不佳,颈强直明显;心、肺未见明显异常,腹软无压痛;凯尔尼格征(+)。首选的治疗是()
A. 镇痛药
B. 经验性抗感染
C. 补液
D. 退热
E. 活血通络

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[单项选择]患者男,26岁,农民工,因“发热、头痛1d”来诊。查体:T39.1℃;意识清楚,精神不佳,颈强直明显;心、肺未见明显异常,腹软无压痛;凯尔尼格征(+)。最有助于诊断的检查是()
A. 血常规
B. 血培养
C. 脑脊液检查
D. 脑电图
E. 颅脑CT
[单项选择]患者男,26岁,因“恶寒发热,咽痛,眼睑水肿,小便不利”来诊。经治疗后,表虽解,但肿仍未退,身重困倦,胸闷,纳呆、泛恶,苔白腻,脉沉缓。患者应诊断为()
A. 感冒
B. 水肿之阳水
C. 腰痛
D. 肺胀
E. 水肿之阴水
[多项选择]

患者男性,26岁。因“骑车不慎摔倒后头痛21天,加重伴左侧肢体无力2天”来诊。患者15天前摔伤头部,当时无意识障碍,于医院行颅脑CT检查无阳性发现。本次入院查体:意识清楚,回答切题,左上肢肌力4级,左下肢肌力3级,右侧肢体肌力正常,病理征未引出。颅脑CT提示:右侧颞顶骨线性骨折,右侧额顶叶不规则高信号影,周围大片低信号区,脑室轻度受压,中线向左移位约0.5cm。

关于亚急性脑内血肿,正确的说法是()
A. 亚急性血肿是指出血期在3~14天的血肿
B. 多数伴有血肿周围水肿
C. CT扫描提示血肿影像浅淡,边缘不锐利
D. 以老年男性多见
E. 好发部位与急性或亚急性硬膜外血肿相似,多位于额、顶、枕部,较少位于颞部
F. 临床多表现为慢性颅内高压症状,也可出现其他神经系统阳性体征
[多项选择]

患者男性,26岁。因“骑车不慎摔倒后头痛21天,加重伴左侧肢体无力2天”来诊。患者15天前摔伤头部,当时无意识障碍,于医院行颅脑CT检查无阳性发现。本次入院查体:意识清楚,回答切题,左上肢肌力4级,左下肢肌力3级,右侧肢体肌力正常,病理征未引出。颅脑CT提示:右侧颞顶骨线性骨折,右侧额顶叶不规则高信号影,周围大片低信号区,脑室轻度受压,中线向左移位约0.5cm。

该患者可能的诊断包括()
A. 脑内血肿亚急性期
B. 脑水肿
C. 右侧颞顶骨线性骨折
D. 慢性硬膜下积液
E. 迟发性蛛网膜下腔出血
F. 慢性脑内血肿
[单项选择]患者男性,26岁,农民。突起畏寒,发热,周身酸痛4日,于春节期间来诊,伴恶心、呕吐,近2日解小便时泡沫很多。查体:体温39.6℃,眼睑浮肿,左腋下可见搔抓样出血痕,右腋下有少许点状出血。血象:白细胞34×109/L,Hb160g/L,异型淋巴细胞0.16,N0.66,L0.20,PLT80×109/L。ALT112U/L。最可能的诊断是()
A. 急性病毒性肝炎
B. 特发性血小板减少性紫癜
C. 急性肾小球肾炎
D. 流行性出血热
E. 传染性单核细胞增多症
[单项选择]患者男,27岁,因“低热、头痛1个月”来诊。查体:颈强直,其他神经系统体征未见明显异常。对于该患者,不必尽快完善的检查项目是()
A. 血常规
B. 脑脊液检查
C. 血培养
D. 胸部X线片或CT
E. 颅脑CT或MRI
[单项选择]患者男,27岁,因“低热、头痛1个月”来诊。查体:颈强直,其他神经系统体征未见明显异常。入院后病情进展,出现左侧动眼神经麻痹。追问病史,患者妻子近6个月常午后低热,并有咳嗽、咳痰、消瘦等症状。应尽快采取的处理措施是()
A. 血、尿、粪找结核杆菌
B. 多次痰找结核杆菌
C. 脑脊液培养
D. 通过PCR检测结核基因序列
E. 抗结核治疗
[单项选择]患者男,27岁,因“低热、头痛1个月”来诊。查体:颈强直,其他神经系统体征未见明显异常。

脑脊液:WBC125×106/L,糖1.98mmol/L(同期血糖7.2mmol/L),蛋白1800mg/L。最不支持的诊断是()


A. 化脓性脑膜炎
B. 隐球菌性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 病毒性脑膜炎
E. 广州管圆线虫性脑膜炎
[单项选择]患者女,15岁,因“低热、盗汗、乏力15d,头痛、畏光5d”来诊。查体:精神萎靡,颈强直,克尼格征(+)。PPD试验(+++);脑脊液常规:WBC320×10/L,N0.40,L0.60,蛋白(+)。胸部X线片:正常。对该患者强化治疗应选择()
A. 异烟肼+利福平+泼尼松
B. 异烟肼+利福平+乙胺丁醇+泼尼松
C. 异烟肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇+泼尼松
D. 异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松
E. 异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松
[单项选择]女患,60岁,以"做饭时突然剧烈头痛、呕吐1小时"为主诉来诊。查体:神清语利,四肢活动自如,颈强直(+),Kernig征(+)。辅助检查:腰椎穿刺脑脊液压力290mmHO,呈均匀一致血性。最重要的检查是()
A. 脑电图
B. 头颅磁共振
C. 头颅CT
D. 全脑血管造影
E. 复查腰椎穿刺

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