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发布时间:2023-10-08 12:05:26

[单项选择]男,38岁,间断咳嗽、咳痰20余年,痰多为脓性痰,量多,2天来再次出现上述症状,伴大咯血,每日约600ml。查体:左下肺可闻多量湿啰音,杵状指(+)。最可能的诊断是()
A. 慢性支气管炎
B. 支气管扩张
C. 肺癌
D. 左下叶肺炎
E. 慢性肺脓肿

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[单项选择]男,38岁,间断咳嗽、咳痰20余年,痰多为脓性痰,量多,2天来再次出现上述症状,伴大咯血,每日约600ml。查体:左下肺可闻多量湿啰音,杵状指(+)。最可能的诊断是()
A. 慢性支气管炎
B. 支气管扩张
C. 肺癌
D. 左下叶肺炎
E. 慢性肺脓肿
[单项选择]男,70岁,间断咳嗽、咳痰40年,近1个月来咳嗽加重,为刺激性咳嗽,痰量不多。吸烟50余年,每日1包。查体示桶状胸,右上肺可闻及哮鸣音,咳嗽后不消失,双肺呼吸音减弱。最可能的诊断为()
A. 哮喘
B. 慢性喘息型支气管炎
C. 支气管肺癌
D. 肺气肿
E. 支气管扩张
[单项选择]男性患者,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重,伴尿少、双下肢水肿,以下治疗措施最重要的是()
A. 应用有效抗生素控制肺部感染
B. 祛痰、止咳、平喘
C. 应用利尿剂消除下肢水肿
D. 静点酚妥拉明以减轻心脏负荷
E. 应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能
[单项选择]男性,40岁,2天来出现咳嗽、咳痰,开始以少量白黏痰为主,1天来转为黏液脓性痰,咳嗽剧烈时,伴胸骨后发紧感。体检:双肺散在干啰音,胸片示肺纹理粗乱,最可能的诊断是()
A. 流行性感冒
B. 普通感冒
C. 疱疹性咽峡炎
D. 细菌性咽一扁桃体炎
E. 急性气管-支气管炎
[单项选择]患者,女性,64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年,进行性气促4年。咳嗽、发热、咳黄脓痰2天,伴气促加重。查体:体温38.7℃,右下肺湿性啰音。心率>124次/分,可闻及早搏,双下肢水肿。血象WBC11.1×109/L,中性82%。诊断为COPD急性加重期,慢性肺心病失代偿期、右心衰。关于利尿剂的应用,你不同意下列哪项()
A. 首选呋塞米(速尿),快速利尿消肿
B. 首选螺内酯(安体舒通),40mg/d,缓慢利尿消肿
C. 选用氢氯噻嗪,25mg/次,1~3次/天,<4天
D. 注意复查血钾浓度,预防低钾低氯性碱中毒
E. 水肿消失后即可停用利尿剂
[单项选择][复合型非选择题]男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少、双下肢水肿。查体:口唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,心律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢可凹性水肿。白细胞计数13.1×10/L,中性粒细胞占82%,尿常规蛋白(+)。以下检查结果中可能与诊断不符的是()
A. 血气分析Pa0=46mmHg
B. X线检查示心胸比例<0.5
C. X线检查示右下肺动脉干=19mm
D. 肺功能示通气功能正常
E. 心电图示心房颤动
[单项选择]患者,女,65岁。间断咳嗽15年,活动后气短3年。咳嗽,咳痰伴呼吸困难加重1周入院。查体:半卧位,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音。动脉血气分析示:pH7.32,PaCO256mmHg,PaO252mmHg.下述氧疗和呼吸支持治疗措施中,应首选的是()
A. 高频正压通气
B. 持续低流量吸氧
C. 无创通气
D. 机械通气
E. 面罩高浓度给氧
[判断题]病人咳嗽咳痰,痰培养阳性,应诊断为医院感染。
[单项选择]男,30岁,间断咳嗽、咳痰28年,多于冬春季发作,痰量较多。近2年来逐渐出现劳力性呼吸困难。2天前受凉后再次出现咳嗽,咳黄痰,呼吸困难加重,夜间难以平卧。最有可能的诊断为()
A. 支气管扩张
B. 慢性支气管炎
C. 肺气肿
D. 哮喘
E. 左心衰竭
[单项选择]患者女,35岁。间断咳嗽、咳痰伴咯血20年,行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张,其余肺叶未见异常。今日再次咯血,量约200ml,给予静脉点滴垂体后叶素治疗,效果欠佳。该患者宜选择的最佳治疗措施为()
A. 手术切除病变肺叶
B. 换用酚妥拉明静脉滴注
C. 静脉滴注鱼精蛋白
D. 支气管镜下止血
E. 支气管动脉栓塞
[单项选择]患者,女。60岁,间断咳嗽、咳痰20年,加重伴呼吸困难3天。血气分析:pH7.35,PaO56mmHg.PaCO46mmHg。给予该患者鼻导管吸氧治疗。如需使用的吸氧浓度为29%,则其氧流量应调整为()
A. 1.0L/min
B. 1.5L/min
C. 2.0L/min
D. 2.5L/min
E. 3.0L/min
[单项选择]患者,女。60岁,间断咳嗽、咳痰20年,加重伴呼吸困难3天。血气分析:pH7.35,PaO256mmHg.PaCO246mmHg。给予该患者鼻导管吸氧治疗。如需使用的吸氧浓度为29%,则其氧流量应调整为()
A. 1.0L/min
B. 1.5L/min
C. 2.0L/min
D. 2.5L/min
E. 3.0L/min

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