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[单项选择]患者，女39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊有多发小结石，总胆管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37．7℃，脉率106次／分，呼吸28次／min，血压132／86mmHg，巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：WBC13．5×10／L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。对该患者最可能的诊断是（）
A. 急性胃炎
B. 胆源性胰腺炎
C. 急性弥漫性腹膜炎
D. 急性胆囊炎
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎
[单项选择]患者，女，39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊有多发小结石，胆总管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37.7℃，脉率106次/分，呼吸28次/分，血压132/86mmHg，巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验WBC13.5×109/L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。对该患者的最佳治疗方案是（）
A. 禁食、胃肠减压、补液止痛
B. 即刻急诊手术引流
C. 抗感染，体温超过38.5℃则手术引流
D. 腹腔灌洗
E. 营养支持
[单项选择]男性，62岁。突发上腹痛伴恶心、呕吐10小时急诊。查血WBC17×109/L，AST256U/L，血淀粉酶1080U，Pa070mmHg，BE7.6。卧位腹平片：肠管明显积气扩张。下列各项中与该患者病情严重程度判定无关的是（）
A. 年龄
B. 血WBC
C. 血AST
D. 血淀粉酶
E. EB
[单项选择]
男性，45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：T38℃。上腹部压痛。实验室检查：白细胞15×109/L，血淀粉酶560U/L，尿淀粉酶256U/L。首先要考虑的诊断是（）
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胃炎
D. 急性肠系膜淋巴结炎
E. 溃疡穿孔
[单项选择]患者上腹痛1月余，伴恶心呕吐，首选的X线检查方法是（）
A. 腹部透视
B. 摄腹部平片
C. 胃肠道造影
D. 食管造影
E. 钡剂灌肠
[单项选择]男性，30岁，1天前在外就餐后出现上腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为进食食物，应诊断为（）。
A. 急性胃黏膜病变
B. 幽门梗阻
C. 胃溃疡
D. 急性胃炎
E. Mallory-Weiss综合征
[单项选择]女性，22岁，进食过夜食物后出现上腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为进食食物，查体：剑突下按压不适，无压痛及反跳痛，既往体健若患者呕吐剧烈，后期呕吐物呈咖啡色，考虑出血原因为（）。
A. Mallory-Weiss综合征
B. 食管胃底静脉曲张出血
C. 急性糜烂出血性胃炎
D. 胃溃疡
E. 十二指肠溃疡
[单项选择]患者男，49岁，上腹痛8小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，轻度黄染，上腹压痛、反跳痛及轻度肌紧张，移动性浊音阴性，肠鸣音无亢进。血清淀粉酶：256IU/L。B超：胰腺肿大，边缘不清，胆总管轻度扩张，下段有结石。经保守治疗，症状缓解。下一步适宜的治疗是（）。
A. 中药
B. 对症支持
C. 择期单纯胆囊切除
D. 择期胆总管探查取石+胆囊切除
E. 择期做胰腺及周围坏死组织清除引流
[单项选择]患者，男性，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压90/60mmHg，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是（）
A. 急性胃炎
B. 消化性溃疡
C. 消化性溃疡穿孔
D. 急性胰腺炎
E. 胆管感染
