患者女性，56岁，因“持续头痛发热、右侧下肢无力10天”入院。患者2小时前突然全身抽搐、意识丧失，5分钟后自行停止抽搐，但出现右侧肢体肌力3级。查体：GCS14分，发热最高38.5℃，可唤醒，可正确理解指令性语言但不能正确表达。左耳鼓膜破裂，有瘢痕和少许脓性分泌物。明确的布氏征。除右侧肢体活动受限外，其他肢体运动无碍，双足巴宾斯基征阴性。病史提示1个月前有左侧中耳炎。颅脑强化CT示：左侧额下回实质内占位，直径约4cm，呈环形强化，中线移位小于1cm。颅脑MRI检查示：病灶中央呈长T11、长T2信号，周围呈长T信号。
提示：经过8周广谱抗生素治疗后，血常规示白细胞计数8.5×109/L，中性粒细胞比例略高，为0.75。脑脊液压力200mmHg（1mmHg=0.133kPa），色清亮，糖和蛋白含量正常，白细胞计数0.5×106/L，以单核为主。复查强化MRI示脑组织左侧额下叶一直径3cm囊性实质占位，周围水肿消失，囊肿有壁，强化下显示壁明显比第一次检查增厚。查体：意识清楚，生命体征平稳，不发热，颈强直减轻，右侧肢体肌力3级。脑膜刺激征阴性。应尽快做的处理包括（）
患者女性，56岁，因“持续头痛发热、右侧下肢无力10天”入院。患者2小时前突然全身抽搐、意识丧失，5分钟后自行停止抽搐，但出现右侧肢体肌力3级。查体：GCS14分，发热最高38.5℃，可唤醒，可正确理解指令性语言但不能正确表达。左耳鼓膜破裂，有瘢痕和少许脓性分泌物。明确的布氏征。除右侧肢体活动受限外，其他肢体运动无碍，双足巴宾斯基征阴性。病史提示1个月前有左侧中耳炎。颅脑强化CT示：左侧额下回实质内占位，直径约4cm，呈环形强化，中线移位小于1cm。颅脑MRI检查示：病灶中央呈长T11、长T2信号，周围呈长T信号。
提示：诊断考虑为脑脓肿。下列最佳的治疗方案是（）患者女性，56岁，因“持续头痛发热、右侧下肢无力10天”入院。患者2小时前突然全身抽搐、意识丧失，5分钟后自行停止抽搐，但出现右侧肢体肌力3级。查体：GCS14分，发热最高38.5℃，可唤醒，可正确理解指令性语言但不能正确表达。左耳鼓膜破裂，有瘢痕和少许脓性分泌物。明确的布氏征。除右侧肢体活动受限外，其他肢体运动无碍，双足巴宾斯基征阴性。病史提示1个月前有左侧中耳炎。颅脑强化CT示：左侧额下回实质内占位，直径约4cm，呈环形强化，中线移位小于1cm。颅脑MRI检查示：病灶中央呈长T11、长T2信号，周围呈长T信号。
为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）女性，56岁，农民。于2005年7月10日入院。持续发热10天。体温39．8℃，头痛、畏寒、食欲减退、腹泻。体检：巩膜轻度黄染，右下腹轻度压痛。肝肋下2cm。质软，无压痛。脾肋下1cm。血白细胞4．0×109／L，血TBil20．5μmol／L。ALT90U／L，HBsAg（-）。肥达反应："O"1：80，"H"1：160。诊断为（）
患者女性，39岁，因“剧烈头痛10天，加重伴意识障碍3天”来诊。10天前开会时突发头部刀割样疼痛，伴恶心、呕吐。急救车送至当地医院急诊，CT示广泛蛛网膜下腔出血，给予对症支持处理，具体方案不详，病情较平稳。3天前症状再次加重，患者出现意识障碍，右侧肢体活动差，转至我院。查体：昏睡状态，体温38.5℃，颈部抵抗感明显，右侧肢体肌力3级，肌张力稍高，右侧巴宾斯基征（+），凯尔尼格征（+）。既往史：高血压病史3年。
有助于确认诊断的检查包括（）患者女性，39岁，因“剧烈头痛10天，加重伴意识障碍3天”来诊。10天前开会时突发头部刀割样疼痛，伴恶心、呕吐。急救车送至当地医院急诊，CT示广泛蛛网膜下腔出血，给予对症支持处理，具体方案不详，病情较平稳。3天前症状再次加重，患者出现意识障碍，右侧肢体活动差，转至我院。查体：昏睡状态，体温38.5℃，颈部抵抗感明显，右侧肢体肌力3级，肌张力稍高，右侧巴宾斯基征（+），凯尔尼格征（+）。既往史：高血压病史3年。
提示：数字减影血管造影（DSA）检查示前交通动脉瘤。可能与该动脉瘤关系密切的周围动脉有（）
病历摘要：患者女性，16岁，学生，以突起畏寒发热伴头痛，肌肉酸痛为主诉来就诊。2日内，患者周围出现相似症状发热病人50多例。
2006年3月16日至18日，某乡中心学校出现相似症状发热病人50多例，患者主要临床表现是畏寒、发热，体温在38～40℃之间波动，头痛和四肢酸痛等全身中毒症状。咽喉干燥和咽喉痛，咳嗽，鼻塞，流鼻涕等上呼吸道卡他症状相对较轻，其余大多数患者还有面色潮红，眼结膜和咽喉充血，少数有恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻等，并有部分并发肺炎，发热一般3～4天后恢复正常，乏力，咳嗽可持续1周。
患者既往体健，无药物过敏史，无心、肝、肾疾病病史等。月经史、个人史、家族史无异常。
查体：T39℃，P120次/分，R25次/分，BP100/70mmHg。发育正常，营养中等，急性病容，咽部轻度充血红肿，无分泌物，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，肺部叩诊清音，可闻及干性啰音，心界不大，心率120次/分，律齐，未闻及杂音，腹平软，肝脾肋下未触及。下肢无水肿。
实验室检查：血常规：Hb125g/L，WBC4.6×109/L，N0.50，L0.46，PLT205×109/L，尿常规（-），粪常规（-）。
一个班级患病人数多的达60%，少的有10%～20%不等，患者男女无明显差异，学生和教职员工均有发病，病情呈蔓延趋势。
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