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发布时间:2024-02-10 20:15:41

[单项选择][复合型非选择题]患者,男性,60岁,高血压病15年。突发左侧上下肢无力2小时入院。体检:神志清楚,左侧上下肢不能活动,左上肢徒手可扪及轻微肌肉收缩,但无关节活动,肌张力轻微增加,被动屈伸肘关节时在关节活动范围之末出现最小阻力。根据上述病史和体检结果,该患者最可能的诊断是()
A. 癫痫
B. 脑卒中
C. 高血压病
D. 血管性头痛
E. 癔症

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[单项选择][复合型非选择题]患者,男性,60岁,高血压病15年。突发左侧上下肢无力2小时入院。体检:神志清楚,左侧上下肢不能活动,左上肢徒手可扪及轻微肌肉收缩,但无关节活动,肌张力轻微增加,被动屈伸肘关节时在关节活动范围之末出现最小阻力。对诊断最有帮助的检查是()
A. X线片
B. 头颅CT
C. 肌电图
D. 诱发电位
E. 彩色经颅多普勒超声
[单项选择][复合型非选择题]某患者,男,50岁,有高血压病5年,劳累后突然出现胸骨后压榨性剧烈疼痛,持续20多分钟,伴大汗,面色苍白。为明确诊断,应立即做何检查()
A. 胸片
B. 心电图
C. 血常规
D. B超
E. 心脏彩超
[单项选择][复合型非选择题]某患者,女,60岁,安静时缓慢起病2小时,意识清楚,偏瘫,失语,CT示脑有低密度区。应首选的检查方法是()
A. CT扫描
B. B超
C. MRI检查
D. 脑电图
E. 血糖检查
[单项选择]患者,男性,60岁,高血压痛3年,突发左侧上、下肢体无力2h入院。体检:神志清楚,左侧上、下肢活动不能,左上肢徒手肌力可扪及肌肉轻微收缩,但无关节活动;肌张力略微增加,被动屈伸肘关节时,在关节活动范围之末时出现最小阻力。根据上述病史和体检,该患者可能的诊断是()
A. 癫癎
B. 脑卒中
C. 高血压病
D. 血管性头痛
E. 癔症
[多项选择]

患者男性,60岁,首次神经外科门诊就诊。因“左侧下肢不自主静止性震颤5年,并感觉左侧上、下肢肌肉僵硬,活动明显受限,同时伴有面部表情减少,流涎、便秘等症状”来诊。既往高血压、糖尿病病史,均给予药物对症治疗。无明确头部外伤史及中毒史。查体:意识清楚,问话回答准确,语音低弱,面具脸。双瞳等大,光反射敏感,双侧肢体深浅感觉基本对称。左侧肢体肌张力齿轮样增高,左手部见轻度搓丸样震颤,诱发实验左手震颤加重,左下肢可见明显静止性、粗大震颤;右侧肢体肌张力轻度增高,震颤不明显。肌力无明显受损。书写困难,起步转身稍困难。双侧病理征阴性。

为明确诊断,应进行的门诊检查包括()
A. 血常规检查
B. 腰腿部X线检查
C. 必要时取其他体液标本(如痰、尿以及粪等)做培养
D. 腰椎穿刺检查脑脊液压力、取脑脊液样本进行化验和培养
E. 颅脑MRI检查
F. 精神量表分析
G. 脑电图监测
[单项选择]

患者男性,60岁,首次神经外科门诊就诊。因“左侧下肢不自主静止性震颤5年,并感觉左侧上、下肢肌肉僵硬,活动明显受限,同时伴有面部表情减少,流涎、便秘等症状”来诊。既往高血压、糖尿病病史,均给予药物对症治疗。无明确头部外伤史及中毒史。查体:意识清楚,问话回答准确,语音低弱,面具脸。双瞳等大,光反射敏感,双侧肢体深浅感觉基本对称。左侧肢体肌张力齿轮样增高,左手部见轻度搓丸样震颤,诱发实验左手震颤加重,左下肢可见明显静止性、粗大震颤;右侧肢体肌张力轻度增高,震颤不明显。肌力无明显受损。书写困难,起步转身稍困难。双侧病理征阴性。

提示:门诊检查最后提示患者表现为轻度焦虑抑郁状态,其他检查未见特异性病理改变。则该患者最可能的诊断是()
A. 老年性痴呆
B. 多系统萎缩
C. 特发震颤
D. 脊髓前角运动神经元损伤
E. 帕金森病
F. 强直性脊柱炎
[单项选择][复合型非选择题]患者男性,60岁左右,在门诊楼排队取药时突然晕倒在地。如确认患者发生心搏骤停,下列紧急处理中不正确的是()
A. 开放气道
B. 人工呼吸
C. 拳击复律
D. 胸外按压
E. 心内注射三联针
[单项选择][复合型非选择题]患者男性,60岁左右,在门诊楼排队取药时突然晕倒在地。为判断患者是否发生心搏骤停,最正确的方法是()
A. 听诊有无心音
B. 测量有无血压
C. 紧急拉到放射科行透视,看有无心脏搏动
D. 紧急拉到超声室检查,看有无心脏搏动
E. 触摸颈动脉搏动

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