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发布时间:2024-01-26 21:14:19

[单项选择]女性,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,发热。查体:腹肌略紧张,全腹压痛,反跳痛,双下肢水肿。给予利尿剂治疗时,下列比例在临床上认为是效果最佳的是()
A. 螺内酯60mg,呋塞米20mg
B. 螺内酯200mg,呋塞米80mg
C. 螺内酯200mg,呋塞米100mg
D. 螺内酯300mg,呋塞米120mg
E. 螺内酯400mg,呋塞米200mg

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[单项选择]女性,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,发热。查体:腹肌略紧张,全腹压痛,反跳痛,双下肢水肿。给予患者利尿治疗,下列说法正确的是()
A. 临床上常用的利尿剂为氢氯噻嗪
B. 螺内酯是排钾利尿剂
C. 螺内酯是保钠利尿剂
D. 氢氯噻嗪是排钾利尿剂
E. 呋塞米是排钾利尿剂
[单项选择]48岁,男性,肝硬化患者,有腹水。不规律服用利尿剂治疗,二天来出现嗜睡。体检:轻度黄疸,测I钠120mmol/L,血钾2.6mmol/L,氯化物2mmol/L,BUN10mmol/L,血pH7.5患者肝昏迷的诱因是()
A. 黄疸
B. 低血钠
C. 低血钾
D. 酸中毒
E. 氮质血症
[单项选择]患者,女,48岁。确诊乙肝后肝硬化,近1个月来右上腹部持续隐痛,腹水迅速增多。腹水检查:外观呈血性,比重1.035,蛋白54g/L。最可能的并发症是()
A. 结核性腹膜炎
B. 肝破裂
C. 肝癌
D. 自发性腹膜炎
E. 门静脉血栓形成
[单项选择]48岁,肝硬化病史5年,大量放腹水后出现睡眠障碍、扑翼样震颤,脑电异常最可能的诊断是()
A. 肝性脑病Ⅲ期
B. 肝性脑病Ⅱ期
C. 肝性脑病Ⅰ期
D. 肝性脑Ⅳ期
E. 亚临床肝性脑病
[单项选择]女性,48岁,已诊断肝硬化,近2个月出现齿龈出血及柏油样便,下列哪项实验室检查对区别肝硬化和肝癌有帮助()
A. ALP
B. AST
C. PT
D. ALT
E. AFP
[单项选择]患者男性,48岁,2年前因乙型病毒性肝炎肝硬化行肝移植手术,术后坚持服用免疫抑制剂治疗。近1个月,患者出现胸痛、咯血。肺部CT示右肺的炎性病灶表现为典型的光晕征、新月形空气征。可能的诊断为()
A. 细菌性肺炎
B. 病毒性肺炎
C. 支原体肺炎
D. 军团菌肺炎
E. 侵袭性肺真菌病
[单项选择]女,48岁。肝炎肝硬化8年,近2个月腹围明显增大,1周来少尿,血肌酐升高,无腹痛及发热,CT提示肝硬化腹水,AFP及血常规正常,最可能的情况是()
A. 肝癌
B. 肝炎活动
C. 肝肾综合征
D. 腹膜转移癌
E. 原发性胸膜炎
[单项选择]男性,48岁。肝硬化病史5年,半年来腹胀加重,伴有双下肢水肿。下面治疗措施不当的是()
A. 卧床休息
B. 低蛋白饮食
C. 低盐限水
D. 定期补充白蛋白
E. 快速、大量利尿以加快腹水消退
[单项选择]患者,男,48岁。因患肝硬化5年,近1年来明显腹胀,尿少,食欲下降,下肢水肿来院。查体:一般情况差,腹膨隆,可见腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。该患者还可能出现的体征是()
A. 振水音阳性
B. 剑突下可闻静脉“营营”音
C. 肝浊音界消失
D. 肠鸣音亢进
E. 肠鸣音减弱

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