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发布时间:2023-10-24 07:16:56

[单项选择]

患者女,48岁,因“左腋下肿物6个月”来诊。查体:肿物边界不清,活动差。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。B型超声显示左腋下多枚肿大淋巴结,相互融合及左乳腺外上象限见最大径1.5cm边界不清肿物。行左乳房单纯切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查:乳腺内肿物1.7cm×1.6cm×1.2cm,边界不清,质地硬,切面灰白色。腋下见14枚肿大淋巴结,直径0.3~2.2cm,相互融合,质地硬。

不符合乳腺浸润性微乳头状癌的是()
A. 其特殊的生长方式与其伴有的脉管浸润和淋巴结转移有关
B. 淋巴结转移率明显高于非特殊型浸润型导管癌
C. CEA免疫组织化学染色有助于鉴别诊断
D. 极向倒转的假腺管和细胞性乳头
E. EMA免疫组织化学染色有助于鉴别诊断

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[单项选择]

患者女,48岁,因“左乳内上象限肿物2周”来诊。肿物活动度差,伴有乳头单乳管血性溢液。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。同侧腋下可触及肿大淋巴结,粗针穿刺活检诊断为淋巴结内转移性低分化腺癌。行乳房切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查:乳腺肿物4.6cm×3.9cm×3.6cm,边界不清,质硬,切面灰白,有灰黄色斑点,挤压有粉刺样物。

确诊依据除外()
A. 浸润性癌周围伴有大量的导管原位癌成分
B. 肿瘤细胞异型性明显
C. 间质中浸润的肿瘤细胞排列成簇状
D. 粉刺型的导管原位癌
E. 间质内有淋巴细胞浸润
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患者女,16岁,因“右乳外上象限肿物2个月余”来诊。查体:肿物活动度好。患者无乳腺癌家族史。大体检查:肿物1.5cm×0.9cm×0.8cm,包膜完整,中等硬度,切面黄白色、均质细腻。

确诊依据除外()
A. 切面黄白色均质细腻
B. 密集增生的小腺管
C. 间质增生不明显
D. 腺上皮细胞与正常静止期乳腺腺上皮细胞相似
E. 肿瘤位于右外上象限
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患者女,68岁,因“右乳外上象限肿物2d”来诊。查体:肿物边界清,活动尚可。无乳腺癌家族史。2年前同侧乳腺肿物切除,病理诊断为囊肿及腺病。本次肿物术前针吸组织病理诊断为浸润性癌,行乳房单纯切除术。大体检查:肿瘤3.9cm×2.9cm×2.8cm,边界清楚,质软,胶冻样。

确诊依据除外()
A. 肿瘤细胞排列成簇状,漂浮在黏液湖中
B. 细胞簇大小和形状不一
C. 细胞异型明显
D. 细胞异型不明显
E. 细胞成分少,黏液多,未见导管癌成分
[单项选择]

患者女,48岁,因“左腋下肿物6个月”来诊。查体:肿物边界不清,活动差。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。B型超声显示左腋下多枚肿大淋巴结,相互融合及左乳腺外上象限见最大径1.5cm边界不清肿物。行左乳房单纯切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查:乳腺内肿物1.7cm×1.6cm×1.2cm,边界不清,质地硬,切面灰白色。腋下见14枚肿大淋巴结,直径0.3~2.2cm,相互融合,质地硬。

乳腺内的肿瘤最可能的病理学诊断是()
A. 恶性叶状肿瘤
B. 囊内乳头状癌
C. 黏液癌纯型
D. 浸润性微乳头状癌
E. 囊内乳头状瘤伴腺上皮不典型增生
[单项选择]患者,女,48岁。左乳房胀痛伴包块半年,无规律。既往月经正常,无哺乳史,有乳腺癌家族史。查体:左乳外上象限腺体增厚,质韧、稍硬,有颗粒、条索状改变,可活动,局限性压痛(+),腋窝无肿大淋巴结。钼靶和B超检查示乳腺结构紊乱,无包块征象,有3个细小钙化点。该患者常规定期复查的时间间隔是()
A. 0.5~1个月
B. 7~9个月
C. 10~12个月
D. 2~3个月
E. 5~6个月
[单项选择]女,48岁,肛门肿物2年,便时肿物增大变硬,便后可缩小变软,今日因腹泻多次,现肿物不能缩小,坠胀灼痛,现肛缘见椭圆形肿物,色紫,按之较硬,按摩后可稍缩小,舌红,苔黄腻,脉滑数。本病应诊断为()。
A. 肛痈
B. 肛裂
C. 血栓性外痔
D. 静脉曲张性外痔
E. 脱肛
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患者女,48岁,因“左乳内上象限肿物1周”来诊。查体:肿物活动度差,触诊及B型超声均未发现同侧腋下淋巴结肿大。其姐患乳腺癌,母亲患卵巢癌。术前乳腺内肿物粗针穿刺组织病理诊断浸润性癌,行乳房切除手术。大体检查:乳腺肿瘤呈圆形,2.9cm×1.9cm×1.8cm,边界清楚,质软,切面灰白色。

最不可能的病理诊断是()
A. 浸润性微乳头状癌
B. 髓样癌
C. 囊内乳头状癌
D. 浸润性导管癌
E. 恶性淋巴瘤
[单项选择]

患者女,48岁,因“左乳内上象限肿物2周”来诊。肿物活动度差,伴有乳头单乳管血性溢液。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。同侧腋下可触及肿大淋巴结,粗针穿刺活检诊断为淋巴结内转移性低分化腺癌。行乳房切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查:乳腺肿物4.6cm×3.9cm×3.6cm,边界不清,质硬,切面灰白,有灰黄色斑点,挤压有粉刺样物。

最不可能的病理诊断是()
A. 化生性癌
B. 浸润性导管癌非特殊型
C. 乳头Paget病
D. 分泌性癌
E. 浸润性小叶癌
[单项选择]女性,48岁,发现右乳内上象限肿物1周。检查:局部可及2cm大小肿物,表面皮肤凹陷,肿物质硬,表面不光滑,活动。右腋下可及1cm大淋巴结,质较硬,既往患者有肺结核病史。最可能的诊断()
A. 乳腺癌
B. 乳腺纤维瘤
C. 乳房结核
D. 乳腺囊性增生病
E. 乳腺内乳头状瘤
[判断题]既往史内容包括个人史,婚育史、月经史,家族史等。
[单项选择]

患者女,48岁,因“左乳内上象限肿物1周”来诊。查体:肿物活动度差,触诊及B型超声均未发现同侧腋下淋巴结肿大。其姐患乳腺癌,母亲患卵巢癌。术前乳腺内肿物粗针穿刺组织病理诊断浸润性癌,行乳房切除手术。大体检查:乳腺肿瘤呈圆形,2.9cm×1.9cm×1.8cm,边界清楚,质软,切面灰白色。

确诊依据除外()
A. 癌细胞排列成大片状
B. 缺乏腺管和小叶结构
C. 肿瘤细胞排列成簇状、小梁状
D. 大量的淋巴细胞浸润
E. 癌细胞异型明显
[单项选择]女,28岁,因发现左腹壁肿物2年入院。查:左下腹壁肿物,约6cm×4cm大小,边界尚清,质硬,活动差。B超示:腹壁腹直肌内低回声实性肿物。病人诊断应考虑为()。
A. 脂肪瘤
B. 纤维瘤
C. 血管瘤
D. 皮肤癌
E. 表皮样囊肿
[单项选择]患者女性,45岁,因“发现左乳房肿块10个月,近日发现左腋下淋巴结肿大”来诊。查体:左乳房外上象限可扪及一5cm×5cm×4cm肿块,质硬,推不动,乳房皮肤表面呈橘皮样,左侧腋窝肿大淋巴结融合成块,固定。首先应考虑的疾病是()
A. 乳房纤维腺瘤
B. 乳腺癌
C. 乳腺囊性增生病
D. 乳房结核
E. Paget病

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