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[单项选择]男，65岁。间断咳嗽、咳痰10年，多于秋冬季发作，近3年来活动耐力逐渐下降，2天来再次出现咳嗽，平地行走即感气短，既往有高血压病史10余年，吸烟30余年，每日1包。查体：血压150/90mmHg，口唇略发绀，颈静脉怒张，双侧肺下界位于肩胛线第11肋间，叩诊呈过清音，双肺呼吸音降低，呼气相延长，可闻及散在干湿性啰音，双下肢轻度水肿。下列检查对明确诊断最有价值的是（）
A. 动脉血气分析
B. 超声心动图
C. 支气管镜
D. 胸部X线片
E. 肺功能
[单项选择]男，70岁，间断咳嗽、咳痰40年，近1个月来咳嗽加重，为刺激性咳嗽，痰量不多。吸烟50余年，每日1包。查体示桶状胸，右上肺可闻及哮鸣音，咳嗽后不消失，双肺呼吸音减弱。最可能的诊断为（）
A. 哮喘
B. 慢性喘息型支气管炎
C. 支气管肺癌
D. 肺气肿
E. 支气管扩张
[单项选择]男，38岁，间断咳嗽、咳痰20余年，痰多为脓性痰，量多，2天来再次出现上述症状，伴大咯血，每日约600ml。查体：左下肺可闻多量湿啰音，杵状指（+）。最可能的诊断是（）
A. 慢性支气管炎
B. 支气管扩张
C. 肺癌
D. 左下叶肺炎
E. 慢性肺脓肿
[单项选择]男性，40岁，2天来出现咳嗽、咳痰，开始以少量白黏痰为主，1天来转为黏液脓性痰，咳嗽剧烈时，伴胸骨后发紧感。体检：双肺散在干啰音，胸片示肺纹理粗乱，最可能的诊断是（）
A. 流行性感冒
B. 普通感冒
C. 疱疹性咽峡炎
D. 细菌性咽一扁桃体炎
E. 急性气管-支气管炎
[单项选择]男性患者，57岁，反复咳嗽、咳痰伴气喘20余年，高血压10年，近日咳嗽、咳痰、气喘，前来就诊，不宜使用的是（）
A. 利尿剂
B. 美托洛尔
C. 硝苯地平缓释片
D. 哌唑嗪
E. 伊贝沙坦
[单项选择]患者，女性，64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年，进行性气促4年。咳嗽、发热、咳黄脓痰2天，伴气促加重。查体：体温38.7℃，右下肺湿性啰音。心率＞124次/分，可闻及早搏，双下肢水肿。血象WBC11.1×109/L，中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺心病失代偿期、右心衰。关于利尿剂的应用，你不同意下列哪项（）
A. 首选呋塞米（速尿），快速利尿消肿
B. 首选螺内酯（安体舒通），40mg/d，缓慢利尿消肿
C. 选用氢氯噻嗪，25mg/次，1～3次/天，＜4天
D. 注意复查血钾浓度，预防低钾低氯性碱中毒
E. 水肿消失后即可停用利尿剂
[单项选择]
男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次／分，血气分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO3-32mmol／L。
对该患者的治疗，下列最关键的是（）
A. 呼吸兴奋剂的应用
B. 控制感染
C. 氧疗
D. 解痉程度
E. 利尿
[单项选择]男性患者，65岁，反复咳嗽、咳痰10年余，每年秋冬季发病，持续3个月以上，常年服药可控制，但近一周内着凉后症状加重，咳剧痰多，呈脓性样、黏稠，不易咳出，伴低热（37.5℃）。X线胸片检查见双侧肺纹理增粗，该患者最可能的诊断是（）
A. 肺炎
B. 肺癌
C. 肺脓肿
D. 肺结核
E. 慢性支气管炎急性发作
[单项选择]
患者，男，60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天来发热、咳痰、意识不清。查体；P120次/分，R13次/分，BP140/80mmHg。昏睡，球结膜水肿、皮肤潮湿、口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音、心界不大，肝脾未触及，双侧腱反射减弱。血WBC12.8×109/L，N0.82，SpO285%（吸氧）。
患者意识障碍最可能的原因是（）
A. 肺性脑病
B. 脑血管病
C. 低钠血症
D. 低血糖
E. 感染中毒性脑病
[单项选择]
患者男性，47岁。间断咳嗽、咳痰、喘息10年，查体：双肺可闻及哮鸣音，痰液检查显示嗜酸性粒细胞增多。
患者最可能的诊断是（）
A. 肺结核
B. 支气管哮喘
C. 慢性支气管炎
D. 支气管扩张
E. 慢性阻塞性肺病
