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发布时间:2023-10-24 06:51:48

[单项选择]男,70岁,间断咳嗽、咳痰40年,近1个月来咳嗽加重,为刺激性咳嗽,痰量不多。吸烟50余年,每日1包。查体示桶状胸,右上肺可闻及哮鸣音,咳嗽后不消失,双肺呼吸音减弱。最可能的诊断为()
A. 哮喘
B. 慢性喘息型支气管炎
C. 支气管肺癌
D. 肺气肿
E. 支气管扩张

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[单项选择]患者,女,58岁,无明显诱因出现反复低热、刺激性咳嗽、咳痰2个月余,痰中可见血丝,体检咳嗽呈高调金属音,抗生素治疗效果欠佳,有多年重度吸烟史。该患者最可能的诊断是()
A. 慢性支气管肺炎
B. 支气管肺癌
C. 肺结核
D. 支气管扩张
E. 肺脓肿
[单项选择]男性患者,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重,伴尿少、双下肢水肿,以下治疗措施最重要的是()
A. 应用有效抗生素控制肺部感染
B. 祛痰、止咳、平喘
C. 应用利尿剂消除下肢水肿
D. 静点酚妥拉明以减轻心脏负荷
E. 应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能
[单项选择]患者男性,52岁,刺激性咳嗽、咳痰2个月,痰中带血1周入院,经活检诊为原发性支气管肺癌,手术切除病变肺叶并结合化疗、放疗,患者现病情平稳,一般情况良好,该患应进行()
A. 预防性康复
B. 恢复性康复
C. 支持性康复
D. 姑息性康复
E. 改善性康复
[单项选择]患者,女性,64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年,进行性气促4年。咳嗽、发热、咳黄脓痰2天,伴气促加重。查体:体温38.7℃,右下肺湿性啰音。心率>124次/分,可闻及早搏,双下肢水肿。血象WBC11.1×109/L,中性82%。诊断为COPD急性加重期,慢性肺心病失代偿期、右心衰。关于利尿剂的应用,你不同意下列哪项()
A. 首选呋塞米(速尿),快速利尿消肿
B. 首选螺内酯(安体舒通),40mg/d,缓慢利尿消肿
C. 选用氢氯噻嗪,25mg/次,1~3次/天,<4天
D. 注意复查血钾浓度,预防低钾低氯性碱中毒
E. 水肿消失后即可停用利尿剂
[单项选择]

男性,70岁。反复咳嗽咳痰30年,双下肢水肿2年,1天前咳嗽咳痰加重,黄色黏稠痰,口唇发绀,神志恍惚,双下肺可闻干、湿性啰音,心率118次/分,血气分析:pH7.27,PaO250mmHg,PaCO280.6mmHg,HCO3-32mmol/L。

对该患者的治疗,下列最关键的是()
A. 呼吸兴奋剂的应用
B. 控制感染
C. 氧疗
D. 解痉程度
E. 利尿
[单项选择]男性,60岁,刺激性干咳2个月,抗感染及止咳化痰效果不明显。近1个月来发现2次痰中带血丝。X线胸片示左肺阴影首先考虑的诊断是()
A. 支气管扩张症
B. 肺结核空洞
C. 肺脓肿
D. 支气管肺癌
E. 肺部炎症
[单项选择]男,65岁。间断咳嗽、咳痰10年,多于秋冬季发作,近3年来活动耐力逐渐下降,2天来再次出现咳嗽,平地行走即感气短,既往有高血压病史10余年,吸烟30余年,每日1包。查体:血压150/90mmHg,口唇略发绀,颈静脉怒张,双侧肺下界位于肩胛线第11肋间,叩诊呈过清音,双肺呼吸音降低,呼气相延长,可闻及散在干湿性啰音,双下肢轻度水肿。该患者最可能的诊断是()
A. 支气管扩张
B. 左心衰竭
C. 过敏性肺炎
D. 慢性阻塞性肺疾病
E. 支气管哮喘
[单项选择][复合型非选择题]男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少、双下肢水肿。查体:口唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,心律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢可凹性水肿。白细胞计数13.1×10/L,中性粒细胞占82%,尿常规蛋白(+)。以下检查结果中可能与诊断不符的是()
A. 血气分析Pa0=46mmHg
B. X线检查示心胸比例<0.5
C. X线检查示右下肺动脉干=19mm
D. 肺功能示通气功能正常
E. 心电图示心房颤动
[单项选择]患者,女,65岁。间断咳嗽15年,活动后气短3年。咳嗽,咳痰伴呼吸困难加重1周入院。查体:半卧位,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音。动脉血气分析示:pH7.32,PaCO256mmHg,PaO252mmHg.下述氧疗和呼吸支持治疗措施中,应首选的是()
A. 高频正压通气
B. 持续低流量吸氧
C. 无创通气
D. 机械通气
E. 面罩高浓度给氧
[判断题]病人咳嗽咳痰,痰培养阳性,应诊断为医院感染。
[单项选择]男,38岁,间断咳嗽、咳痰20余年,痰多为脓性痰,量多,2天来再次出现上述症状,伴大咯血,每日约600ml。查体:左下肺可闻多量湿啰音,杵状指(+)。最可能的诊断是()
A. 慢性支气管炎
B. 支气管扩张
C. 肺癌
D. 左下叶肺炎
E. 慢性肺脓肿

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