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发布时间:2023-12-04 23:03:51

[单项选择]女性,45岁,2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸,困难,发作时血压200/120mmHg,均于2小时后症状自行消失,血压恢复正常,最可能的诊断是()
A. 肾动脉狭窄
B. 嗜铬细胞瘤
C. 高血压危象
D. 皮质醇增多症
E. 高血压病

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[单项选择]女性,45岁,2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸,困难,发作时血压200/120mmHg,均于2小时后症状自行消失,血压恢复正常,最可能的诊断是()
A. 肾动脉狭窄
B. 嗜铬细胞瘤
C. 高血压危象
D. 皮质醇增多症
E. 高血压病
[单项选择]女性,45岁,2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难,发作时血压200/120mmHg,均于2h后症状自行消失,血压恢复正常,最可能的诊断是()
A. 高血压危象
B. 嗜铬细胞瘤
C. 肾动脉狭窄
D. 皮质醇增多症
E. 高血压病
[单项选择]女,45岁,2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难,发作时血压26.6/16.0kPa(200/120mmHg),均于2小时后症状自行消失,血压恢复正常。最可能的诊断是()
A. 高血压危象
B. 肾动脉狭窄
C. 嗜铬细胞瘤
D. 氢化可的松增多症
E. 高血压
[单项选择]患者女,43岁。1年来常突然出现头痛、出汗、面色苍白、呼吸困难,发作时血压可达200/120mmHg,一般2小时后症状自行消失,血压恢复正常。最可能的诊断是()
A. 高血压
B. 肾动脉狭窄
C. 原发性醛固酮增多症
D. 嗜铬细胞瘤
E. 更年期综合征
[单项选择]女,49岁,发作性头晕3月,头痛伴面色苍白,心悸,冷汗,共发作4次,每次持续半小时到2小时,发作时测血压180~210/110~130mmHg,平时血压正常,查体:BP120/90mmHg,体型偏瘦,皮肤微潮,心率90次/分,律齐,四肢末梢凉,该患者首先考虑的诊断是()
A. 2型糖尿病
B. 原发性醛固酮增多症
C. 嗜铬细胞瘤
D. 甲状腺功能亢进症
E. 围绝经期综合征
[单项选择]女性,45岁,双手雷诺现象5年,双手、足肿胀3年。血压170/120mmHg,面纹消失,口周有沟纹。尿蛋白(++)尿:RBC25~30/HP0.血BUN22mmol/L,ANA1:320对诊断最有确诊价值的指标是()
A. ANA
B. 抗Set-70抗体
C. 补体C4
D. 抗双链DNA
E. 抗SSB抗体
[单项选择]女性,21岁。3年来有发作性幻视闪光,几分钟后幻视消失,随后出现头痛,头痛持续数小时缓解,发作时无抽搐及意识障碍。神经系统体检未见明显异常。首先考虑的诊断是()
A. 肌紧张性头痛
B. 头痛型癫痫
C. 颅内动静脉畸形
D. 癔病
E. 偏头痛
[单项选择]患者,男,32岁。患者发作前常有头晕头痛,情绪不稳,胸闷,乏力。发作时突然尖叫,跌仆于地,神识不清,牙关闭,四肢抽搐,口吐涎沫,二便失禁。舌苔白腻,脉弦滑。脑电图示高幅的弥漫性波10周/秒。其治法是
A. 熄风化痰,开窍定痫 
B. 清肝泻火,涤痰开窍 
C. 健脾益气,和胃化浊 
D. 滋补肝肾,熄风止痫 
E. 活血化瘀,通窍止痫 
[单项选择]患者,女性,40岁,发作性血压增高,发作时血压达200/120mmHg,伴头痛,头晕,面色苍白,出汗,持续半个小时,平时血压正常。有助于诊断的试验是()
A. 酚妥拉明试验
B. 螺内酯(安体舒通)试验
C. 地塞米松抑制试验
D. 肾动脉造影
E. OGTT试验
[单项选择]女性,36岁。阵发性心悸4年,发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示:心室率180次/分,逆行P波,QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是()
A. 心房颤动
B. 窦性心动过速
C. 室颤
D. 阵发性室性心动过速
E. 阵发性室上性心动过速
[多项选择]

患者女性,56岁,因“持续头痛发热、右侧下肢无力10天”入院。患者2小时前突然全身抽搐、意识丧失,5分钟后自行停止抽搐,但出现右侧肢体肌力3级。查体:GCS14分,发热最高38.5℃,可唤醒,可正确理解指令性语言但不能正确表达。左耳鼓膜破裂,有瘢痕和少许脓性分泌物。明确的布氏征。除右侧肢体活动受限外,其他肢体运动无碍,双足巴宾斯基征阴性。病史提示1个月前有左侧中耳炎。颅脑强化CT示:左侧额下回实质内占位,直径约4cm,呈环形强化,中线移位小于1cm。颅脑MRI检查示:病灶中央呈长T11、长T2信号,周围呈长T信号。

提示:经过8周广谱抗生素治疗后,血常规示白细胞计数8.5×109/L,中性粒细胞比例略高,为0.75。脑脊液压力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白细胞计数0.5×106/L,以单核为主。复查强化MRI示脑组织左侧额下叶一直径3cm囊性实质占位,周围水肿消失,囊肿有壁,强化下显示壁明显比第一次检查增厚。查体:意识清楚,生命体征平稳,不发热,颈强直减轻,右侧肢体肌力3级。脑膜刺激征阴性。应尽快做的处理包括()


A. 评估肝、肾功能和全身营养状况,出、凝血机制
B. 做好术前准备
C. 做功能MRI检查及术中导航的前期准备
D. 术中导航和磁共振监测下完整切除病灶
E. 可选择唤醒手术
F. 静脉应用地塞米松
G. 术中和术后继续抗癫痫治疗
H. 术后继续长程广谱抗生素治疗

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