患者男性,59岁,因“突发眩晕伴恶心、呕吐3小时”就诊,晨起后突然感到眩晕和身体不稳,伴恶心、呕吐,平躺休息后1分钟左右可自行缓解,翻身时再次引起眩晕发作,无耳鸣耳聋。查体:意识清,精神差,头位变化时可诱发头晕,伴水平眼震,无听力障碍,余脑神经检查未见明显阳性体征,四肢肌力5级,双侧指鼻试验阴性,跟膝胫试验阴性,病理反射未引出。颅脑MRI未见异常。
其最主要的病因是()患者男性,59岁,因“突发眩晕伴恶心、呕吐3小时”就诊,晨起后突然感到眩晕和身体不稳,伴恶心、呕吐,平躺休息后1分钟左右可自行缓解,翻身时再次引起眩晕发作,无耳鸣耳聋。查体:意识清,精神差,头位变化时可诱发头晕,伴水平眼震,无听力障碍,余脑神经检查未见明显阳性体征,四肢肌力5级,双侧指鼻试验阴性,跟膝胫试验阴性,病理反射未引出。颅脑MRI未见异常。
最可能的诊断是()患者男性,24岁,因“轻微头痛伴恶心20余天,加重伴视物模糊7天”入院。查体:青年男性,意识清楚,精神萎靡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,视力基本正常,第二性征发育差,四肢肌力及肌张力正常,双侧巴宾斯基征阴性。
提示:患者行颅脑CT检查示轻度脑积水,松果体区高密度影,颅脑MRI检查示松果体区异常信号,3cm大小,T1等信号,T2高信号,均质,增强扫描呈均质显著强化,肿瘤沿三脑室两侧缘生长,钙化的松果体偏离中线。实验室检查示患者AFP及HCG显著增高。初步诊断为生殖细胞瘤。患儿入院3天后,突发昏迷,呼吸微弱,双侧瞳孔略散大,对光反射消失。此时应采取的治疗措施为()
患者男性,24岁,因“轻微头痛伴恶心20余天,加重伴视物模糊7天”入院。查体:青年男性,意识清楚,精神萎靡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,视力基本正常,第二性征发育差,四肢肌力及肌张力正常,双侧巴宾斯基征阴性。
为明确诊断,应立即进行的检查包括()患者男性,62岁,因“突发头痛,伴恶心、呕吐1天,加重伴意识不清6小时”来诊。查体:血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),检查不合作,昏迷,一侧瞳孔稍大,光反射消失,对侧肢体刺痛反应消失。
诊断首先考虑的是()患者男性,62岁,因“突发头痛,伴恶心、呕吐1天,加重伴意识不清6小时”来诊。查体:血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),检查不合作,昏迷,一侧瞳孔稍大,光反射消失,对侧肢体刺痛反应消失。
首先需做的辅助检查是()我来回答: