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发布时间:2023-10-24 07:16:57

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患者女,16岁,因“右乳外上象限肿物2个月余”来诊。查体:肿物活动度好。患者无乳腺癌家族史。大体检查:肿物1.5cm×0.9cm×0.8cm,包膜完整,中等硬度,切面黄白色、均质细腻。

确诊依据除外()
A. 切面黄白色均质细腻
B. 密集增生的小腺管
C. 间质增生不明显
D. 腺上皮细胞与正常静止期乳腺腺上皮细胞相似
E. 肿瘤位于右外上象限

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患者女,68岁,因“右乳外上象限肿物2d”来诊。查体:肿物边界清,活动尚可。无乳腺癌家族史。2年前同侧乳腺肿物切除,病理诊断为囊肿及腺病。本次肿物术前针吸组织病理诊断为浸润性癌,行乳房单纯切除术。大体检查:肿瘤3.9cm×2.9cm×2.8cm,边界清楚,质软,胶冻样。

确诊依据除外()
A. 肿瘤细胞排列成簇状,漂浮在黏液湖中
B. 细胞簇大小和形状不一
C. 细胞异型明显
D. 细胞异型不明显
E. 细胞成分少,黏液多,未见导管癌成分
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患者女,16岁,因“右乳外上象限肿物2个月余”来诊。查体:肿物活动度好。患者无乳腺癌家族史。大体检查:肿物1.5cm×0.9cm×0.8cm,包膜完整,中等硬度,切面黄白色、均质细腻。

最不可能的病理诊断是()
A. 恶性淋巴瘤
B. 腺肌上皮瘤
C. 纤维腺瘤
D. 管状腺瘤
E. 血管肉瘤
[单项选择]女性,50岁。右乳外上象限包块3个月。查体:右乳外上象限可触及一3cm×2cm肿块,质较硬,表面不光滑,边界不清,无压痛,与周围皮肤有粘连。右腋窝可触及2枚质中、直径为1cm大小的淋巴结,活动。临床活检为右乳癌。肿瘤的TNM分期应为()
A. T1N1M0
B. T2N1M0
C. T2N2M0
D. T1N2M0
E. T3N2M0
[单项选择]

患者女,48岁,因“左乳内上象限肿物2周”来诊。肿物活动度差,伴有乳头单乳管血性溢液。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。同侧腋下可触及肿大淋巴结,粗针穿刺活检诊断为淋巴结内转移性低分化腺癌。行乳房切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查:乳腺肿物4.6cm×3.9cm×3.6cm,边界不清,质硬,切面灰白,有灰黄色斑点,挤压有粉刺样物。

确诊依据除外()
A. 浸润性癌周围伴有大量的导管原位癌成分
B. 肿瘤细胞异型性明显
C. 间质中浸润的肿瘤细胞排列成簇状
D. 粉刺型的导管原位癌
E. 间质内有淋巴细胞浸润
[单项选择]

55岁,女性,发现右乳肿物2年,改良根治术后病理:右乳外上象限和外下象限各发现肿物一枚,均为浸润性导管癌,直径分别为1.5cm和5cm,腋窝淋巴结发现5枚有转移,雌孕激素受体状态不详。

该患者术后合适的治疗为()
A. 单纯放疗
B. 化疗+放疗
C. 化疗
D. 放疗+内分泌治疗
E. 化疗+放疗+内分泌治疗
[单项选择]女性,49岁,洗澡时发现右侧乳房外上肿块2个月,自觉生长较快。体检:右侧乳房外上象限触及一约3.5cm×3cm×3cm肿块,表面不光滑,边界不清,质硬。乳房局部皮肤凹陷呈“酒窝征”。右侧腋窝扪及2个约蚕豆大小淋巴结,可推动。经活组织病理学检查证实为乳腺癌,拟行乳腺癌改良根治术。乳腺癌患者乳房皮肤出现“酒窝征”是由于()
A. 癌细胞堵塞皮下淋巴管
B. 癌肿侵犯Cooper韧带
C. 癌肿与胸肌粘连
D. 癌肿与皮肤粘连
E. 癌肿侵犯乳管
[单项选择]

患者女,56岁,因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体:肿物活动度差,局部皮肤凹陷,右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌,右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌,行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查:乳腺肿物2.5cm×1.9cm×1.3cm,边界不清呈放射状,质硬,切面灰白色。

最不可能的病理诊断是()
A. 浸润性导管癌非特殊型
B. 浸润性微乳头状癌
C. 乳头Paget病
D. 分泌性癌
E. 浸润性小叶癌
[单项选择]

患者女,56岁,因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体:肿物活动度差,局部皮肤凹陷,右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌,右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌,行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查:乳腺肿物2.5cm×1.9cm×1.3cm,边界不清呈放射状,质硬,切面灰白色。

确诊依据除外()
A. 肿瘤细胞形状各异,胞质丰富,呈嗜酸性
B. 肿瘤形态不一,缺乏规律性的结构特征
C. 肿瘤细胞排列成小梁状
D. 肿瘤细胞排列成索状、簇状
E. 见到正常的乳腺导管
[简答题]病历摘要:女性,40岁。发现右乳肿块5天,无疼痛、发热。体检发现右乳房外上象限近乳晕区有一约3cm×2cm的肿块,质硬不光滑,边界不清,活动度差,无压痛。右腋下可触及一枚1.5cm×1cm质韧淋巴结。钼靶X线检查可见边界不规则、呈毛刺状的高密度影。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者,女,48岁,右乳肿块4个月,肿块增长迅速,无疼痛不适,查体见右乳外上象限局部皮肤凹陷,皮下可触及肿块约4cm×3cm大小,质硬,表面不平,与皮肤粘连,无压痛,有乳头内陷,挤压时有血性溢液,右腋下可扪及肿大淋巴结,质韧,可活动。其中西医诊断()
A. 乳癖,双乳乳腺增生症
B. 乳核,右乳腺纤维腺瘤
C. 乳岩,右乳癌
D. 粉刺性乳痈,右乳浆细胞性乳腺炎
E. 乳痨,右乳房结核

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