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发布时间:2023-11-21 18:17:44

[多项选择]

患者女性,28岁。因“脸变圆红、腹围增大7年,月经紊乱5年”来诊。查体:血压150/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),多血质,向心性肥胖,面部痤疮,满月脸,水牛背,腹部及大腿根部紫纹。MRI动态增强未见明确肿瘤影。以“库欣综合征”收入院。

关于MRI检查结果阴性(未见明确肿瘤)的患者,正确的措施是()
A. BIPSS
B. PET-CT
C. 术中探查全垂体、鞍旁
D. 术中如探查未见明确肿瘤,根据BIPSS提示的侧别切除半侧垂体
E. 全垂体切除
F. 肾上腺切除术

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[多项选择]

患者女性,28岁。因“脸变圆红、腹围增大7年,月经紊乱5年”来诊。查体:血压150/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),多血质,向心性肥胖,面部痤疮,满月脸,水牛背,腹部及大腿根部紫纹。MRI动态增强未见明确肿瘤影。以“库欣综合征”收入院。

提示:患者第一次手术后缓解,5年后血压再次升高,体重增强,MRI动态增强可见鞍内左侧低信号影。其可选择的治疗方案有()
A. 放射治疗
B. 药物治疗
C. 再次经蝶窦手术鞍区探查
D. 全垂体切除术
E. 双侧肾上腺切除术
F. 随访观察
[多项选择]

患者女性,28岁。因“脸变圆红、腹围增大7年,月经紊乱5年”来诊。查体:血压150/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),多血质,向心性肥胖,面部痤疮,满月脸,水牛背,腹部及大腿根部紫纹。MRI动态增强未见明确肿瘤影。以“库欣综合征”收入院。

为明确库欣病的诊断,此患者下一步应再完善的检查包括()
A. 血皮质醇节律
B. 大、小剂量地塞米松抑制试验
C. IGF-1
D. ACTH
E. 24小时UFC
F. 双侧岩下窦静脉取血(BIPSS)
G. 生长激素葡萄糖抑制试验
[单项选择]患者男性,28岁,高血压5年,平时血压多为130~135/95~100mmHg,有关这类患者的临床特点,哪项不正确()
A. 脉压波动较大
B. 可用ACEI类药物
C. 为舒张期高血压
D. 脉压小
E. 此类患者应使用主要降低舒张压的药物
[单项选择]28岁的流行性出血热患者,出现烦躁,浮肿,脉洪大,体表静脉充盈,血压180/100mmHg,心率129次/分,应考虑为()。
A. 肺实质弥漫性出血早期
B. 高血容量综合征
C. 高钠血症、高钾血症
D. 高血压脑病
E. 尿毒症
[单项选择]女性,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,发热。查体:腹肌略紧张,全腹压痛,反跳痛,双下肢水肿。给予利尿剂治疗时,下列比例在临床上认为是效果最佳的是()
A. 螺内酯60mg,呋塞米20mg
B. 螺内酯200mg,呋塞米80mg
C. 螺内酯200mg,呋塞米100mg
D. 螺内酯300mg,呋塞米120mg
E. 螺内酯400mg,呋塞米200mg

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