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发布时间:2023-10-07 01:43:34

[单项选择]

患者女,48岁,因“左乳内上象限肿物1周”来诊。查体:肿物活动度差,触诊及B型超声均未发现同侧腋下淋巴结肿大。其姐患乳腺癌,母亲患卵巢癌。术前乳腺内肿物粗针穿刺组织病理诊断浸润性癌,行乳房切除手术。大体检查:乳腺肿瘤呈圆形,2.9cm×1.9cm×1.8cm,边界清楚,质软,切面灰白色。

确诊依据除外()
A. 癌细胞排列成大片状
B. 缺乏腺管和小叶结构
C. 肿瘤细胞排列成簇状、小梁状
D. 大量的淋巴细胞浸润
E. 癌细胞异型明显

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[单项选择]乳癌患者,发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移,但一般情况尚可,宜行()
A. 乳癌扩大根治术
B. 单纯乳房切除术
C. 乳癌根治术
D. 改良根治术
E. 放疗加化疗
[单项选择]

患者女,48岁,因“左乳内上象限肿物1周”来诊。查体:肿物活动度差,触诊及B型超声均未发现同侧腋下淋巴结肿大。其姐患乳腺癌,母亲患卵巢癌。术前乳腺内肿物粗针穿刺组织病理诊断浸润性癌,行乳房切除手术。大体检查:乳腺肿瘤呈圆形,2.9cm×1.9cm×1.8cm,边界清楚,质软,切面灰白色。

最不可能的病理诊断是()
A. 浸润性微乳头状癌
B. 髓样癌
C. 囊内乳头状癌
D. 浸润性导管癌
E. 恶性淋巴瘤
[单项选择]

患者女,48岁,因“左乳内上象限肿物2周”来诊。肿物活动度差,伴有乳头单乳管血性溢液。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。同侧腋下可触及肿大淋巴结,粗针穿刺活检诊断为淋巴结内转移性低分化腺癌。行乳房切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查:乳腺肿物4.6cm×3.9cm×3.6cm,边界不清,质硬,切面灰白,有灰黄色斑点,挤压有粉刺样物。

最不可能的病理诊断是()
A. 化生性癌
B. 浸润性导管癌非特殊型
C. 乳头Paget病
D. 分泌性癌
E. 浸润性小叶癌
[单项选择]

患者女,48岁,因“左乳内上象限肿物2周”来诊。肿物活动度差,伴有乳头单乳管血性溢液。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。同侧腋下可触及肿大淋巴结,粗针穿刺活检诊断为淋巴结内转移性低分化腺癌。行乳房切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查:乳腺肿物4.6cm×3.9cm×3.6cm,边界不清,质硬,切面灰白,有灰黄色斑点,挤压有粉刺样物。

确诊依据除外()
A. 浸润性癌周围伴有大量的导管原位癌成分
B. 肿瘤细胞异型性明显
C. 间质中浸润的肿瘤细胞排列成簇状
D. 粉刺型的导管原位癌
E. 间质内有淋巴细胞浸润
[单项选择]患者女性,48岁,因下肢水肿入院就医,化验室监测显示:血浆醛固酮水平增高。为消除该患者水肿宜选用()
A. 洋地黄
B. 呋塞米
C. 氢氯噻嗪
D. 吲达帕胺
E. 螺内酯
[单项选择]患者女性,48岁,因“口渴1个月”来诊。患者近1个月感口渴,饮水量增至每日2000ml。无糖尿病史。实验室检查:空腹血糖10.0mmol/L(180mg/dl),餐后血糖14.0mmol/L(252mg/dl)。治疗建议是()
A. 饮食及运动治疗
B. 双胍类降血糖药
C. 磺脲类降血糖药
D. 葡萄糖苷酶抑制剂
E. 胰岛素
[多项选择]患者女性,48岁,因“后吸涕带血2个月”来诊。患者经常鼻塞、鼻腔干燥2年。还应该进一步了解()
A. 是否有鼻痒、打喷嚏
B. 鼻塞是发生在白天还是夜间
C. 夜间是否打鼾,是否经常憋醒
D. 早晨第一次后吸涕是否带血,是鲜血还是陈旧血,血液在鼻涕的中间还是边缘
E. 是否有食管反流
F. 凝血功能是否正常
[单项选择]患者女性,48岁。因“面、颈部及双手丘疹伴痒8年,复发加重3个月”就诊。患者分别于2001年6月和2003年5月两次类似发病住院。外用激素药物和口服维生素C等后逐渐好转。本次入院前3个月自手背和面部起疹,逐渐泛发至双手臂及背部,瘙痒明显。自发病以来患者烦躁不安,睡眠差,食欲可,无发热。皮肤科检查:面部、双手背可见大片状红斑块,部分肥厚、苔藓化,较多抓痕。背部及双上肢散在米粒大小红色丘疹。本病的发病机制一般认为属于()
A. 药物引起的变态反应
B. 细菌疹
C. 结缔组织病
D. 皮肤急性日光损伤性反应
E. 迟发型变态反应
[单项选择]患者女,48岁,因“月经量多,持续时间长”来诊。患者每次月经来时出血量多,日久不止,色淡红,少腹冷痛,喜温喜按,形寒畏冷,大便溏薄,舌淡,苔白,脉沉细而迟。诊断应首先考虑()
A. 崩漏,血虚型
B. 崩漏,脾虚型
C. 崩漏,肾阳虚型
D. 崩漏,血瘀型
E. 崩漏,血热型
[多项选择]患者女性,48岁,因“间歇性咽痛,咽下困难,伴反酸、胃灼热6个月余,呕血2小时”来诊。患者2小时前突然出现呕血,量约100ml。既往史无特殊。查体:体温36.8℃,脉搏84次/分,呼吸26次/分,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇无发绀,颈静脉怒张。心率84次/分,双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查包括()
A. 心电图
B. 胸部X线片
C. 血常规
D. 肺功能检查
E. 血生化
F. 动脉血气分析
[多项选择]患者女,48岁,因“吃鱼后咽部异物感40余天”来诊。患者40天前吃鱼后出现咽部异物感,吞咽时明显,咳不出、咽不下,无吞咽困难、咽痛,偶咳嗽,无痰,无憋气、呼吸困难。为明确诊断,需要做的检查包括()
A. 间接喉镜
B. 纤维喉镜
C. 电子胃镜
D. 茎突X线片
E. 胸部X线片
F. 血清雌二醇

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